Tallöshet orsakar och terapi

Tallöshet och talförlust
Aphasia betyder "förlust av språk". De drabbade kan inte längre tala, men skriver knappast, läser eller förstår talat språk. Orsaken är alltid en skada i hjärnan, till exempel som en följd av tumör, stroke eller hjärnblödning.

innehåll

• Tallöshet: afasi
• behandling
• mutism
• symptom
• En ångestsyndrom
• orsaker
• diagnos
• faror
• Mutism terapi
• Erkänna mutism
• Mutism och autism
• Anteckningar för lärare
• Hjälp för familjerna
• Tallöshet och trauma
• Depression och självmord
• självmordsrisk

Mutism betyder å andra sidan mållöshet, som har psykologiska orsaker. De drabbade hämmas i sin språkutveckling, de har massiva kognitiva problem och utvecklingsstörningar. Läkare misstänker social ångest och konflikt som källa till denna sjukdom.

Om plötsligt tal är omöjligt kan orsaken vara organisk men också psykologiska problem. Bild: kieferpix - fotolia

Tallöshet uppstår också med olika psykiska störningar - särskilt som ett resultat av trauma. Traumatiserade människor kan ofta inte prata om trauma-relaterade händelser - vi pratar sedan om känslomässig mållöshet. Men de går också genom faser där de inte talar och stirrar in i tomrummet.

Även klinisk depression, dissociativa störningar eller gränssyndromet associerade med perioder där de påverkades tysta.

Den patologiska förlusten av språk skiljer sig från att vara tyst i sociala relationer. Partners och familjer som inte pratar om konflikter sitter sedan vid bordet och håller tyst. Här finns emellertid ingen mållöshet i organisk mening, men en störning av kommunikationen. De många formerna av mållöshet kräver olika terapier.

Tallöshet: afasi

Aphasia uppträder vanligen efter en stroke. Men även arteriosleros och diabetes mellitus kan ändra kärlen så att hjärnan inte längre levereras tillräckligt med blod. Barn upplever vanligtvis afasi efter en traumatisk hjärnskada.

Det finns flera former av afasi. I den globala formen kan de drabbade knappt kommunicera i ord. De utesluter bara fragment av enskilda ord och förstår knappast andras ord. Ofta kan de bara bilda en stavelse, till exempel pa eller ma.

Patienter talar fortfarande i Brocas afasi, men deras tal faller. Att skapa ord är svårt för dem, predikat eller ämnen saknas i sina meningar, och de stränger samman korta meningar. Men de vet vad de vill uttrycka.

Wernicke aphasia uttrycker sig helt annorlunda. De drabbade är i deras flöde av ord knappast att sluta. Genom att göra så förvirrar de ständigt ord, vänder bokstäver fram och tillbaka, uppfinnar ord som är meningslösa till utomstående, och gör oförståeliga ljud. De inser inte själva att deras språk störs.

Amnestisk afasi är förknippad med minnesförlust. De drabbade kommer inte ha något problem att läsa, skriva och förstå andras ord. Men de saknas, vanligtvis utlöses av ett hjärnskalle-trauma, många termer. Även om de vet vad de vill uttrycka, har de glömt de rätta orden. Därför pausar de för att prata, leta efter rätt ord och skriva om vad de vill säga som någon som lär sig ett främmande språk. Det behöver inte vara komplicerade tekniska termer - de glömmer också vardagliga ord som hund eller soffa.

behandling

Aphasia förekommer i olika former och terapier för att läka det är lika varierade. Offren bör kunna kommunicera igen. Under den första månaden handlar nästan alla terapier om att stimulera patienternas språk.

Framför allt är talterapeuter och talforskare efterfrågade. Dessutom ger musik och målningsterapi bra resultat. Många drabbade kan återaktivera sina språkkunskaper genom att sjunga sånger. För melodier förvarar hjärnan framförallt i "gamla centra", det vill säga i associerat tänkande, medan innehållet i talade och skriftliga meningar behandlar analytiskt tänkande.

Även de som är allvarligt talade nedsatta kan bilda ord när de sjunger om deras högra hjärna är intakt. Du kan även lära dig nya texter genom rytm och melodi.

En målningsterapi öppnar ett kreativt utlopp för att lindra de sociala konsekvenserna av global avasi. Språk är kommunikationsmotor för människor. Vem kan inte prata, deltar i det sociala livet bara mycket begränsat. När patienterna målar, hittar de ett alternativ att uttrycka sina tankar och känslor. De använder ett icke-verbalt språk.

Talterapi leder igen för att få stavelser. Bild: photowahn - fotolia

En studie av University of Rome Tor Vergata visade att patienter efter en stroke återställer patienterna mycket bättre när de är inblandade i konst, målning eller teater. Behandlingen av tallöshet innefattar ergotterapi, fysioterapi och fysioterapi.

De första behandlingarna börjar på akut sjukhus. Läkarna förtydligar här vilken grundläggande sjukdom som finns och tal och ergoterapi börjar.

Rehabiliteringsklinikerna erbjuder sedan ett omfattande program. Dessa inkluderar massage och bad samt arbetsterapi och neuropsykologisk träning för att återställa hjärnans funktion. Behandlingen tar ofta år, och efter urladdning från rehabiliteringskliniken är det ofta på poliklinisk behandling.

Korta framgångar kan inte förväntas från patienter, släktingar och läkare. Tvärtom: att förbättra afasi kräver framför allt tålamod. De älskade och terapeuterna behöver lyssna uppmärksamt, de behöver också muntligt stödja de drabbade, hjälpa dem och acceptera dem med deras problem.

mutism

Mustism kommer från det latinska ordet mutus, och det betyder dumt. Lider av denna sjukdom är dock inte dumma i organisk mening. De kan tala, men de är tysta av rädsla.

Mutimus är en språkstörning som utvecklas i barndomen. Barnen "faller tyst" i situationer som är fyllda av rädsla för dem. De isolerar sig alltmer, och för att de saknar utbytet med sina kamrater, är de kvar i social inlärning. Deras sociala beteende utvecklas litet, deras känslor förblir ofta oföränderliga.

I puberteten är offren oftast utomstående. De misslyckas i skolan och arbetar, och de lider av depression. Självmordsrisken är hög.

Mutant barn skiljer sig från den blygda, eftersom de inte medvetet kan bestämma om de är tysta. Skurna barn öppnar ibland inte sina mun i närvaro av främlingar. Men när andra människor pratar med dem, svarar de. Mutismiska patienter kan inte göra detta medvetet.

symptom

De drabbade lider av alltför stora rädslor som småbarn: de klamrar sig till sina föräldrar, kan inte stå utan att vara moderen; de drar tillbaka de går sova illa De är benägna att utbreda ilska och gråta.

I dagis, när barn brukar leka med sina kamrater och upptäcka världen utanför, stärker deras retorik deras oförmåga att tala. Det finns också en stel kroppshållning, en tom look; De tittar bort när andra tittar i sina ögon; De skrattar inte högt offentligt.

En ångestsyndrom

Rädda människor har ett lågt tröskelvärde i amygdala. Denna amygdala avger nervimpulser som signalerar fara. Evolutionär som var viktigt eftersom det tillåter oss att snabbt fly från en hotande situation och metabolismen körs i full fart och skärper sinnena.

För ängsliga människor reagerar amygdala mer intensivt än vad det skulle behöva för självskyddande. Faren han anger är inte riktigt där.

Barn som lider av selektiv mutism uppfattar social kontakt som fara: I dagis, skolar, lärare, vårdare eller grannar driver hjärnans ångestprogram. Att göra det roligt är inte lämpligt: ​​även om faran inte är riktig, är det känslan av rädsla.

Även om barnet vet rationellt att han inte är i fara, svettar hans handflator, han vill undkomma situationen, hans hjärta raser och hans tal stoppar. Barnet blir tyst för att undvika ångest i samband med kommunikation genom tal för det.

orsaker

Mutism anses vara en social ångestsyndrom. För de drabbade, reagerar rädsla centret i hjärnan. Det är mest selektiv mutism: språket är utelämnat när barnet måste prata med personer som inte ingår i närmaste familj.

De flesta människor som lider av sjukdomen har en genetisk anknytning till ångest. Rädsla för främlingar och situationer är född av dem.

Mutism är också förknippad med talproblem. Många barn som lider av denna sjukdom har också vanliga språkstörningar.

Nästan alla människor som lider av selektiv mutism har minst en förälder som också är socialt isolerad. 3 av 4 föräldrar har även en ångestsyndrom. Som vanligt kan frågan om den genetiska grunden inte klargöras: har barnen utvecklat sin sjukdom eftersom föräldrarna förmedlade ångestbeteendet för dem? Eller arvde de beteendet?

Viktigast, även om det finns överlapp i symtom, har mutism inget att göra med missbruk eller trauma. Tyvärr misstänks föräldrar som söker hjälp ibland att försumma eller missbruka sina barn.

diagnos

Tyvärr är bland många läkare okänd. Språkspecialister och barnpsykologer vet emellertid vanligtvis mönstret. Psykiatri, psykologi och talterapi är de ämnen som behandlar mutism.

faror

Mutism erkänns som en störning och har allvarliga sociala konsekvenser om det inte upptäcks tidigt. Barnen orsakar inga problem, men saknar möjligheter till liv och njuter av liten barndom, för att de utesluter sig från sociala handlingar.

I skolan blir de utomstående, de deltar inte oralt och får därför dåliga betyg och i puberteten exploderar psykiska problem. Mutism blir nu en stor social fobi och mållöshet är kopplad till klinisk depression.

Terapier bör börja i dagis, i den drabbade personen behöver specialterapi och skolvård för varje nivå.

Mutism terapi

Olika terapier leder till framgång hos de drabbade. Förr i tiden kom barn med denna sjukdom ofta in i analytisk lekterapi eftersom de professionella tolkade sjukdomen som ett resultat av ett infantilt trauma. Denna diagnos anses vara falsk idag.

Andra läkare misstänkte konflikter i familjen och arbetade genom föräldrars relationer dynamik och prognoser i familjeterapier. Denna terapi är också användbar för en genetisk disposition. Eftersom de drabbade fäderna och mödrarna lider av liknande problem spelar dynamiken i familjen en roll i hur störningen utvecklas.

De bästa resultaten är dock lovade genom talterapi. Det rimmar inte för tidigare mönster, men börjar från nuvarande tillstånd. Steg för steg återuppbygger man de berörda människornas talmönster och hjälper dem att hantera språngsskräcken i sociala grupper. Till exempel börjar terapeuten genom att imitera patientens ljud. Då bildar de stavelser, senare ord och korta meningar. Senare läser de berörda personerna högt upp och i slutändan borde de tala fritt.

Steg för steg lärs språket "nytt". Bild: Photographee.eu - fotolia

I sista fasen går det "in i fältet". De involverade personerna utövar verkliga situationer: till exempel frågar de främlingar om tiden på dagen eller handlar på bageriet.

Talterapi är en beteendeterapi här, och beteendeterapi har också visat sig vara användbar för att kontrollera mutism. Även beteendeterapeuter är endast sekundärt intresserade av de tidigare orsakerna till skadligt beteende. Å andra sidan antar de att de drabbade lärde sig undvikande beteendet och därför kan lära ut det igen.

Ännu mer: Tallösa människor ökar sin rädsla genom sitt beteende på lång sikt. Språk är alltid ett system av relationer och förändrar förhållandedynamiken. Vi kan inte kommunicera. Vem stänger sig, oavsett om han vill, eller ofrivilligt, som om han lider av mutism, signalerar till andra: Jag vill inte prata med dig. För de andra kommer budskapet: Jag avstånd mig från dig, och det betyder att de andra utesluter de drabbade.

Om du inte pratar med dina klasskamrater, särskilt under gemensamma fester eller utflykter, bjuder de andra inte på dig att gruppera händelser. Vid en viss tid tittar de drabbade bara på det sociala livet från utsidan. Andras förhållanden blir mer och mer främmande för de mållösa, vilket gör det ännu svårare att etablera kontakter.

Mutanter av drabbade visar hela spektrumet av slutenhet. De kväver språket, det viktigaste sättet att förstå, men de fryser också sina gester och ansiktsuttryck. De andra vet inte vad som händer i dem, och det får dem att se konstigt ut.

Beteendeterapi främjar det önskade beteendet genom formning. Läraren tar enkla steg mot ett annat beteendemönster, terapeuten uppmuntrar honom till att exempelvis visa hur detta beteende har positiva konsekvenser.

Vid kedjning påverkade beteendeterapi nätverk personer med fragment av aktiv kommunikation som redan finns. Till exempel kan en patient vara mållös när hon är i en grupp men söker tveksamt ögonkontakt. Då terapeuten kan träna riktade att uthärda dessa ögonkontakt, att förlänga den och föra språket i kombination individer kan till exempel frågor först bara nicka eller skaka på huvudet och svara senare tyst ja eller nej.

Under uppmaningen riktar terapeuten medvetet uppmärksamheten hos den drabbade personen på ett specifikt beteende för att förbereda eller påskynda ett förändrat beteende. Om patienten formulerar ord med sina läppar utan att tala, kan han fråga honom, "Snälla säg det högt."

Om behandlingen startar börjar fading ut. Terapeuten tar nu långsamt tillbaka stöden tills de drabbade använder sitt nya beteende i vardagen.

Psykiatri och neurologi fokuserar på störningens neurobiologiska och biokemiska dimension. Om ångestcentret är överkänsligt är serotoninhalterna låga. Serotoninåterupptagningsinhibitorer orsakar serotonin att öka i hjärnmetabolism.

Sådana medel är effektiva mot depression, ångeststörningar, ångeststörningar, Boderlinesyndrom och posttraumatiska störningar och även mot mutism. Emellertid är läkemedelsbehandling ensam farlig i alla dessa sjukdomar. Oavsett om de är organiskt betingade eller inte, har psykiska störningar enorma sociala konsekvenser, och det lärda undvikande beteendet hos mållösa individer kan inte förändras av ökade serotoninnivåer.

Idag kombinerar tal och beteendeterapi som stöder medicinering det bästa sättet att behandla mutism.

Erkänna mutism

Många läkare känner inte till sjukdomen, och många föräldrar är desamma. Mutism som en social sjukdom kan hanteras mycket bra om det upptäcks tidigt. Barnet kan då lära sig de sociala mönstren i god tid; det blir bara svårt när de stelnar.

Föräldrar och lärare bör vara medvetna om följande symtom:

1) Om ett barn dör i vissa situationer eller mot vissa personer utan en allmän talproblem?

2) Om barnet talar mycket (och tillfredsställande) till folk som de litar på, stannar det när främlingar anländer?

3) Om barnet knappt deltar i handlingar av kamrater, men är ständigt i fokus för familjen?

4) Förhindrar att barnet testar sin fysiska förmåga, vare sig det cyklar, kör eller klättrar?

Mutism och autism

Också autistiska barn talar ofta inte, oförståeliga, eller de nära främlingar. Det är mycket svårt för lekpersoner att berätta om ett barn lider av mutism eller autismstörning som autism eller asperger.

Tre egenskaper skiljer dock signifikant autistiskt från mutismiska patienter:

1) Autistiska barn återkallar alltid, de undviker alltid kontakter och alltid avvärjer stimuli från sin miljö. I motsats till patienter med mutism bygger de sin egen värld och stimulerar därmed själva. Mutanter å andra sidan är tysta om klasskamrater, lärare och främlingar men är extremt tillgivna mot sina föräldrar.

2) Det gäller också för känslorna. Autister är redan "kalla" som spädbarn; De har en abstrakt relation till sina föräldrar och syskon. Mutanter är å andra sidan mycket känslomässiga i familjen när rädsla centrum inte rapporterar ett hot.

3) Autistiska människor drabbas vanligen av en talproblem på neurolinguistisk nivå. Deras språk skiljer sig massivt från andra när det gäller kommunikation i vardagen. Ofta utvecklar de sin egen grammatik och ovanliga språk tecken. De lär sig språk som social kommunikation som en telefonbok, utan att förstå det sensuella innehållet.

Men mutister har ingen organisk störning för att lära sig språk, men hämningar att använda det. De är ofta mycket bra i skolan och kompenserar därmed för tystnad om de ska bidra muntligt.

Anteckningar för lärare

Lärare som inte känner till händelsen är överväldigade med mutistbarn. Tyvärr uppträder de ofta helt felaktigt mot de drabbade. Ett barn som inte talar, är traditionellt ses som envis, även när tiderna är förbi när en ansågs "goda stryk" som ett medel nummer ett för att tvinga barn att tala.

Men mutister är inte truants som vill visa lärare att de avvisar kommunikation - de kan inte låta bli att tysta.

För att hålla hemligheten hemlig är den felaktiga vägen. Alla vuxna som är i kontakt med barnet i skolan måste veta om beteendemönstret och inte tvinga barnet att tala.

1. Du ska å andra sidan berömma det när det talar.

2. Lärare bör vara medvetna om huruvida klasskamrater mobbar eller marginaliserar barnet.

3. Barnet ska stanna i det normala klassrummet.

4. Lärare kan erbjuda barnet motsvarande uppgifter där de inte behöver prata: måla, skriva, läsa eller spela.

5. Lärare kan vänligt stödja barnet för att leka med andra barn, till exempel att måla med dem.

6. Barnet kan använda datorer för att kommunicera, eller till och med symboler och gester.

7. Grupparbete kan bryta gränserna som språkbarriären anger.

8. Barnet kan sitta med barn som inte är rädda för det och arbetsgruppen bör inte förändras.

Hjälp för familjerna

För att övervinna mutism är familjen linchpin, speciellt under de första åren. Många föräldrar vänjer sig ett beteendemönster som verkar för att skydda barnet, men sjukdomen värre: De är medvetna om de farhågor som barnet i sociala relationer utanför familjen. Eftersom det är så svårt för barnet att prata med främlingar, talar de själva - till och med till läkare, terapeut eller lärare.

Som ett resultat förblir barnet fångat i sin mållöshet. Föräldrar måste å andra sidan stödja barnet för att tala för sig själva, och så hårt som det kan tyckas, exponerar de dem steg för steg till situationer där de kan hantera sin ångest.

Du får inte ge det "känsliga" barnet hemma några privilegier.

Omvänt bör föräldrar inte utöva för högt tryck. Om barnet inte talar är det inte för att han inte känner för det, men för att han inte kan prata på grund av sin rädsla. När föräldratrycket bygger upp ytterligare stress, förvärras det bara symtomen.

Framför allt måste föräldrar veta att det är en lång process som kommer ut ur snigelskalet, där framgång bara är mycket tveksam.

Tallöshet och trauma

Mutism är förmodligen inte på grund av traumatiska upplevelser. Men traumatisering kan också leda till mållöshet.

Hjärnforskning idag förklarar varför det är. Amygdala och hippocampus är hjärnans regioner som är viktigast för symptom på traumatiserade individer. Amygdala behandlar reaktioner på erfarenheter som har förknippats med starka känslor och sparar dem. Hippocampus behandlar medvetna minnen och omarrangerar dem.

Hippocampus kan inte längre uppfylla sin funktion under stress, eftersom en ökad utsöndring av kortisol undertrycker dess aktivitet. Det är förmodligen varför människor med posttraumatisk stress syndrom lider av förvrängda minnen. Brocasche-centret i den vänstra halvan av cortex styr det språkliga uttrycket. Under en traumatisk händelse hämmas den liksom hippocampus. I den traumatiska situationen är vi därför mållösa.

Eftersom den traumatiserade situationen i hjärnan upprepas i den traumatiserade personen med motsvarande utlösare saknas orden också.

I dessa faser handlar outsidor bäst om de som drabbas av att ge dem möjlighet att inte uttrycka sina känslor muntligt. Detta gäller för terapeuter, men speciellt för traumatiserade personer i domstol.

Depression och självmord

Människor som lider av klinisk depression, bipolar i depressivt tillstånd och gränspatienter går också igenom perioder när de är mer eller mindre mållös.

Depresserade människor rapporterar en mur mellan dem och omvärlden; de känner en vägg mellan sig och andra människor, som de inte kan bryta kommunikativt.

Men medan de knappt kan tala och ofta bara utesluter fraser, stammar eller tysta, kompenserar många av dessa patienter för sin oförmåga att prata genom att skriva. Detta bör definitivt stödjas av en terapeut.

Särskilt viktigt är den specifika mållösheten när det gäller störningen. När drabbade människor är hänvisade till depression, sitter de ofta i luften, säger ingenting och kan inte säga någonting.

självmordsrisk

Terapeuter bör tala öppet i denna fas att de drabbade kan vara i självmordsrörelse. Självmord tillkännages ofta av ett tillbakadragande från kommunikation och i synnerhet avbrott av tal.

Angre människor berättar om en "annan värld" de var i, där de inte längre verkar kunna kommunicera om vardagen, det vill säga riktiga sociala relationer. En stirra som verkar se ut i den andra världen går ihop i mållöshet.

Att tänka att prata om faran är endast bränsle självmordstanken är fel. Omedvetna självmordsfaser, kollaps av kommunikation och förlust av språklig förståelse går hand i hand. Att prata om faran ensam bygger ofta bron för de drabbade att komma tillbaka till "denna värld". (Dr Utz Anhalt)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)