Förstorad mjälte

splenomegali

Som en förstorad mjälte eller splenomegali (medicinsk splenomegali) betecknas en akut eller kronisk förstoring av mjälten, vilket kan leda bland annat, buksmärtor, illamående och kräkningar och uppblåsthet. Splenomegali är inte i sig en sjukdom utan ett konstaterande som kan ha mycket olika orsaker är analoga med de olika funktionerna i mjälten - men är i de flesta fall av infektionssjukdomar (t.ex. mononukleos eller blodsjukdomar (t.ex. leukemi eller Hodgkins sjukdom) före, Dessutom kan splenomegali orsakas av reumatiska sjukdomar eller sepsis.

innehåll

• splenomegali
• synonymer
• Mjälten
• Definition Förstorad mjälte
• symptom
• Orsaker till förstorad mjälte
• diagnos
• Terapier och behandlingsalternativ
• Tillämpningar inom naturläkemedel

synonymer

Miltförstoring, mjältförstoring, splenomegali, splenomi, förstorad mjälte.

Mjälten

Mjälten (latin: Lien, grekiska: Splen) är en cirka 11 × 7 × 4 cm bred och 150 till 200 gram tunga kropp, som tillhör så kallade "Lymphatic System" och i den vänstra övre buken, närmare bestämt under membranet och ovanför vänster njure är belägen. Bönan formade organet är omgiven av en tät bindväv där själva mjältvävnad - skyddar och har tre huvuduppgifter - den massa av mjälten: Å ena sidan (den så kallade B-och T-lymfocyter) exogena att avvärja ämnen ingripa i deras vita blodkroppar tillvägagångssätt. För det andra, tjänar det filtrering och avlägsnande av föråldrade röda blodkroppar samt placeringen av vita blodkroppar och blodplättar (monocyter). De olika funktionerna i mjälten är också färg tydlig: Så det område som är ansvarig för immunförsvaret verkar vit (vit massa), blodfiltret av mjälten är dock djupt röd färg (röd massa).

Förutom själva human mjälte består vid cirka 10 procent utöver, en eller flera så kallade "mjältar" (Splen tillbehör), d.v.s. Smala nodala organ av mjältvävnad, som är identiska i struktur och funktion med "huvudmjältan" och är vanligtvis nära mjälten. Måste vara en mjälte opererats bort på grund av sjukdom, även detta tillbehör mjälte är relevanta - för utan fullständigt avlägsnande av alla mjältar kan sjukdomen inte helt läka.

Före födseln och spädbarn, är mjälten ett vitalt organ, eftersom det är avgörande för bildandet av vita blodkroppar och (något mindre) av röda blodkroppar. För vuxna är det dock inte nödvändigt, eftersom dess funktioner kan tas över i levern, benmärg och andra lymfoidorgan. Följaktligen avlägsnande av mjälten ger (till exempel, där det finns allvarlig blödning) vanligen inga allvarliga komplikationer, dock ofta ses i de som påverkas med ur funktion eller saknas mjälte ökad mottaglighet för infektioner.

Definition Förstorad mjälte

En förstorad mjälte (splenomegali) avser en akut eller kronisk förstoring av mjälten, i. Normalt ökas organs vikt med 350 g eller överskrider de normala värdena (längd 11 cm, bredd 7 cm, tjocklek 4 cm). en avgränsning i tre steg används för mer noggrann bestämning av graden av splenomegali: Så är en mild splenomegali organvikt mindre än 500 g, vid en måttlig splenomegali mellan 500 och 800 g och vid en massivt förstorad mjälte i cirka 1000 g.

Mjölken i mjälten kan öka betydligt som ett resultat av olika sjukdomar. (Bild: joshya / fotolia.com)

symptom

I många fall orsakar svullnad eller förstorad mjälte knappast symtom. Om mjälten är så stor att den driver magen eller andra organ i buken, finns det ofta en känsla av fullkomlighet, illamående eller illamående och kräkningar, ibland förekommer klagomål tryck medan du äter, men även utan precis ätit i andra fall är. Dessutom upplever du Milzschmerzen ett resultat av en utvidgad kropp delvis i form av buksmärtor och / eller ryggsmärta Milzregion på i vissa drabbade dra smärta även till vänster axel, bröst eller rygg.

Mestadels dock i första hand visar symptom på sjukdomen bakom mjälten baserad: Ofta feber inträffade här (som i infektioner), smärtsamma svullna lymfkörtlar i halsen (med mononukleos) eller ledvärk (reumatiska sjukdomar) på.

Dessutom kan en förstorad mjälte leda till hyperfunktion (hyperspleniasyndrom), i. h. orsaka överdrivna nivåer av blodcellsdegenerering, ofta åtföljd av typiska symtom på anemi såsom blekhet, trötthet, svaghet eller hjärtklappning. I det här sammanhanget, om det finns brist på vita blodkroppar, betyder detta ofta en högre mottaglighet för infektionssjukdomar, i fallet med minskad blodplätt kan det också vara i de drabbade, till exempel. kom till näsblods snabbare.

Orsaker till förstorad mjälte

I de flesta fall är splenomegali resultatet av andra sjukdomar eller infektioner, och sällan finns det en sjukdom som bara påverkar mjälten själv. Ofta finns det sjukdomar i blodet eller lymfsystemet, sådan. Som leukemi eller Hodgkins sjukdom, en malign tumör i lymfsystemet.

Dessutom orsakas en förstorad mjälte ofta också av infektionssjukdomar såsom Tuberkulos, malaria eller Pfeiffer körtelfeber, en vanlig och vanligtvis harmlös sjukdom som orsakas av Epstein-Barr-viruset. Sepsis kan också anses vara en orsak där en infektion sprids okontrollerad i kroppen, kan därför snabbt bli livshotande och måste därför behandlas snabbt.

Även reumatiska sjukdomar som systemisk lupus erythematosus eller så kallade "lagringsstörningar" kan orsaka splenomegali, i. Soffwechselstörungen i vilken det finns en deposition av metaboliter i vävnader och organ, som är sjukliga förändringar i sekvensen (såsom Gauchers sjukdom).

Dessutom kan leverstockning vara utlösaren om blodet ryggar från mag-tarmkanalen till mjälten i stället för att tömma genom levern via portalvenen. En sådan överbelastning kan orsakas av ett antal sjukdomar, t.ex. på grund av levercirros eller inflammation i bukspottkörteln (pankreatit) och levern (hepatit). Även tumörer eller cyster, jag. Vätskefyllda mjältevävnadskaviteter kan orsaka splenomegali.

Dessutom kan anemi (anemi) i form av en bollcellsanemi associeras med förstorad mjälte. Karaktäristiken för denna vanligaste hemolytiska anemin i Centraleuropa är en patologiskt ökad reduktion av röda blodkroppar genom mjälten. Som en utlösare av splenomegali, som påverkar mjälten som sådan, kan blåmärken (hematom) eller blodsvampar (hemangiom) hos organet så småningom övervägas.

Med hjälp av en ultraljudsundersökning kan förändringar i mjälten upptäckas. (Bild: Christoph Droste / pixelio.de)

diagnos

I ett första steg används läkaren vanligtvis för att bestämma en splenomegali, en fysisk undersökning, eftersom i motsats till den friska milten kan en förstorad mjälte palperas kvar under costalbågen när patienten tar ett djupt andetag.

Ett ultraljud (sonografi) och andra avbildningstekniker såsom datortomografi kan ge information om storleken av mjälten samt orsaken till ökningen därefter. I de flesta fall dessutom blodprov kommer att ske - här ger storleken och formen av blodceller belysa orsaken till splenomegali, en benmärgsundersökning kan avslöja bortom blodcancer, såsom leukemi eller lymfom, eller en ansamling av oönskade ämnen (lagringssjukdom). Med hjälp av en mätning av proteininnehållet i blodet kan även sjukdomar som malaria och tuberkulos uteslutas.

Ett annat sätt att identifiera en splenomegali och en överaktiv mjälte (Hyperspleniesyndrom) pålitlig och tillhandahåller den så kallade "scintigrafi" - en avbildningsmetod av de nukleära medicinsk diagnostik, i vilken blodcellerna färgas med en specifik substans och därigenom kan göras synlig.

Terapier och behandlingsalternativ

Behandlingen av splenomegali beror vanligtvis på den underliggande sjukdomen. Om detta kan framgångsrikt härdas eller tas under kontroll har det vanligtvis en positiv effekt på den förstorade mjälten. Om det emellertid inte finns några framgångar eller ytterligare komplikationer (såsom anemi eller blodplättsbrist), utförs kirurgisk borttagning av mjälten (splenektomi) sällan. Ett sådant ingrepp kan emellertid vara t.ex. behövs också vid en miltåta som följd av en allvarlig olycka. Det operativa förfarandet är mycket varierat - så det finns alltid möjlighet att ta bort mjälten helt (total splenektomi) eller endast delvis (subtotal splenektomi). Dessa ingrepp kan vara minimalt invasiva idag, men öppen kirurgi kan vara lämplig beroende på den underliggande sjukdomen eller mjälten storlek.

Eftersom mjälten har en viktig roll i immunsvar i den mänskliga kroppen, vanligen genom kirurgiskt avlägsnande av organet hos en ökad risk för infektion jämfört med infektioner med inkapslade bakterier (till exempel, pneumokocker, meningokocker och Haemophilus influenzae), som i särskilda former av lunginflammation, meningit och Öron- eller sinusinfektioner spelar en central roll. Som en viktig och mycket effektiv försiktighetsåtgärd har vaccination mot de vanligaste inkapslade bakterierna visats hos patienter efter att ha tagit mjälte. För planerad kirurgi patienten vaccineras som möjligt 2-3 veckor före operation, vaccinationen var 5-10 år upprepas, eftersom infektion med de nämnda bakterierna kan bli svåra efter splenektomi. Särskilt hos barn och ungdomar vars immunsystem är mycket svagare än hos vuxna, visar ofta här en särskilt hög känslighet för ovannämnda infektioner och oftast allvarligare sjukdomsförloppet - alltså kirurgiskt avlägsnande av mjälten möjliggörs före 6 års ålder.

En alternativ metod för att lindra obehag orsakad av svullnad mjälte är i vissa fall strålbehandling av hela orgelet med extremt låga strålningsdoser (0,2 Gy)..

Tillämpningar inom naturläkemedel

Naturopati visar sig ofta vara ett förnuftigt och effektivt tillskott eller alternativ till konventionell terapi, särskilt med avseende på mjältenas olika funktioner. I allmänhet är det i samband med mjältstörningar ofta rekommenderat ur en naturopatisk synvinkel utöver den direkta behandlingen av mjälten att ägna särskild uppmärksamhet åt en reglerad syrabasbalans och en motsvarande diet, i. en balanserad och naturlig mat med många vitala och mineraliska substanser och vitaminer.

Under en särskild mjälte näring i lokal medicin knappast frågor, att i traditionell kinesisk medicin (TCM) är fast etablerad och stärker mjälten qi, som har till uppgift att ta bort energi från mat och att ge kroppen fullständigt I detta sammanhang är en något söt och bittra livsmedel rekommenderas i TCM, bitterheten från grönsaker (t.ex. fänkål), frukt och örter bör komma (t.ex. koriander, kryddnejlika) och sötma uppnås genom omfattande tugga, eftersom på detta sätt Kolhydrater omvandlas redan till socker. Heta matar är också fördelaktiga för mjälten, så kineserna rekommenderar en kokad diet med fullkornsgröt
Vete, havre, korn, ris, hirs, majs och kastanjer. Dessutom är det i många fall o.a. Legumes och nötter, magert kött av kyckling, fasan eller får, vissa fiskarter och olika kryddor (till exempel kryddnejlika, stjärnanis, muskotnöt och kanel) anses lämpliga.

I de västra växter eller örtmedicin (örtmedicin), finns det i allmänhet endast vereinzelnd medicinalväxter, som en stark hänvisning skrivs mjälten - i fall av svallning av mjälten komma Grindelia och scolopendrium (hart) i fråga, förutom de bittra växter är lämpliga som t.ex. Calamus, gentian, ingefära, maskros eller vermouth. Medicinalväxter kan i allmänhet tas antingen som te droger eller i form av medicinska preparat samt homeopatiska medel, som finns i homeopati utanför på en mjälte ofta Ceanothus americanus ansökan.

Oavsett vilken naturläkemedel behandlingsregim i detalj uteslutet, bör en specialiserad medicinsk specialist konsulteras i alla fall till en början för att utesluta allvarliga sjukdomar eller skador som kan vara nödvändiga under vissa omständigheter vara ett kirurgiskt ingrepp. Dessutom bör någon form av alternativ medicin konsulteras och samordnas med en särskild expert för att utveckla bästa möjliga terapi och eliminera risker. (Nr)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)