Rörelsestörningar med djup hjärnstimulering bättre behandlas i framtiden?

Djup hjärnstimulering förbättrar den terapeutiska framgången hos rörelsestörningar

Vissa mönster för hjärnaktivitet är relaterade till svårighetsgraden av dystoni, enligt en ny studie. Här kan djup hjärnstimulering (THS) terapi leda till förbättrad behandlingssucces, rapportera forskarna från Charité - Universitätsmedizin Berlin.

Hjärnaktivitetsmönstren indikerar svårighetsgraden av rörelsestörningen och behandlingseffekten av djup hjärnstimulering enligt Charité. För första gången har forskarna kunnat bevisa att ett visst hjärnaktivitetsmönster är relaterat till svårighetsgraden av sjukdomen och framgången för behandlingen av hjärnstimulering. De nya resultaten kan bidra till att "anpassa behandlingsprocessen ännu mer behovsbaserad och därmed väsentligt förbättra patienternas livskvalitet" hoppas forskarna. Deras studieresultat har publicerats i tidskriften "Annals of Neurology".

Vissa hjärnaktivitetsmönster är relaterade till rörelsestörningens dystoni. En djup hjärnstimulering här kan leda till en signifikant lindring av symtomen. (Bild: denisismagilov / fotolia.com)

Dystoni är en av de vanligaste rörelsestörningarna

Enligt experterna drabbas mer än 500 000 människor av dystoni i hela Europa. I sjukdomen störs balansen mellan excitatoriska och hämmande nervförbindelser, vilket säkerställer "ordnad" rörelse, förklarar forskarna. Resultatet är ofrivilliga rörelser, konvulsioner och kramper av vissa muskler. Av cervikal dystoni, speciellt nacke och nackeområde påverkas. Sammantaget är sjukdomen efter Parkinsons sjukdom och väsentlig tremor, den tredje vanligaste rörelsestörningen världen över.

Elektroder i hjärnan

"I dystoni-patienter svänger nervcellerna i den så kallade theta-rytmen på fyra till tolv hertz," förklarar experterna. I den aktuella studien har Charité forskarna nu kunnat visa för den isolerade dystoni finns en direkt koppling mellan en specifik hjärnaktivitetsmönster, uppkomsten av symtom och den efterföljande effekten av THS. I 27 patienter i studien med hjälp av stereotaktiska förfaranden elektroder på båda sidor i globus pallidus internus (GPI, område i de basala ganglierna), implanteras, forskarna anmäler. Även har länge varit känt att den ökade neural aktivitet kan bromsas genom stimulering av GPi och THS sugen en effektiv terapi, men är den exakta verkningsmekanismen REGRESSRÄTT enligt experterna oklara.

Hjärnaktivitetsmönster av mer än 400 patienter utvärderades

Teamet kring professor Vid Charité undersöker Andrea Kühn intensivt orsakerna till rörelsestörningar och användningen av THS som en form av terapi. Här har mer än 400 THS-patienter deltagit i mätningar av hjärnaktivitet. De erhållna data undersöktes för specifika mönster som korrelerar med symtomsvärden och terapeutisk effekt. Med hjälp av den specialutvecklade mjukvaran "LEAD-DBS", identifierades amplituden hos de funna-tionsvågor som kartlades i tre dimensioner i en virtuell hjärna, rapporterar Charité. "Signifikant lokal ökning av detta aktivitetsmönster hittades i hjärnområdet där THS är mest effektivt vid dystoni", sa forskarna.

Ytterligare studier pågår redan

Enligt dr. Wolf Julian Neumann i avsnitt rörelsestörningar och neuromodulering vid Charité leverera aktuella studieresultaten "Anvisningar för orsaks betydelse theta aktivitet för symtom på dystoni och erbjuder en förklaring till verkningsmekanismen och den optimala målpunkt av djup hjärnstimulering i de drabbade patienterna . "För att undersöka de långsiktiga effekterna av THS på nervcellernas aktivitet kommer det att undersökas vid Charité i en annan studie med 15 patienter. Dessa studier är möjliga tack vare "ett innovativt THS-system som fortsätter att registrera hjärnaktivitet även efter implantation", tillägger professor Dr. med. Andrea Kühn. (Fp)