Rökningens hosta - orsaker och terapi

Rökningens hosta betraktas allmänt som kronisk respiratorisk sjukdom som orsakas av tobakskonsumtion. Både kronisk bronkit och eventuellt lungemfysem (irreversibelt skador på alveolerna) är en relativt vanlig följd av många års tobakskonsumtion. Symptomen och följderna av rökarens hosta beskrivs också i den medicinska litteraturen under den kollektiva beteckningen COPD (kronisk obstruktiv lungsjukdom).

innehåll

Rökning orsakar kronisk obstruktiv lungsjukdom
orsak
Övergång från rökning hosta till kronisk lungsjukdom
Diagnos av kronisk obstruktiv lungsjukdom
Konventionell behandling
Severiteter av kronisk obstruktiv lungsjukdom
Behandlingsmetoder för kroniska obstruktiva lungsjukdomar
Farmakologisk behandling
Icke-läkemedelsbehandling
Fysisk träning lindrar symptomen på KOL
Näringsbehandling som en del av KOL-behandlingen
Oxygen långtidsbehandling vid allvarlig rökares hosta
Operationer för att återställa lungfunktionen
Behandling av rökares hosta i naturmedicin

Rökning orsakar obstruktiv lungsjukdom

Rökningens hosta kännetecknas generellt av ökad utsöndring av luftvägarna, liksom en motsvarande hosta med sputum och mild andningsbehov. Även regelbunden hosta upp på morgonen efter att ha stigit upp, enligt experterna kan redan tolkas som en indikation på att utveckla "rökares hosta". I värsta fall är allvarliga kroniska andningssjukdomar som orsakar irreversibel skada på lungorna i fara.

Den typiska hostan används också ofta som ett komplicerat begrepp för symptomen på kronisk obstruktiv lungsjukdom, men inte alla COPD-sjukdomar beror på tobaksbruk. I några undantagsfall lider också icke-rökare av en motsvarande kronisk respiratorisk sjukdom. Enligt experter från Institutionen för Pulmonologi vid Hannover Medical School (MHH) är dock nio av tio COPD-patienter rökare. Dessutom finns det sjukdomar hos personer som regelbundet utsätts för cigarettrök som passiva rökare. Enligt hälsoinstituten är tobaksförbrukningen den främsta orsaken till de nuvarande tre till fem miljoner kroniska obstruktiva lungsjukdomarna i Tyskland. KOLS kännetecknas huvudsakligen av interaktionen mellan tre olika respiratoriska sjukdomar: kronisk bronkit, kronisk bronkiolit och lungemfysem. Senast när rökarens hosta når COPD-scenen, utsätts de drabbade personalen för stora hälsoeffekter och medicinsk behandling ska inledas omedelbart. Även om skadan på lungorna ofta är irreversibel, kan olika terapeutiska åtgärder åtminstone delvis förbättra lungfunktionen.

Orsak av rökarens hosta

I det inledande skedet karakteriseras rökninghosta främst av ökad hosta på motion och på morgonen efter att ha stigit upp. För att skydda mot röken utsöndring i ökande bildas i luftvägarna som måste avlägsnas tillsammans med insättningar av tobaksrök genom den så kallade cilier mot nasofarynx. Denna självrengörande process av bronkialrören medför en ökad Hustreiz med vanlig tobakskonsumtion. Andningsorganen ska befrias från tobaksrökens toxiner och föroreningar. Men med långvarig exponering för rök denna självrengörande process är överväldigad med tiden och det utvecklade en kronisk hosta, där individen har vanligen hosta upp en brunaktig urladdning. Eftersom den självrengörande processen inte kan eliminera alla av upp till 12.000 föroreningar och giftiga ämnen som finns i tobaksrök, vidare orsakar skada på bronkerna där exempelvis bronkit skrivs befrämjande effekt de karbonylföreningar, fenolen och syradelarna. Dessutom försvårar föroreningarna i tobaksrök regenerering och självrengöring av ciliären, så att rökarens hosta fortsätter att öka. Buller vid utandning och allmänt andfåddhet är förutom att läcka upp utsöndringen ytterligare tecken på rökarens hosta.

Rökning är den främsta orsaken till KOL. (Bild: Bernd Kasper / pixelio.de)

Övergång från rökares hosta till lungsjukdom

Kommer inte avstå från att använda tobak, trots de första tecknen på en framväxande rökare hosta, hotar klagomålen i det skede av kronisk obstruktiv lungsjukdom att passera, där patienter lider tillsammans kronisk bronkit relativt vanligt bland lungemfysem (hyperinflation av alveolerna). Inflammation i luftvägarna i samband med skador på lungblåsorna och ökad utsöndring orsakar de drabbade i den växande grad andnöd, som hon till en början endast under fysisk ansträngning, senare gått i vardagliga situationer såsom trappor. Lungvävnaden blir alltmer skadad och klagomålen hos de drabbade ökar. Under sjukdomsframkallandet kan hela organismen påverkas och hotas allvarliga hälsoeffekter på grund av försämringar av hjärt-kärlsystemet, musklerna och benstrukturen. Som de första tecknen på kronisk obstruktiv lungsjukdom ökad svettning under sömn, feber, ökad inflammation i blodet liksom de tidigare nämnda ljud är på utandning och andfåddhet vid fysisk ansträngning. Dessutom finns en ökad mottaglighet för bakterieinfektioner.

Hur rökning skadar lungorna. Detta skapar den så kallade rökarens hosta. (Bild: bilderzwerg / fotolia.com)

Diagnostisk kronisk obstruktiv lungsjukdom

Rökarens hosta bör inte ses som "normal" bieffekt av rökning, men - på grund av hotet om hälsokonsekvenser - sluta som en möjlighet att sluta röka och börja osäker, med inledandet av lämplig medicinsk behandling. Syftet med de terapeutiska åtgärderna bör i första hand inriktas på att minska eller stoppa sjukdomsprogressionen med avseende på patienternas livskvalitet. Som en förutsättning för en lovande behandling måste patogena orsakerna till rökhostan vara avstängd tills vidare, det vill säga är rökning strängt förbjudet och passiv rökning bör också undvikas. Vid tvivel krävs lämpliga avvänjningsbehandlingar. Innan den faktiska behandlingen av KOL börjar, krävs också en omfattande historia av den exakta diagnosen lungsjukdom. Genom auskultation i lungorna med ett stetoskop och en lungfunktion test kan redan existerande lungskada påvisas att sedan härleda lämpliga terapeutiska åtgärder. De förundersökningar också att utesluta andra möjliga orsaker till kronisk hosta såsom bronkial astma, lungfibros eller exogen allergisk alveolit ​​tjäna. Fysiska tecken som tyder på KOL kan, till Deutsche Enligt Atemwegsliga också vara den tidigare nämnda andningsljud, dålig koncentration med minskad uppmärksamhet, viktminskning och perifert ödem (svullnad av vävnad). Röntgenbilder och beräknad tomografi kan också vara till hjälp vid detektering av lungemfysfem i COPD.

Konventionell behandling av KOL

När diagnosen KOL har fastställts kan olika terapeutiska åtgärder vidtas för att förbättra lungs funktion. Sålunda sker i konventionell medicin en läkemedelsbehandling med inhalerbara läkemedel ofta. Dessa administreras vanligen som inhalatorer med doserad dos eller med hjälp av pulverinhalatorer. Ibland används även inhalationslösningar som används med elektriskt betjänade inhalatorer. Dessutom tillskrivs inhalationen med havsalt eller växtbaserade infusioner såsom kamilleolja en lugnande effekt i KOL. "Riktlinjer för den tyska Respiratory League och tyska Society for pneumologi och Respiratory Medicine i diagnos och behandling av patienter med kronisk obstruktiv bronkit och emfysem (KOL)" rekommenderar en mycket konkreta åtgärder katalog, som föreskriver olika behandling närmar beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Det finns fyra olika grader av lungsjukdom.

Sjukdomens allvar

En skillnad görs mellan mild KOL (svårighetsgrad I) med kronisk hosta och sputum, där nedsatt lungfunktion är så låg att patienter ofta inte märker det. Måttlig KOL (grad II), där patienter upplever andfåddhet förutom kronisk hostning och ökad utsöndring, särskilt under fysisk stress. Det svåra KOL (svårighetsnivå III) där patienterna måste kämpa med de tidigare symtomen - om än i större utsträckning. Och det mycket svåra KOL (svårighetsgrad IV) utöver de symptom som redan nämnts, observerades ett kroniskt respiratoriskt misslyckande vilket minskar den så kallade en-sekunders utandningskapaciteten med mer än 50 procent jämfört med det normala tillståndet. Patienter med mycket svårt KOL har också relativt ofta kämpar med plötsliga förvärringar (försämring av sjukdomsprocessen) som potentiellt kan vara livshotande. Ett typiskt symptom på det sena stadiet av KOL är arteriell hypoxemi (nedsatt syrehalt i arteriellt blod), ofta åtföljt av hyperkapni (ökade koldioxidnivåer i blodet). Som en långvarig terapi av stabilt KOL rekommenderar den tyska respiratoriska ligan en "gradvis ökning av terapeutiska åtgärder beroende på sjukdomens allvarlighetsgrad". Både läkemedel och icke-läkemedelsterapi är planerade att behandla KOL.

Behandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom

Enligt den tyska Atemwegsliga patientutbildning i allmän form för behandling av KOL i ett viktigt terapeutiskt element som "väsentligt bidrar till att öka effektiviteten i förvaltningen." Dessutom, beroende på sjukdoms svårighetsgrad, tillhandahålls olika terapeutiska åtgärder. Experter rekommenderar, vid behov, inhalerade bronkvidgande medel (bronkodilatorer) som antikolinergika, beta2-agonister och teofyllin för patienter med låggradig KOL, valet mellan antikolinergika och beta2-adrenerga agonist "hos den enskilda patientens svar om effekterna och negativa effekter ". Med hjälp av "Läkemedels" kommer att "lindring av symptom, förbättring av fysisk funktion och livskvalitet och / eller en minskning av Exazerbationsfrequenz" tillåter riktlinjerna för den tyska Respiratory League. Utöver åtgärder av KOL-patienter beror på hur allvarlig I (grad II) i en måttlig sjukdom eller mera långverkande bronkdilaterare som en kontinuerlig behandling rekommenderas. Hos patienter med KOL Severity III, experter rekommenderar också en "långvarig behandling med inhalerade glukokortikoider", men "en långtidsbehandling med systemiska glukokortikoider bör undvikas på grund av de frekventa biverkningar." För patienter med slutstadiet sjukdom (stadium IV) kan också "bidra till den långsiktiga syrgasbehandling under 16 till 24 timmar per dag för att förbättra prognosen Förutom de ovan nämnda terapeutiska åtgärder, presentationen av Deutsche Atemwegsliga. I sina riktlinjer, experter pekar också att "patienter med KOL av fysisk träning när det gäller kapacitet och lindra andnöd och trötthet" nytta.

Farmakologisk behandling av KOL

Bland de olika läkemedel som rekommenderas för behandling av KOL är att säga, ska den så kallade 'beta2-adrenerga agonist" har en avslappnande effekt på musklerna i luftvägarna och bronker expanderande vad en sådan befrielse från typiska KOL-symtom Andnöd, hosta och expectoration kan bidra. En åtskillnad måste vara kortverkande beta2-adrenerg agonist som verkar nästan omedelbart, och den långverkande beta2-adrenerg agonist, som används för långtidsbehandling. Den nämnde också i riktlinjerna för de tyska Atemwegsliga "antikolinergika" bör också bidra till muskelavslappning i luftrören och liknande beta2-adrenerga agonist effektiv för att lindra KOL-symtom. Men deras inverkan är svagare och mer långsiktig. Glukokortikoiderna (inklusive glukokortikoider) är avsedda att utveckla en antiinflammatorisk effekt i luftvägarna och så akuta exacerbationer av sjukdomsprocessen för att förhindra (exacerbationer). Den rekommenderade även för behandling av KOL teofyllin har en långsiktig bronkodilator och bör endast användas enligt experterna, om den kontinuerliga kombinationsbehandling med antikolinergika och beta2-adrenerga agonisten är inte tillräcklig. Eftersom det hotar betydande biverkningar, eftersom läkemedelsnivån kan utsättas för starka fluktuationer. De behandlande läkare måste därför regelbundet kontrollera mängden aktiv ingrediens i blodet.

Non-drug therapies för KOL

Förutom de farmakologiska terapimetoderna finns olika icke-farmakologiska åtgärder tillgängliga för behandling av KOL. De så kallade "fysiska åtgärderna" används vanligtvis för att stödja läkemedelsbehandlingen. Spektrumet sträcker sig från gäng massage för att underlätta upphostning genom andningsövningar för att öka lungkapacitet till hållning övningar och fysisk träning. Som en del av andningsfysioterapi lär patienterna olika andningstekniker som kan förbättra ventilation i lungorna, öka syrebildning och öka sekretionseliminering. Av lärda "avslappnings och andningsteknik dyspné kan lindras" med sådan ytterligare minska som "rutan plats" den ökade luftvägsmotstånd "atemerleichternde kroppspositioner," sade uttalandet i "Riktlinjer för den tyska Respiratory League och det tyska sällskapet för pneumologi och Respiratory Medicine för diagnos och behandling av patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom och lungemfysem (KOL) ". I enlighet därmed, andningstekniker av "utgångs effektiva stenoser", såsom den uppmätta broms eller läpp andning kan avsevärt minska "genom intrabronkial tryck ökar utandnings kollaps (...)" genom ett sugrör bitar, risken för. Andningsteknikerna, enligt experterna för KOL-patienterna, är ett bra alternativ att självständigt lindra symtomen på sjukdomen.

Fysisk träning lindrar symtomen

En nyckelroll i den långsiktiga behandlingen av KOL är hänförlig till fysisk träning i riktlinjerna för tyska andningsorganen. Positiva effekter av träningseffekter, enligt den tyska Atemwegsliga "för KOL-patienter av alla svårighetsgrader framgår av randomiserade kontrollerade studier." Idag är övningsövningar en integrerad del av KOL-behandling. Eftersom "med ökande svårighetsgrad av KOL resulterar från utövande av ytterligare minskar fysisk kapacitet på grund av fysiskt skydd och de-konditionering av hjärtat, cirkulationen och muskler, en minskning i livskvalitet med konsekvenserna av ökande social isolering och förekomst av depression, vilket förstärker ansträngning" förklara tyska respiratoriska ligan och tyska föreningen för pulmonologi och respiratorisk medicin i riktlinjerna för KOL-behandling. Fysisk träning kan motverka dessa negativa hälsoeffekter "vid KOL? Patienter från Stage II" och bidra till att öka livskvaliteten och motståndskraft och för att minska graden av exacerbationer. Så experter rekommenderar att ge fysisk träning i allmänhet som en del av långtidsbehandling hos KOL-patienter, eftersom de gynnas av en kapacitetsökning och en lindring av andnöd och trötthet. De positiva effekterna är därmed "made in särskilt utbildningsprogram med en löptid på 4 till 10 veckor, tre till fem träningspass per vecka under handledning och hög träningsintensitet nära den anaeroba tröskeln". De Enligt riktlinjerna KOL dock vara viktigt att patientens fysiska övningar också "efter att ha avslutat intensiv slutenvård rehabiliteringsprogram i öppenvården inställning, såsom hem utbildning (trappor, gångträning) i samband med deltagande av öppenvårdslungidrottsgrupper", fortsatte. Men det är för detta nödvändigt, enligt den tyska Atemwegsliga en samhällsbaserad öppen rehabilitering erbjudandet i samband med inhemsk utbildning, till exempel i samband med "öppenvårdslungidrottsgrupper".

Näringsbehandling som en del av KOL-behandlingen

också en betydande viktförlust av patienter observeras ofta i dagligt tal känt som rökhostan Kronisk obstruktiv lungsjukdom, varvid hänsyn Enligt riktlinjer KOL, en minskning i kroppsvikt med mer än 10 procent under de senaste sex månaderna eller mer än fem procent förra månaden som på grund av sjukdom. Här krävs en näringsbehandling och regelbunden viktkontroll. Eftersom "undervikt korrelerad med KOL-patienter med muskelsvaghet, begränsad kapacitet och minskad livskvalitet", säger experter på Deutsche Atemwegsliga i KOL riktlinjer. Den "möjliga viktkorrigeringen hos underviktiga patienter genom kostnadskomposition" kan därför leda till en signifikant förbättring av symtomen. Enligt den tyska respiratoriska ligan erbjuder motsvarande näringsterapier ett lätt att träna och ganska lovande komplement till KOL-behandling. att de drabbade uppmärksamma hydrering och dricka tillräckligt under dagen, eftersom det enligt experterna, är upphostningar i dehydrerade patienter (hosta) som påverkar detta också viktigt. Däremot en allmänt gynnsam effekt av ökad vätskeintag vid KOL inte se tyska Respiratory Liga: "Rekommendationen stora dricka mängder är inte motiverat" och kan även vara kontraproduktivt, så uttalandet i riktlinjerna för diagnos och behandling av patienter med kronisk obstruktiv bronkit och emfysem.

Oxygen långtidsbehandling för rökares hosta

Förutom de redan beskrivna behandlingar av kronisk obstruktiv lungsjukdom, väl kan nå en positiv effekt och en "långsiktig syrgasbehandling", särskilt i patienter i svårighetsgrad IV enligt uttalandet i den tyska Respiratory League. Detta gäller särskilt när (höger hjärtsvikt) är närvarande med avancerad sjukdom KOL redan en svaghet i höger hjärta, säger experterna. Sufferers inhalera via en nasogastrisk sond 16 till 24 timmar per dag av syre från en syreflaska för att stabilisera koncentrationen av syre i blodet och minska andnöd. Genom terapi, ökade lasten, de andningsmekanik förbättras och visar positiva effekter på hematokrit (packad cellvolym i blodet), förklara experterna hos Deutsche Atemwegsliga och det tyska sällskapet för pneumologi och Respiratory Medicine i KOL-riktlinjerna.

Återställ lungfunktionen

Det sista alternativet vid behandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom förblir enligt ett uttalande av tyska Atemwegsliga verksamheten mellan kirurgiska ingrepp för att upprätthålla eller återställa lungfunktion och lungtransplantation - en skillnad ska vara - det är att ersätta den skadade organ. Under operation kan till exempel de ballongliknande utvidgningarna av bronkierna som orsakas av lungemfysem (hyperinflation i lungorna) avlägsnas. Lungvävnad som inte längre är involverad i gasutbyte exciseras för att förbättra lungfunktionen och minska dyspné. Emellertid, enligt experterna, är förfarandet känd som operation för lungvolymminskning bara lovande i vissa former av lungemfysem. Lungtransplantation är också ett mycket vanligare förfarande vid KOL-patienter som en sista utväg. Enligt den tyska respiratoriska ligan är COPD den vanligaste indikationen för lungtransplantation över hela världen. I Tyskland får cirka 60 patienter med COPD en ny lunga varje år, även om vissa krav på att vara på väntelistan måste vara uppfyllda. Således dokumenteras minst sex månaders avhållande från tobaksrökning, en förutsättning för registrering på väntelistan. Dessutom är det vanligen en åldersgräns på 60 år och liderna måste vänta i genomsnitt två år innan tillgången på ett givarorgan.

Behandling av rökares hosta i naturmedicin

I naturopati variation av behandling av rökare hosta är visade, med de åtgärder, särskilt i de tidiga stadierna av sjukdomen för att vara effektiva. Så det finns många homeopatiska läkemedel som ska lindra hosta och minska risken för skador på lungvävnad. Bland annat de aktiva ingredienserna Acidum formicicum, Acidum Cyan, Ammi visnaga, Antimonium Arsenicosum, Antimonium Sulfuricum aurantiacum, Antimonium TARTARICUM, Coccus kaktusar, Hamamelis virginica, natriumsulfat, vara Fosfor används för behandling av KOL. Dessutom tar ofta sjukgymnastik med så kallade oscillerande PEP system i vilka andningsmotståndet ökas och därmed ett positivt utandningstryck genereras. Genom Ausamten i speciella utrustning vibrations- och tryckfluktuationer orsakade av fysiska medel, som leder till en utvidgning av bronkerna, lösa sekret och vätskeform stärka Ausatemmuskulatur och underlätta efterföljande UPPHOSTNING. Trots de många behandlingsalternativ kan vara exacerbation, dvs försämring av sjukdomsprocessen, men ofta inte undvikas. Infekterat eller kallt väder, kan symptomen på KOL plötsligt öka. I sådana akuta försämringar terapeutiska åtgärder måste anpassas snabbt och i värsta fall sjukhusvistelse för patienterna krävs. Princip tre nivåer av allvarlighet (mild, måttlig, svår) kan särskiljas i exacerbationer av KOL, nämnda behandling kan variera beroende på ett polikliniskt av svårighetsgraden av exacerbationer eller verk stationär. När en betydande försämring av sjukdomssymptom kan observeras, bör enskilda konsultera en läkare snabbt, eftersom svår exacerbation kan potentiellt livshotande och kräver ofta en sjukhusvistelse av patienterna. (Fp)

Läs också:
Rökning försämrar cancerskyddande gener
Rökning gynnar tandförlust
Förstörd lungvävnad i framtiden botas?
Särskild form av lungcancer hos rökare
Pistaschötter som skydd mot lungcancer
Lungcancer kan sniffas
Rökning skadar generna i minuter