Diagnos av svullna ben

På grund av de många orsaker som kan leda till svullnad i benen, kan en tydlig diagnos vara extremt tidskrävande. Ofta härrör emellertid redan från utseendet på de första svullnadsindikationerna av de möjliga orsakerna till feta ben. Är svullnaden ensidig eller bilateral? Påverkar den foten, fotleden, underbenet, knäet, höften eller hela benet? Är svullnaden långvarig eller ganska kort sikt? Vad är textilens struktur? Lider patienterna av andra symtom samtidigt? Med hjälp av sådana frågor försöker terapeuten att få en uppfattning om orsakerna till bensvullnad. Därefter används olika diagnostiska procedurer enligt de möjliga utlösarna av sjukdomen, varvid alltid hänsyn tas till tidigare symtomförlopp.

Diagnos av venösa sjukdomar

Venösa sjukdomar är ofta relativt svåra att bestämma, förutom åderbråckarna. Om det finns någon misstanke om att ådrorna är orsak till fettbenen, kan venösa sjukdomar i familjemiljön ge ytterligare bevis på en möjlig ärftlig predisposition. Intensiteten och lokaliseringen av bensvullnader gör det också möjligt att dra slutsatser om möjlig venös sjukdom. Hudbilden ger läkaren ytterligare ledtrådar för diagnos av venösa sjukdomar. Även arterierna skannas och avlyssnas för att kontrollera deras tillstånd.

Särskilda ultraljudsundersökningar och den så kallade färgduplex-ultraljuden gör det också möjligt att kontrollera blodflödet i venerna. Detta kan inte bara ge bevis för nedsatt venös funktion utan även tjäna för att detektera venös trombos. Vid tvivel kan en särskild röntgenundersökning med ett kontrastmedel utföras för att bestämma en venös trombos, som tjänar till att visualisera djupåven och deras venösa ventiler. Dessutom kan en så kallad ocklusiv pletysmografi utföras för att bestämma blodflödet eller blodflödet i vilken förändringen i volymen i vävnaden detekteras och analyseras. En kontroll av venetrycket är också möjligt. För att diagnostisera en venös trombos utförs även en undersökning av blodplasma för så kallad D-dimer i laboratoriet. Ökade D-dimerhalter i blodplasman är en konsekvens av aktiverad blodkoagulering och upplösning av blodproppar. Om värden på mer än 0,5 milligram D-dimer uppnås per liter blodplasma, är detta en möjlig indikation på vena-cava eller benven trombos.

Diagnos av lymfatiska och sköldkörtelsjukdomar

Diagnosen Lymphstörungen är vanligtvis relativt lätt identifierbar på grundval av redan att verzeichnenden svårighetsgrad ödem. Den typiska svullnad i tårna ger här en tydlig indikation på en eventuellt befintlig sjukdom i lymfkärlen. Förutom bedömningen av svullnad i ben och händer en studie av artärerna, lymfkörtlar, vener och kardiovaskulär funktion fortsätter att tillhandahållas för att möjliggöra en klar diagnos av Lymphstörungen. Även metoder för så kallade Lymphszintigrafie (nukleärmedicinska förfaranden för framställning av lymfkärl och lymfkörtlar) kan hjälpa till vid detektion av lymfa och maligna vävnadsförändringar. Är en infektion i form av en erysipelas vermutetet som orsak till lymfan, kan ha möjlighet att ta reda på med hjälp av en genomgång av inflammation i blodet. Misstänkt för en sköldkörtelsjukdom som orsak till svullna ben sköldkörtelvärden kan relativt enkelt kontrolleras genom ett blodprov. Tillhandahålla blodprov bevis på underproduktion av sköldkörtelhormon, är mer diagnostiska förfaranden såsom ultraljud, med vävnadsprover och nuklearmedicinska undersökningsmetoder med radioaktiva ämnen låg nivå som kontrastmedel tillgängliga för att analysera skador på organ exakt. Dessa studier tjänar också att utesluta eventuell sköldkörtelcancer.

Undersökningar vid misstänkt hjärtsvikt

För att kontrollera kroniskt hjärtsvikt som en möjlig orsak till svullna ben, innebär det första steget en fysisk undersökning med att lyssna på och tappa på bröstet, palpation av kroppen för ödem och puls- och blodtrycksmätningar. Det är också möjligt att upptäcka svullna kärl under palpation av kroppen, såsom vid retventrikulär misslyckande i området av halsen. Vidare är det i händelse av misstänkt hjärtinsufficiens lämpliga inspelningar av hjärtutgångskurvan via ett så kallat elektrokardiogram (EKG). En ultraljudsundersökning av hjärtat kan också ge information om ett eventuellt existerande hjärtsvikt. Vidare kan under vissa omständigheter en magnetisk eller datoriserad tomografi av hjärtat utföras för att undersöka organets tillstånd och i synnerhet koronärkärlen mer detaljerat. Blodtest kan också bidra till diagnosen kronisk hjärtsvikt här.

Detektion av lever- eller njursjukdom

I händelse av misstänkt leversjukdom är en grundlig fysisk undersökning lämplig, som innefattar en palpation av levern efter märkbara förändringar, blodprov i laboratoriet, ultraljudsundersökningar och möjligen en analys av leverprover i levern (leverbiopsi). Imaging metoder för beräknad tomografi (CT) och / eller magnetisk resonans imaging (MR) kan också användas här, inte minst för att utesluta en sjukdom i levercancer.

Om njursjukdom misstänks för att utlösa svullna ben kan detta också kontrolleras med blodprov. Även urintester kan ge klarhet här. Urinen innehåller vanligtvis ökade mängder speciella proteiner och blodceller. I blodprovet är det vanligtvis möjligt att detektera en alltför låg nivå av proteinalbuminet vid njur sjukdom. Vidare tillhandahålls ultraljudsundersökningar av organ i den misstänkta njursjukdomen, även för att kontrollera njurens skada mer detaljerat. Dessutom kan ett vävnadsprov (njurbiopsi) ge ytterligare information om njurarnas tillstånd här. Som en del av diagnosen bestämmer doktorn huruvida nedsatt njurfunktion är en akut orsak eller orsakad av kroniska tillstånd som diabetes eller hjärtsvikt.

Ytterligare diagnostiska förfaranden

På etappen svullnad, kan diagnosen metod för sonografi (ultraljud) och de avbildnings undersökningsmetoder (MRI, CT) också användas för att diagnostisera andra sjukdomar såsom en Bakers cysta eller en lipoedema. Sammantaget möjliga sätt i medicinsk diagnos är mycket varierande, men en detaljerad Amnese bör i alla fall i början av diagnos, för att redogöra för den senaste tidens klagomål under patienten och därmed få information om möjliga orsaker till svullna ben. Eftersom bensvullnad mycket allvarliga sjukdomar kan ligga bakom en läkarundersökning bör genomföras i alla fall.

Läs mer:
Behandling av fettben