Tarmbakterier kan stödja cancerbehandling

Avbrytande av tarmfloran kan påverka effekterna av kemoterapi

27/11/2013

Tarmbakterier kan vara till hjälp vid behandling av cancer. Till detta resultat har nu amerikanska forskare kommit i vetenskapliga experiment med möss. En störning i tarmfloran - till exempel genom antibiotikabehandling - orsakar en kemoterapi förlorar dess antitumörverkan.

Tarmfloran spelar en central roll vid bildandet av immunsystemet
Tarmkanalen hos en frisk person koloniseras av trillioner bakterier som kallas som „naturlig tarmflora“ utses. Detta är inte bara inblandat i matsmältning och vitaminmetabolism, men spelar också en central roll i immunsystemet i tarmarna. Men tarmfloran kan uppenbarligen göra mer, som en forskargrupp ledd av Giorgio Trinchieri och Romina Goldszmid från laboratoriet i „US National Cancer Institute“ I Frederick, Maryland, kan bakterierna också hjälpa till att bekämpa cancer.

„CpG oligonukleotider“ att stödja försvar mot cancer
Liksom forskarna i handelstidningen „Science“ I två studier med möss hade de en immunterapi med så kallade „CpG oligonukleotider“ testad, som är enkelsträngade syntetiska DNA-sektioner, genom deras relativt höga andel av „CpG-motiv“ (CpG = cytosin-fosfat-guanin) för att stödja försvar mot cancer. Detta var också fallet i experimenten - men endast i djuren vars tarmflora var frisk.

I test med bakteriefria möss har ingen positiv effekt
I mössen odlades emellertid bakteriefria och hade därför ingen intakt tarmflora, visade i testen ingen positiv effekt på cancerförsvaret. Även i fallet med en tidigare antibiotikabehandling missade testet, eftersom detta blockerades av bildningen av endogena signalsubstanser (cytokiner) för att aktivera immunsystemet och för att stärka mot vissa cancerformer. Som ett resultat var musens immunsystem inte tillräckligt starkt för att stoppa ytterligare tillväxt av tumörerna.

Många cancerpatienter får antibiotikareskydd mot infektion
I ytterligare experiment kom forskarna till slutsatsen att effekten av så kallade „cytostatika“ är nära besläktad med tarmfloran. Dessa är substanser som förhindrar celltillväxt eller celldelning och används därför speciellt vid kemoterapi för behandling av cancer. Så visade det sig att kemoterapi med cytostatiken „oxaliplatin“ hade ingen positiv effekt, gav tarmarna hos djuren tidigare med antibiotika av mikroorganismer „rengöras“ - vilket görs hos många cancerpatienter för att skydda mot infektioner.

Tarmflödesskador påverkar tumörernas reaktion
„Vi kunde visa att störningar i tarmfloran försämrar responsen hos de subkutana tumörerna mot CpG oligonukleotidimmunterapi och platinbaserad kemoterapi. Hos patienter som behandlats med antibiotika eller aseptiskt odlade möss den tumörinfiltrerande celler svarade på lämpligt sätt på behandlingen, vilket ledde till en lägre cytokinproduktion och minskad tumördödande efter en CpG-oligonukleotid behandling och en otillräcklig produktion av reaktiva syreradikaler och cytotoxicitet efter kemoterapi“, så forskarna i abstrakt till sin studie.

Franska forskare kommer till liknande slutsatser
Franska forskare kring Laurence Zitvogel från Gustave Roussy-institutet i Paris kom också till liknande slutsatser. Detta hade också inom ramen för djurförsök först med inflammation i slemhinnan i mag-tarmkanalen och mynningen eller halsregionen (slemhinna) är bekymrad över att som en vanlig biverkning av strålning med cytostatisk „cyklofosfamid“ inträffar. Som en del av sin undersökning upptäckte forskarna att mukosal inflammation orsakar en störning av tarmbarriären, vilket gör att enskilda bakterier går in i blodomloppet. Om dessa når lymfkörtlarna, aktiveras immunförsvaret, vilket innebär att bakterierna - men även befintliga tumörer - bekämpas. Men även här visade det sig att denna effekt endast kan uppnås om djurens tarmflora inte hade försvagats av tidigare antibiotikabehandling.

Överförbarhet till människor är dock fortfarande oklart
Huruvida eller i vilken utsträckning resultaten från de amerikanska och franska forskarna kan överföras till människor återstår att bestämmas. Men i motsats till cancerexperter „Science“ betonade att antibiotikabehandling hos cancerpatienter skulle kunna påverka effekten av kemoterapi negativt. Följaktligen bör ytterligare undersökningar nu följas. (Nr)