Emosionell stress kan också orsaka hjärtattacker

Myokardinfarkt: Psykiska stresssituationer som utlösare underskattas

Enligt hälsoexperter ökar risken för hjärtsjukdomar hos friska människor också i psykiska stresssituationer. En medveten hantering av (emotionell) stress är viktig för förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar.

Ökad risk för hjärtinfarkt genom sorg eller mobbning

De flesta människor är medvetna om att risken för hjärtinfarkt och annan hjärtsjukdom ökas av faktorer som övervikt eller fetma, högt blodtryck och diabetes. Men psykiska stresssituationer som sorg eller mobbning utlöser en hjärtbördande reaktion även hos patienter utan tidigare sjukdom. En medveten hantering av (emotionell) stress är viktig för förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar.

Mentala stresslägen ökar risken för hjärtinfarkt även hos friska människor. En medveten hantering av (emotionell) stress är viktig för förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar. (Bild: BillionPhotos.com/fotolia.com)

Speciellt interpersonell stress kan vara problematisk

Liksom tyska Society of Cardiology - hjärt- och cirkulations Research (DGK) skriver i en nyligen meddelande enorma psykologiska stressituationer ökar risken för hjärtinfarkt, inte bara hos patienter med befintlig kranskärlssjukdom, utan även hos patienter utan bevisad befintligt skick i kranskärlen.

Spektrumet hos sådana extrema stresssituationer kan därför sträcka sig från förlossning i familjen till mobbning på arbetsplatsen.

Enligt experterna är det särskilt slående att den stressrelaterade hjärtinfarkten huvudsakligen utlöses av den känslomässiga stressen som orsakas av interpersonella problem.

"Den vanliga vardagsspänningen som en spårvagn är inte länge lika relevant som interpersonell stress, till exempel med arbetskollegor, partner eller familj", säger professor Dr. med. Med. Christiane Waller, talesman för DGK-arbetsgruppen Psychosocial Cardiology.

Emotionellt störande händelser kan belasta hjärtat

Enligt DGK leder känslomässigt störande händelser till en larmreaktion av kroppen: stresshormonerna och det sympatiska nervsystemet är aktiverade.

Detta har en negativ effekt på hjärt-kärlsystemet. Hjärtproduktionen ökar, hjärtmuskeln behöver mer syre och hjärtslaget accelererar.

Eftersom kärlen är smala som svar på stressläget och det finns en kritisk ökning av blodtrycket, är hjärtat och kärlen tungt belastade.

Vita blodkroppar aktiveras och det finns ökad vidhäftning av blodplättar.

"Alla dessa faktorer tillsammans och många andra cellulära fenomen förklarar väl varför stress kan göra det lättare att få hjärtattack", säger prof.dr. med. Med. Hugo Katus, ordförande för tyska hjärtsällskapet.

"Detta är särskilt vanligt hos patienter som redan har kardiovaskulär sjukdom, men det kan också påverka människor som inte har någon signifikant hjärt-kärlsjukdom", säger experten.

Många orsaker till hjärtinfarkt är möjliga

En hjärtattack kan ha många orsaker. Klassiskt myokardinfarkt orsakas av existerande koronar hjärtsjukdom och ocklusion av kransartären genom koagulationsbildning på en arterioskotisk deponering (typ 1 myokardinfarkt).

Enligt DGK innehåller inte 20-30 procent av alla hjärtattacker några occlusions av koronarfartyg. Här skapas en kritisk syreförbrukning i hjärtmuskeln av otillräcklig syreförbrukningscirkulation.

I kardiologi talas då en hjärtattack av typ 2. Även i detta infarkt är angina (bröstsmärta) och många kliniska fynd med en klassisk hjärtattack, som orsakas av en fullständig kärlocklusion identisk.

Patienter vars kransartärer trots hjärtinfarkt har inga kritiska flaskhalsar, pussel.

Orsaket till infarkt hos dessa människor är ännu inte klart, men kan vara i en spasm av kärlen (spasm). Enligt informationen heter detta fenomen MINOCA.

En speciell orsak till en hjärtinfarkt-liknande akut sjukdom är det så kallade Broken Heart Syndrome.

I ungefär två till tre procent av alla patienter med misstänkt hjärtinfarkt hittas denna sjukdom, vilket inte är något livshotande än ett hjärtinfarkt.

Detta tillstånd, som är särskilt vanligt hos postmenopausala kvinnor, kallas också Tako-Tsubo syndrom eller stresskardiomyopati.

Utlösarna är ofta extremt emotionell stress men också livshotande situationer.

Åtgärder för att minska stress

DGK påpekar att den akuta behandlingen av stressrelaterade hjärtattacker inte skiljer sig från de typiska hjärtattackerna.

Men specialister bör inte ignorera de utlösande psykosomatiska faktorerna, särskilt efter vård av de drabbade, så att de kan vidta lämpliga åtgärder för att minska stressen.

Vilket dessa är beror på den individuella patientens individuella behov.

"Några av dem minskar stress genom att träna fysiskt. Vi rekommenderar sedan dessa patienter att göra fysisk aktivitet, medan andra patienter är mer benägna att behöva vila, säger Waller.

"Särskilt populära är Tai Chi, Chi Gong eller mindfulness-baserade tekniker som avslappningstekniker. Men det hjälper också många att läsa en bra bok. "

Fortfarande är den främsta orsaken till dödsfallet i Europa

Men ännu mindre existentiell stress kan öka risken för hjärtinfarkt.

Forskare från München kunde till exempel visa att antalet hjärtattacker under det tyska lagets VM-matcher har ökat betydligt.

Medan dödligheten för de olika typerna av hjärtattacker enligt Prof. Dr. med. Katus är väsentligen jämförbara, visar registerdata till situationer med hög belastning, såsom efter en jordbävning som utlöses av spännings hjärtinfarkt med fler komplikationer och större hjärtattacker associerade.

Det är dock fortfarande oklart huruvida hjärtattacker har olika dödlighetstal beroende på den specifika utlösningssituationen.

I allmänhet är en hälsosam livsstil extremt viktig för att förebygga kardiovaskulära händelser.

Detta inkluderar bland annat den mest medvetna hanteringen möjlig av stressiga situationer. Eftersom hjärt-kärlsjukdomar fortfarande är den främsta dödsorsaken i Europa. (Ad)