Blodtryck Vilka åtgärder hjälper till att svåra att ställa högt blodtryck?

Vård av patienter med svårt att justera högt blodtryck

Enligt hälsoexperter lider ungefär 30 procent av den vuxna befolkningen i västvärlden av högt blodtryck. Många drabbade läkemedel för att sänka blodtrycket. Men i vissa fall visar dessa knappast någon effekt. Vård av patienter med svårt att justera högt blodtryck är en stor utmaning för läkare.

Riskfaktor nummer ett för kardiovaskulära sjukdomar

Den tyska högtrycksliga e. Enligt DHL® drabbas cirka 30 procent av de vuxna över hela världen av högt blodtryck. Obehandlad hypertoni är den första riskfaktorn för hjärt-kärlsjukdom och är därför ansvarig för många dödsfall från hjärtinfarkt eller stroke. Men även med medicinsk behandling uppnår vissa patienter inte bra poäng. Enligt uppskattningar är upp till 20 procent bland de så kallade svårt att justera hypertensiva. Deras vård är en stor utmaning för läkare.

Ungefär 30 procent av vuxna i västvärlden lider av högt blodtryck. Upp till 20 procent är bland de så kallade svåra att justera hypertensiva. Dessa patienter utgör en stor utmaning för läkare. (Bild: Photographee.eu/fotolia.com)

Hur högt blodtrycket kan vara

Högt blodtryck känns inte av patienterna under lång tid och uppträder ofta endast när det orsakar organs skada. Han är sålunda - liksom andra sjukdomar - kallad "tyst mördare".

Men hur hög är blodtrycket? Hypertoni definieras av ett systoliskt blodtryck över 140 mmHg och ett diastoliskt blodtryck över 90 mmHg.

Vissa experter betyder emellertid att 120 istället för 140 bör vara det nya blodtrycksmålet, men högtrycksliga fortsätter att argumentera för måttliga mål.

Hos vissa patienter är det inte tillräckligt med medel

Att bredvid övervikt eller fetma och brist på motion, en ohälsosam till salt diet, rökning och ökad alkoholkonsumtion och stress anses som riskfaktorer som påverkas vanligen rekommenderas att minimera dessa risker för att sänka blodtrycket.

Om en hälsosammare livsstil inte räcker, ordinerar läkare antihypertensiva läkemedel till patienten. Men även med dessa uppnås ibland inte bra värden.

"Från hårda justerbara eller resistenta hypertoni talande läkare om patienten inte uppnår god blodtryck trots livsstilsförändringar och behandling med tre blodtryckssänkande medel av olika klasser av ämnen", den DHL® förklarade i ett uttalande.

Svårt att justera patienter med högt blodtryck

Skälen kan vara väldigt olika:

"De 10 till 20 procent svåra patienter med högt blodtryck som vi måste anta är ett relevant problem i allmänhet och internistpraxis", säger professor Dr. med. Med. Walter Zidek, klinisk chef vid Charité-Universitätsmedizin Berlin.

"Skälen till att patienter med högt blodtryck är svåra att anpassa är mycket olika och inte alltid lätta att diagnostisera," sa doktorn.

"Utan ett tydligt tillvägagångssätt för diagnostik och vård kan det finnas över- eller underbehandling som binder enorma resurser utan att leda till en lösning", förklarar Zidek.

Nya diagnostiska eller terapeutiska metoder

Svårigheter vid högtrycksbehandling kräver ibland nya diagnostiska eller terapeutiska tillvägagångssätt istället för att byta eller tillsätta fler blodtrycksmedicin.

"Här är en systematisk och rationell sökning efter orsakerna viktiga," sa experten. En stor del av svåranpassade patienter har vidhäftningsproblem, det vill säga vidhäftning med den föreskrivna medicinen.

"Det är ofta inte lätt att urskilja dessa patienter i praktiken och det är inte lätt att ändra sin inställning till medicinering," förklarar professor Zidek. En annan orsak kan vara otillräcklig medicinsk behandling.

"I praktiken en av de vanligaste bristerna vid behandling av svåra justerbara patienter, rollen av den saltlösnings eliminering underskattas genom en lämplig diuretikum, så diuretika," förklarar experten.

Dessutom kan njursjukdom eller endokrina sjukdom också vara ett resultat av svårt att justera högt blodtryck.

En åtföljande sjukdom såsom njursvikt, det metaboliska syndromet eller obstruktiv sömnapné komplicerar behandlingen.

Vid ett gemensamt möte mellan DHL® och den tyska diabetesföreningen den 10-11 november i Mannheim kommer det bland annat att diskuteras hur man hanterar dessa svårtillgängliga patienter. (Ad)