D-vitaminbrist - Orsaker, symtom och behandling
innehåll
- Det soliga sinnet
- Vitamin D ansvarar för hudfärgen?
- Bleka adelsmän och kolbarn - D-vitamin i moderna tider
- Betydelsen av Vtamin D för barn
- Risker för vitamin D-brist
- Symptom på D-vitaminbrist
- Behandling av D-vitaminbrist
- D-vitamin överdosering
- Akta dig för epilepsimedicinering
Helena, en Berörda skriver: "Jag hade en långsam nedgång min prestation under de senaste 2 åren, som så småningom hamnade i massiv minne, koncentrationssvårigheter, ångest, utmattning. Ständigt kände jag mig irriterad och alltmer överväldigad, även i privatlivet. I allt högre grad hade jag depressiva faser. Samtidigt irriterade jag kroniskt internt. Ryggsmärta plågade mig i många månader. Mina kollegor var allvarligt oroliga, så de kontaktade min chef, som skickade mig på en tvångsbrott. Jag försökte återhämta mig. Efter en 2-veckorsperiod i solen kände jag mig redan bättre. "
Användning av solljus och näring för att förhindra vitamin D-brist. Bild: bit24 - fotoliaDet soliga sinnet
Sedan urminnes tider, folk visste att solen ger positiva känslor (med måtta), och många tyska fly under den kalla årstiden till Spanien eller Thailand nu. Populära stereotyper kallar "southerners" ett "varmt temperament", medan ryssar och skandinaver anses vara melankoli och "kalla". Dessa idéer inspirerade både dunkla och farliga rassteorier. Således påstådda sjuk med schizofreni grundare av irrationella fantiserat "antroposofi", "negern" gjorde det "eftersom hans värme i blodet koka" en svart hud,.
I själva verket är självmord i norra Ryssland och Skandinavien samt hög och alkoholmissbruk: depression i länder där flera månader finns det ingen sol, utbredd, och den inhemska hjälp idag med UV-strålar från solarier. Torskleverolja och torskleverbär anses vara aspirin i Norge och Arktis - och inte utan anledning.
Organismen bildar D-vitamin, främst med hjälp av solljus på huden. Även livsmedel innehåller vitamin D, men det här är bara en bråkdel av vad vi absorberar genom solen.
Vitamin D är inte ett vitamin i smal mening, eftersom vitaminer är organiska ämnen som kroppen absorberar - D-vitamin å andra sidan produceras av organismen. Få livsmedel innehåller D-vitamin, särskilt fet fisk som ål, sill, lax och speciellt torsk levern, men även kosttillskott kan inte få tillräckligt med D-vitamin ges för att bevara hälsan.
Hur mycket D-vitamin kroppen behöver varierar exponeras med ålder, kroppsvikt, andelen kroppsfett, hudfärg, latitud, användning av solen block, individ av solen, och grundläggande sjukdom eller det allmänna fysiska kondition.
Vitamin är fettlösligt och förvaras i lever och fettvävnad. Därför har människor med mycket kroppsfett möjlighet att lagra mycket vitamin D och samtidigt hålla det från att bli metaboliserade i kroppen,
Ultravioletta strålar i solljus förändring kolesterol i huden till vitamin D. För en ljushyad person som sträcker sig från 20 till 30 minuter av solljus per dag i ansiktet och underarmar runt middagstid två till tre gånger i veckan för under sommarmånaderna i Tyskland eller Storbritannien för att producera tillräckligt med vitamin D. Men människor med mörk hud och / eller äldre ålder behöver mycket mer tid för att ha tillräckligt med D-vitamin tillgängligt.
Ett enkelt blodprov kan avgöra nivån i blodet. Vitaminer mäts i nanogram per millimeter. 20 ng / mL till 50 ng / mL är en adekvat nivå för ben och övergripande hälsa, medan en nivå under 12 ng / ml innebär en vitamin D-brist. Många experter anser att en högre nivå på 35-40 ng / ml behövs för att stabilisera hälsan permanent. Högre nivåer har ingen ytterligare fördel.
Vitamin D ansvarar för hudfärgen?
År 2003 utgav George Chaplin och Nina G. Jablonski avhandlingen att människans svarta och vita hud var en anpassning till för mycket och för liten sol. Detta skulle ha varit en balansräkning.
UV-strålar kan vara förödande för den nakna huden, och rödbrun till svarta melaniner är en naturlig solskyddsmedel och förhindrar hudcancer. Särskilt hudcancer utrotningshotade människor med rättvis hud i områden med starkt solljus som Anglo Australians.
Men människor med lätt hud skulle också ha låga nivåer av folsyra i blodet efter exponering för starkt artificiellt solljus. Om humant blodserum bestrålas med artificiellt solljus i en timme, minskas innehållet av detta B-vitamin med hälften.
Folsyrabrist leder i sin tur till allvarliga funktionshinder hos nyfödda, vilket leder till att delar av ryggmärgen utsätts, liksom klyftens läpp och gommen. För att förhindra detta rekommenderas gravida kvinnor i USA och Europa att ta folsyratillskott. B-vitamin finns främst i äggula, lever, vetex och bladgrönsaker.
Enligt forskarna skapades mörk hud för att skydda folsyra i kroppen från UV-strålning. I den solfattiga norr penetrerades emellertid knappast någon UV-B i huden. Men det kom ingen lättnad, men ett problem eftersom även UV-B-strålar är farliga, men också lebensotwendig eftersom de utlöser syntes av vitamin D och har därmed avgörande betydelse för kalcium och fosfat ämnesomsättning, vilket i sin tur benet kontroller.
Så huden i norra breddgraderna måste få ljus för att absorbera tillräckligt med UV-B-strålar för människor att producera vitaminet. Utan D-vitaminer kan kroppen inte absorbera kalcium från magen som utgör benen och skelettet kan inte utvecklas normalt. Utan kalcium bryts också immunsystemet ned. Dessa relationer har ytterligare underbyggts av Michael Hollick från University of Boston (Massachusetts) och hans kollegor under de senaste två decennierna genom sina medicinska studier. De visade också att solljus vid högre breddgrader på vintern är otillräcklig för produktion eftersom för liten UVB-strålning når huden. Norr om den 50: e parallellen, dvs. höjden Frankfurt am Main, enligt Chaplin och Jablonski, skulle folk drabbas av ett halvår och längre under vitamin D-brist eller kompensera för detta genom mat.
Därför människor i norr skulle aldrig riktigt brun, eftersom deras hud bör alltid fånga så mycket sol som möjligt, människor i mellersta breddgrader, men skulle vara mörkt på sommaren, på vintern deras hud inta en blek färg till i den här säsongen få solljus att spara, och att skydda på sommaren från för stark sol. I tropikerna är emellertid strålningen så stark att även med skyddade pigment tillräckligt med vitamin D produceras.
Även skulle inuiterna i Alaska, Grönland och norra Kanada en mörkare hud, men endast ca 5000 år sedan emigrerade till Arktis, å andra sidan de hade gjort i stort sett oberoende av solen: Traditionellt inuiterna åt mycket fettrik saltvattenfisk och därmed maten med högsta nivåer av vitamin D.
I Afrika Khoisan den Bushmen i södra Afrika har en mycket ljusare hud än Bantu personer i närheten av ekvatorn, enligt Chaplin och Jablonski är det antagligen en anpassning till den lägre UV-strålning i Sydafrika.
Idag anpassar människor ofta inte tillräckligt snabbt till solen i ett nytt hem, enligt Chaplin och Jablonski, vanligtvis okunnig. Detta leder till sjukdomar som ännu inte har påverkat respektive grupp av människor. Så drabbades många indier som kom som en medborgare i samväldet till Storbritannien, i norra England och Skottland från rakitis och andra vitamin D Magel fenomen.
Människans hudfärger har därför inget att göra med biologiska raser, utan bara med anpassningar till olika miljöer och är minst betydelsefulla för att känna igen grupper av människor.
Bleka adelsmän och kolbarn - D-vitamin i moderna tider
Historien om D-vitamin kallas främst rickets, en sjukdom där benen mjuknar och deformeras, och vars orsak våra förfäder inte visste.
Sjukdomen i sig beskrivs emellertid i England redan i sjuttonhundratalet och betraktades som en sjukdom hos de fina människorna. På den tiden var främst societeten denna sjukdom: de fattiga, om de inte kämpat i gruvor, som arbetar utomhus och därför men fick tillräckligt med vitamin D. adeln definierades just genom att inte behöva arbeta fysiskt och demonstrerade detta genom en blek Att visa hudfärg. Därför absorberade hennes hud inte tillräckligt med solljus.
Industrirevolutionen gjorde bristen och rickets ett massfenomen - särskilt bland barn. Barn föredrogs i gruvor eftersom de passar i de smala studsarna. Dessutom kom olycklig hygien och helt otillräcklig näring som försvagade kroppen.
Några av dessa begravda barnslavar såg inte solsken för veckor på vintern och drog kolvagnarna i upp till tolv timmar om dagen.
Vid den tiden kallades rickets "barnsjukdom". Infekterade spädbarn hade "gropar" på baksidan av huvudet, eftersom skallenbenen mjuknar och breddar hydrocephalus. Steg sjukdomen fortskrider, då skallen avslutades, förlorade han sin långa oval form och såg ut som en boll. Den skallbasen ökade med mjukgörande och hela skallen föll ner. Ett typiskt symptom var en hydrocephalus med ökat intrakraniellt tryck och ett exceptionellt brett ansikte.
Benens axlar böjde sig, och en bollmag utvecklades, bröstet deformerade och ryggraden blev krökt, liksom knän och leder. Under det andra året av livet var kroppsvikten så stark på de mjuka benen som lårhalsen sänktes. Den inre utvecklingen av benen var rutt och ofullständig, höfterna utan styrka, bukmusklerna kunde inte fungera utan höfterna och de drabbade är kroniskt förstoppade.
Membranets tåg på den mjuka ribcagen gav upphov till ett "kycklingbröst". Handlederna svällde, särskilt slutet på underarmbenen - tillväxtzonerna. Avståndet mellan nacke och axlar var förkortat av den sjuka livmoderhalsen. I slutet bröt barnens ben regelbundet.
1822 erkände den polska läkaren Sniadecki att jordbruksbarn inte hade mindre risk att drabbas av rickets än i Warszawa. I slutet av 1800-talet upptäckte Theodore Palm, en missionär, också att barn nära ekvatorn inte fick rickets och redan misstänkt sola som en potentiell botemedels- och förebyggande strategi.
1918 orsakade Sir Edward Mellanby rakitis framgångsrikt hos hundar genom att mata dem uteslutande med gröt och hon höll ingen sol i slutna utrymmen medan han botade rakitis hundar med fiskleverolja - den mat som innehåller mest vitamin D. Denna torskleverolja var då känd som ett botemedel mot blindhet och benfrakturer.
McCollum insåg att antirachitic effekten i torskleverolja var en ny substans och gav henne namnet vitamin D. Hudshinsky upptäckte att solen läkte barn med rickets. Steen Bock och svart anmärkte 1924 att UV-strålar utsatt mat kunde bota rakitis också vad som ledde till den stora upptäckten att UV-ljuset kunde omvandla en gespeciherte i livsmedel och hud ämnet i en annan form. Fynden föreslog en nära relation mellan sol exponering och vitamin D..
Betydelsen av Vtamin D för barn
D-vitaminbrist hos spädbarn har samma orsaker som i vuxna: försämra otillräckligt intag av vitamin D genom kost och brist på solljus, störningar som begränsar intag av vitamin D eller leverans av D-vitamin i lever och njurar.
Vitaminer och deras källor. Bild: elenabsl - fotoliaEn brist på spädbarn kan snabbt få sämre effekter än vuxna, eftersom barnets första år präglade snabb tillväxt, benstruktur och bildning av ryggraden. De påverkas därför särskilt av rickets.
Barn med kroniska sjukdomar, särskilt de som lever och barn som tar anfallsmedicin, kan ibland ta D-vitamin dåligt och risken för rickets ökar. D-vitaminbrist gör barn också mer mottagliga för infektionssjukdomar.
Barn som är amma vid bröstet får inte vitamin D eftersom deras innehåll i bröstmjölk är minimal. Om en omvårdnadsmamma själv har en D-vitaminbrist, blir det ännu svårare för barnet att få nog av substansen. Barn som får kommersiell baby mat behöver vanligtvis inte extra vitamin D eftersom det redan ingår.
Risker för vitamin D-brist
Människor med mörk hud har högre risk än rättvisa människor. Människor som spenderar lite tid på dagen saknar vitamin D eftersom de inte får tillräckligt med solljus, till exempel hembundna nattarbetare eller långtidsinventerade patienter.
Även riskerar människor som täcker sin hud med solskyddsmedel eller kläder hela tiden. Det gäller till exempel kvinnor i islamiska länder som tvingas bära niquab eller burka.
Låga nivåer av vitamin D kan också användas av människor som lever i norra delen - i Finland, norra Ryssland eller Alaska. Deras hud mottar inte solljus i flera månader.
Gamla människor med muskelsvaghet kan producera vitamin D dåligt i kroppen, seniorer utsätts ofta för många riskfaktorer: en tunn hud, lite solljus och begränsad absorption av vitamin D i lever och njurar.
Fetma ökar risken för en låg nivå, eftersom ju mer vikt en person har desto mer D-vitamin är människans behov. Omvänt ökar risken för övervikt med vitaminbristen. D-vitamin och kalcium undertrycker aptiten.
Symptom på D-vitaminbrist
Depression och ångestsjukdomar
D-vitamin receptorer finns i många delar av hjärnan. Dessa receptorer finns också i de delar av hjärnan där depression utvecklas. Därför är vitamin D-brist också förenat med depression och andra psykiska problem.
Ett ytterligare problem uppstår när patienten och läkaren inte vet något om felet. De söker sedan logiskt av psykologiska skäl för sina psykiska problem: relationer, professionella problem eller psykiska störningar. Men utlöser en D-depressionsstörning med D-vitamin, vilket har mycket lite att göra med en klinisk depression. De drabbade behöver varken beteendeterapi eller psykoanalys, utan UV-B-strålning och vitamin D-tillskott.
Överdriven svettning
En av de första signalerna för vitamin D-brist är ett svettigt huvud. Läkare frågar mödrar till nyfödda, om de svettar kraftigt. Överdriven svettning är också en indikator på underproduktion av vitaminet hos spädbarn själva.
bensmärta
Brist på D-vitamin manifesteras som smärta i benen, som muskelspasmer och i lederna. Människor som inte har tillräckligt med D-vitamin kan bara konsumera 10-15% av deras dagliga intag av kalcium, enligt en studie publicerad i American Journal of Clinical Nutrition.
Men detta är nödvändigt för stirra och friska ben. Resultatet av att sakna kalcium är svag, mjuk och värkande ben.
osteoporos
Denna sjukdom kännetecknas av låg benmassa och en minskning av benvävnad - benen blir sköra och benfrakturer är resultatet. Orsaken är otillräckligt intag av kalcium, men en D-vitaminbrist kan leda till otillräckligt intag av kalcium.
Osteoporos är en extrem konsekvens av D-vitaminbrist och sällan direkt spåras till detta, men: äldre, postmenopausala kvinnor och personer som inte får tillräckligt, kan med tillräckliga nivåer av vitamin D och tillräckligt med kalcium för osteoporos prevention.
Erektil dysfunktion
Bristen leder också till en ökad risk för erektil dysfunktion. Vaskulära problem orsakar ungefär hälften av all erektil dysfunktion och Vitam-D-brist försämrar kärlen. UV-ljus är inte bara den viktigaste källan till vitamin D, det ökar också koncentrationen av kväveoxid i blodet vilket i sin tur minskar risken för erektil dysfunktion.
thyroidproblem
Sköldkörtelproblem kan associeras med D-vitaminbrist, men det finns en vetenskaplig kontrovers om orsak och effekt. I alla fall spelar också genetiska dispositioner, näring och allmän hälsa en roll. Autoimmuna sjukdomar spelar in i sköldkörtelproblem och med D-vitamin samt en otillräcklig tillgång som ett genetiskt tillstånd för att inte kunna producera dem.
Frekventa infektioner
D-vitamin spelar en avgörande roll i immunsystemet. Det stärker kroppens försvar för att bekämpa virus och bakterier som orsakar sjukdom. Det interagerar direkt med de celler som är ansvariga för att bekämpa infektioner. Om någon blir sjuk ofta, särskilt om de har förkylningar eller influensainfektioner, kan D-vitaminbrist vara utlösaren. Flera metastudier har visat att en brist i samband med infektioner som kall, bronkit lunginflammation.
anemi
Anemi uppträder när kroppen inte producerar tillräckligt med röda blodkroppar som transporterar syre till olika delar av organismen. Orsaken bakom den är förmodligen vitamin D-brist.
En studie på Johns Hopkins Children's Center fann att personer med låga halter hemoglobin också har låga halter av vitamin D. Även om den exakta rollen av vitamin S och anemi är under ytterligare undersökning, finns det liten tvivel om sambandet mellan anemi och vitamin D-brist.
infertilitet
D-vitaminbrist är kopplat till infertilitet, och par som vill ha barn bör undersöka deras nivåer. Forskning visar att kvinnor med tillräckliga D-nivåer tenderar att bli gravid och producera friskare embryon. Låga nivåer hos män innebär också att önskan att få barn inte är uppfylld.
Två av huvudparametrarna av spermkvalitet, nämligen motion och form, kan påverkas av D-vitamin. När spermierna rör sig långsamt, finner de det svårare att komma fram och befrukta ett ägg. I en studie av 300 män med höga D-vitaminhalter visade en högre andel mobilsperma. Omvänt, hos män med lågt D-vitaminivåer var spermierna mindre snabba och mer spermier var onormalt formade.
cancer
D-vitamin verkar förstöra cancerceller och förhindra celldelning. En studie, som skulle testa benhälsan, fann att menopausala postmenopausala kvinnor som tog kalcium och D-vitamin hade en 60% lägre risk att utveckla cancer.
D-vitamin saktar celltillväxt, en faktor som kan minska risken för de flesta cancerformer med upp till 50%. Däremot föreslår mangel på detta vitamin en 30-50% ökad risk för prostata och bröstcancer.
Ny forskning tyder på att vitamin D är viktigt för kroppens immunförsvar, vilket ger vissa gener förmågan att arbeta eller inte att arbeta. Det skulle vara en logisk förklaring till det faktum att D-vitamin minskar risken för cancer.
hjärtsjukdom
Människor med för lite eller för mycket av vitaminet i blodet har en ökad risk för hjärtsjukdom. Hjärtinfarkt eller hjärtsvikt misslyckas även när vitamin D-nivån sjunker under 50 nmo / L. Hjärtdöd ökar också då vitamin D-nivån ökar över 100nmol / L.
För hög nivå kan skada hjärtat såväl som blodkärlen och njurarna.
Låga nivåer av diet vitamin är associerade med större risk för stroke, kongestivt hjärtsvikt och hjärtsjukdom. På flipsidan kan höga D-vitamin orsaka toxicitet och skador på hjärtat, blodkärlen och njurarna.
Behandling av D-vitaminbrist
Bristen kan kompenseras med tre metoder: Genom solljus, konstgjord UV-B ljus och kosttillskott.
Hur lång tid det tar för någon att exponera sig för solljus för att producera betydande mängder D-vitamin beror på en mängd olika fysiska och personliga faktorer, och miljön spelar också en roll. I allmänhet är solbadets längd att få en tillräcklig vitamin D-nivå under gränsen vid vilken huden brinner och blir röd. Därför hjälper korta vistelser i solen till att öka vitamin D-värdet till den optimala nivån.
I de tempererade breddgraderna, som Tyskland, är det viktigt under den kalla årstiden att gå ut om några timmar när solen skiner. Med andra ord, som går en promenad varje dag under dagtid i december med hunden, cykla eller uppehåller sig i något annan utväg är mindre problem med att få sina D-vitaminnivåer eller ingen. Man bör komma ihåg att under vintern genom hela kroppskläderna är mindre hud utsatt för solen, som också strålar mindre intensiv. För att "fylla upp" D-vitamin är det därför vettigt att ta av vantar mellan och placera händerna specifikt mot solen och inte täcka ansiktet med en scarf.
Solstolar kan inte helt ersätta solljuset, och du bör konsultera den konstgjorda solsängen eller ha din D-vitaminnivå uppmätt. Överdriven användning av artificiellt UV-ljus utgör risker för hälsan.
Måttlig solbad hjälper till att förhindra brist. Bild: Jürgen Fälchle - fotoliaMellan huden och de tre våglängderna UVA, UVB och UVC är inget ozonskikt. UVC-strålar är farliga för huden och försvagar immunsystemet. En högre dos av UVA och UVB än den naturliga solen ger ökad risk för hudcancer.
När det används i moderering kan sollampor normalisera vitaminsnivåerna och därmed minska risken för cancer - inklusive hudcancer.
D-vitamin överdosering
Även med vitamin D finns det "för mycket av en bra sak". Överdriven D-vitaminivåer är förknippade med risken för ångest, överdriven urinhårdhet, hjärtarytmi och njursten. En överdos av vitamin D kan endast levereras av tillskott - inte ens intensiv sol exponering leder till en ökad nivå.
Solen tillåter bara kroppen att producera D-vitamin. Organismen stoppar sin egen produktion, dock när en tillfredsställande nivå uppnås. Vitamin D-rik mat som torsklever, rökt ål eller lax gör det praktiskt taget omöjligt att överskrida sin nivå över normala nivåer.
Akta dig för epilepsimedicinering
Remedier för epilepsi kan permanent sänka D-vitaminens nivåer. Epileptika bör regelbundet kontrollera sina vitamin D-nivåer, stabilisera dem med solljus, solstrålar eller tillskott om det är för lågt. (Dr Utz Anhalt)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)