Dela med sig:
Njursmärta - Orsaker och terapi
innehåll
- Njurernas funktion
- Orsaker till njursmärta
- Njurstenar och ureteralstenar
- pyelonefrit
- nefrit
- Njursmärta från skada
- Förtäring av urinväg / urinretention
- urin återflöde
- polycystisk njursjukdom
- Orsakar njurinfarkt
- Njurcancer (njurtumör)
- urogenitala
- Nedsatt ventrombos
- VANDRANDE nJURE
- diagnos
- Terapi för njursmärta
- Behandling av njure och ureteral stenar
- Terapi för inflammation i njureområdet
- Medicinsk vård för njurtrauma och cystisk njure
- Behandling av ureteral stenos, urinretention och urinreflux
- Remedier och interventioner vid njurinfarkt och renal venetrombos
- njurcancer
- Medicinska åtgärder för urogenitalt tuberkulos och flyttdjur
- Naturopati med njursmärta
Njurernas funktion
Njurarna är ett parat, böneformat organ i urinvägarna. De två njurarna ligger i människokroppen till vänster och höger om ryggraden under revbenen och är cirka 12 tum långa. En väsentlig uppgift för orgeln är utsöndring av urinämnen som produceras som slutprodukter av ämnesomsättningen i organismen. Urinen utsöndrar också giftiga ämnen som annars skulle kunna skada hälsan. Njurarna spelar i allmänhet en viktig roll vid reglering av vattenbalans, blodtryck och syra-basbalans.
De två njurarna är en del av urinvägarna och ligger till höger och vänster om ryggraden. (Yodiyim / fotolia.com) Orgeln har ett avgörande inflytande på bildandet av vissa hormoner. Dessutom bestäms blodets elektrolytinnehåll till stor del av njurarna. Dessa är bildade av många så kallade nefroner (njurkroppar och renal tubuler), som i flera steg skiljer värdefulla ämnen som ska utsöndras. Reell friska njurar filtrerar mer än 1000 liter blod per dag. Blodet befrias från de skadliga ämnena och dessa kan sedan utsöndras i urinen. De ämnen som är användbara för människor går tillbaka till blodomloppet. På grund av deras filterfunktion kallas njurarna i vardagsrum som avgiftningsorgan.
Orsaker till njursmärta
Utlösare kan vara en mängd sjukdomar i njurarna och urinvägarna. Här är medfödda och förvärvade missbildningar lika anmärkningsvärda som virala eller bakteriella infektioner, trängsel genom att ta droger, olika systemiska sjukdomar, ärftliga sjukdomar och tumörer. Njursten och ett bakflöde eller bakflöde av urin kan också orsaka smärta i njureområdet. I sällsynta fall orsakas symtomen av en så kallad sarkoidosjukdom (speciell bindvävssjukdom). Nedan följer en översikt över de vanligaste orsakerna till njursmärta.
Njurstenar och ureteralstenar
Relativt vanliga kristallina avlagringar ligger bakom klagomålen i njurarna eller urinvägarna, som kallas (beroende på deras placering) som uretär stenar och njursten, antingen generellt eller som urin. Urinstenar kan utformas väldigt olika. Urinsyrakristaller, oxalater och urater är ofta beståndsdelar i deponierna.
Ofta är utvecklingen av njure och ureterala stenar beroende på kosten. Proteinrik mat, såsom kött, anses vara till nytta för utvecklingen av urinstenar, men kaffekonsumtion anses också vara en potentiell påverkande faktor. Dessutom kan en vanlig ärftlig nedbrytning av vissa komponenter i kosten förekomma, vilket leder till bildandet av stora mängder urinsyra i blodet.
Smärtan i ureteralsten är vanligtvis extremt våldsam och uppträder konvulsivt. De är orsakade av urinrörets sträckning där stenen ligger. Smärtan kan kännas som ryggsmärta eller flank smärta. Några drabbade klagar också på buksmärtor som släpper in i könsorganet.
Njurbäckensinflammation orsakas vanligtvis av bakterier som stiger från blåsan till njuren. (Bild: Adiano / fotolia.com) pyelonefrit
Orsaken till klagomålen kan vara en pyelonefrit. Detta brukar kallas pyelonefrit, vanligtvis bakteriell inflammation uppstår vanligen från patogener som stiger ur blåsan genom urinledaren. Således kan tarmbakterier av släktet Escherichia coli, men även Klebsiella, enterokocker och speciella stafylokocker leda till pyelit. I sällsynta fall är inflammationen orsakad av en svampinfektion med jäst Candida albicans.
På grund av den kortare urinröret är kvinnor betydligt mer benägna att bli sjuk än män. Förutom njur- eller fläntsmärta, lider patienter ofta av samtidiga symtom som urinproblem, feber, frossa, yrsel, illamående och kräkningar.
Att hindra utvecklingen av kronisk pyelonefrit, vanligtvis en läkemedelsbehandling med antibiotika eller antisvampmedel (i infektioner med Candida albicans) är nödvändig. Har sjukdomen i ett kroniskt stadium över, i de flesta fall symptomen och sjuka går att visa mer allmänna symtom som försämrad prestanda eller förmåga att koncentrera sig, kronisk trötthet, aptitlöshet och huvudvärk.
nefrit
Inflammation av njurkropparna och renal bindväv kallas nefrit. Detta kan också vara orsaken till obehaget. I bredaste bemärkelse är njurbotteninflammation också en form av njureinflammation, men vid denna tidpunkt ges en särskild övervägning.
Om det finns inflammation i njurkropparna är den medicinska termen glomerulonefrit. Inflammation av renal tubulär och njure bindväv kallas interstitiell nefrit. Som de olika namnen klargör kan olika områden av njurarna påverkas, vilket i sin tur kan vara förknippat med olika samtidiga symtom.
Inflammation av njurkropparna är inte ovanligt efter en överlevande bakteriell mykogen infektion hos virus. De uppstår genom deponering av så kallade immunkomplex (antigen-antikroppskomplex) i njurområdet. Exempelvis bör glomerulonefrit efter streptokocksjukdom nämnas här.
Typiska symptom inkluderar hematuri (ökad tillbakadragande av röda blodkroppar i urinen), proteinuri (ökad proteinutsöndring i urinen), en minskning i urinproduktion, och ödem vid olika punkter av kroppen, eftersom jämvikten i kroppsvätskorna är störd i den intercellulära utrymmen, celler och blodkärl , Högt blodtryck kan också vara en sjukdom av njureinflammation. Andra möjliga orsaker till nefrit är skador från giftiga ämnen och vissa läkemedel.
Ett fall eller olycka kan orsaka njurtrauma. (Bild: Ingo Bartussek / fotolia.com) Njursmärta från skada
Smärtan i njureområdet kan bero på yttre våld som fall, trafikolyckor eller fysiska tvister. Sjukdomen hänvisas i detta fall till så kallad njurkontusion. Förutom smärtan observeras ofta blåmärken (blåmärken) som ett samtidigt symtom.
Ofta är frakturer (som brutna revben) och trauma skador på andra inre organ associerade med njurtrauma. Beroende på skadans omfattning kan blodrester detekteras i urinen med blotta ögat eller under mikroskopet. Under njurtrauma kan allvarlig inre blödning leda till livshotande kollaps i cirkulationssystemet.
Förtäring av urinväg / urinretention
Urinvägsobstruktioner, såsom tumörminskning eller blockering av urin- eller njurkalkyler kan leda till urinretention (obstruktiv uropati), som i sin tur ofta åtföljs av smärta. På grund av urinretentionen ökar känsligheten för infektion och risken för pyelonefrit. Dessutom kan det ökade trycket i njuren leda till vävnadsdöd.
Om striktur i urinvägarna inte åtgärdas finns risk för omfattande ärrbildning i njursjukan och utvecklingen av en så kallad kontraherad njure. Vidare kan en så kallad hydronephrosis utvecklas (sack eller säck) under urinretentionen. Urinretention är också associerad med neurogena urinblåsningsstörningar, vilket kan uppstå i olika neurologiska störningar.
urin återflöde
Urinflödesstörningar kan leda till återflöde eller retur av urin i njurarna. Beroende på var urinavloppet blockeras observeras ensidig eller bilateral njureproblem. Ett utflödesobstruktion omedelbart efter en njure leder till återflöde av urin i detta mycket organ. Om orsakerna till urindränering eller urinblåsning är symtomen i båda njurarna.
Många orsaker betraktas som utlösare av urinflöde, allt från medfödda missbildningar på urinstenar och inflammation till okontrollerad vävnadstillväxt i form av maligna tumörer. Akuta och kroniska former är kända. I det akuta fallet kan spasmodisk njursmärta uppträda som kan utstrålas i ljumsområdet. Men kroniska former blir ofta bara märkbara när njurvävnaden dör av.
En akut återflöde av urin orsakar krampaktig smärta. (Bild: Drobot Dean / fotolia.com) polycystisk njursjukdom
Cystiska njurar är vanligtvis ärftliga och kännetecknas av det koncentrerade utseendet hos vävnadskammare som innehåller kroppsvätska i njurarna. Som njurcystor menas emellertid enskilda cyster i njurområdet, vilket vanligtvis representerar en ganska ofarlig symtom.
De första tecknen på ärftlig cystisk njure uppträder vanligen från 20 års ålder. De som drabbats, har till exempel blod- och proteinrester i urinen, visar ett permanent förhöjt blodtryck och lider av njursmärta. Sällan fortsätter dock sjukdomen helt utan symtom, tills relativt brått, fullständigt njursvikt uppträder med motsvarande långtgående konsekvenser.
Orsakar njurinfarkt
En annan möjlig orsak är det så kallade njurinfarkt. Njurvävnaden är otillräckligt perfuserad i njurartärerna på grund av blodpropp (trombos eller emboli) som har bildats på plats eller tvättats upp. Bristen på perfusion eller tillhörande brist på syre leder till att vävnaden dör.
Typiska symptom på ett sådant njurinfarkt är långlivade flanksmärta, blodrester i urinen, ökad vita blodkroppar i blodet (leukocytos) och i värsta fall en akut njursvikt.
Njurcancer (njurtumör)
En malign njurtumör anses också som en utlösare av njursmärta. Sjukdomen kallas njurecancer. Den vanligaste formen är njurcellscancer eller njurcellscancer.
Som klagomål kan till exempel blodrester i urin och njursmärta förekomma, men sjukdomen börjar i första hand ganska inkonsekvent med icke-specifika symtom som aptitlöshet, kronisk trötthet och eventuellt feber. I det sena skedet är tumörerna också palpabla från utsidan.
urogenitala
En urogenitaltuberkulos uppstår under tuberkulos när patogenerna passerar blodomloppet i riktning mot njurarna, urinvägarna och urinblåsan. Här bildar patogenerna ett så kallat tuberkulom, vilket representerar en slags förkalkning med inneboende levande tuberkulospatogener. Om immunsystemet misslyckas med att lyckas, börjar förkalkningen och njurvävnaden att dö av. På lång sikt är njurarna massivt skadade och en så kallad Kittniere bildas, vilken kännetecknas av ett stort antal tuberkulom och kan inte längre fungera ordentligt.
Symtom på urogenital tuberkulos innefattar flankvärk, hematuri, urinrörsflöde, urinproblem och icke-specifika symtom som flatulens eller förstoppning. Urogenital tuberkulos är idag ganska sällsynt.
En trängsel i njurarna uttrycks ofta av massiv smärta och högt blodtryck. (Bild: vchalup / fotolia.com) Nedsatt ventrombos
Om en trombos bildas i njurarna, leder detta till en uppbyggnad av blod i njurarna, vilket kan leda till olika symtom beroende på omfattningen och lokaliseringen av renal venetrombos. Högt blodtryck, svår njurkolik, flankvärk och buksmärta är möjliga symtom här.
Delvis ocklusioner av njurarna, å andra sidan, är ofta symptomfria eller först endast åtföljda av en lindrig långvarig smärta. Konsekvensen av renal venetrombos är njurvävnadens död, vilket medför en ökad nedsättning av orgelfunktionen med motsvarande andra klagomål. Renal ventrombos kan bero på olika faktorer, såsom allmänna blod koagulationsrubbningar, njure eller trauma Ändra till exempel en akut dehydratisering eller en intern dehydrering (dehydrering).
VANDRANDE nJURE
I vissa människor är njurarna ovanligt mobila eller mobila. Detta föranleder organen att flytta på plats, vilket i sin tur leder till att blodkärlen och urinblåsorna äventyras. Typiska egenskaper är njur- eller flankpine, som avtar när de ligger ned. Andra nonspecifika symtom kan inkludera illamående, kräkningar och minskad urinproduktion. Kvinnor är mer benägna att drabbas av symtomen än män, med risken att bedömas som särskilt hög omedelbart efter födseln.
diagnos
Grunden för diagnosen är en detaljerad undersökning av patienterna på symtomen. Om detta leder till misstankar om njursjukdom testas ett urinprov i laboratoriet först för blodrester, proteinsekretioner, nitrit, pus, bakterier och andra påtagliga ingredienser. Ett blodprov kan ge viktig information om diagnosen (till exempel bevis på leukocytos vid inflammation i njurebäcken).
För att ytterligare begränsa symtomen används bildbehandlingstekniker som sonografi, datortomografi eller magnetisk resonansbildning. Den så kallade njur scintigrafi, där patienten ett kontrastmedel injiceras för att sedan göra en gammakamera, de vävnadsstrukturer synliga, är en särskilt specialiserad diagnostiskt verktyg. För att bekräfta diagnosen är i njurcancer, men också i olika andra njursjukdom, avlägsnandet av ett vävnadsprov krävs som en del av en så kallad punktering.
Terapi för njursmärta
I grund och botten syftar behandling av njursmärta till en korrigering av den faktiska orsaken. Följaktligen kan de erforderliga terapeutiska stegen variera avsevärt. Även om de flesta triggers kan behandlas framgångsrikt med medicinering, kan det i vissa fall krävas en operation och eventuellt transplantation av en donornyre..
En ultraljudsskanning kan ge ledtrådar till orsaken till njureproblem. (Bild: eyetronic / fotolia.com) Behandling av njure och ureteral stenar
Urin och cystin urinsten kan vanligtvis avlägsnas relativt bra med hjälp av speciella läkemedel. Men inte alla njurstenar kan repareras så här. I dessa fall krävs ytterligare behandlingssteg. Som en icke-invasiv metod, till exempel, är den så kallade extrakorporeala shockwave litotripsy tillgänglig, där med hjälp av mer riktade ljudvågor från utsidan av urinstenen ska krossas. De mindre delarna kan sedan elimineras via urinvägarna.
Det är möjligt att införa ett speciellt undersöknings- och behandlingsinstrument (endoskop) via urinröret, vilket erbjuder olika alternativ för avlägsnande av ureterala stenar (t.ex. destruktion genom ultraljud eller laser). I så kallad perkutan nephrolitholapaxy (PNL) införs endoskopet genom ett litet snitt i huden och därefter utförs en fragmentering av urinstenarna (vanligen med hjälp av chockvågor). Om avrinningen är framgångsrik följer bruket av en ureteralskiva, som utvider urinläkaren och underlättar utsöndringen av urinstenfragmenten, vanligtvis följs.
Terapi för inflammation i njureområdet
Njurinflammation behandlas vanligtvis med antibiotika. Om inflammationen går tillbaka till en svampinfektion används så kallade antimykotika. Är komplikationer, såsom observerades för exempel en urinvägsobstruktion, bildandet av abscesser eller tecken på blodförgiftning, det kan också vid en pyelonefrit kirurgi eller eventuellt till och med borttagandet av den påverkade njuren kräver (nefrektomi).
Inte varje njureinfektion behöver nödvändigtvis terapi, men i alla fall ska en medicinsk undersökning ske. Här är orsaken bestämd och i förekommande fall initierad en målinriktad behandling. Regelbundna urinkontroller används för att övervaka sjukdomsförloppet. I akuta former, som är baserade på en autoimmun reaktion, används ofta immunosuppressiva medel (speciellt Corison) på kort sikt. Dehydreringsmedel kan användas mot ödem, vilket bildar sig i svåra former av njureinflammation. Särskild försiktighet bör dock vidtas vid användning av dessa för att undvika eventuella negativa följder av ökad vätskesekretion.
Medicinsk vård för njurtrauma och cystisk njure
Mild traumatisk njurskada är konservativ, organskyddande, i de flesta fall. Under noggrann övervakning av patienterna ges kirurgin initialt. Detta gäller också för det svåra njurtrauman, vilket ofta kräver kirurgi senare, medan det lilla njurtraumet vanligtvis läker utan några problem även utan operation.
Indikationer för en absolut nödvändig operation är till exempel öppna skador på njurarna, såsom ett sår eller punkteringsår. Även kirurgi används om patientens cirkulationsstatus inte kan stabiliseras, urinledaren och njurbäckenet har separerats från varandra genom förminskning eller ytterligare inre skador är närvarande.
Om njursmärta hänför sig till en njure är det ofta nödvändigt med långvarig dialys först, följt av en njurtransplantation om möjligt, eftersom läkning inte kan uppnås antingen genom medicinering eller genom kirurgisk borttagning av cystorna. Trots att intensiv forskning för närvarande utförs till ytterligare terapeutiska alternativ, är lovande första läkemedelsbehandling ännu inte i sikte.
Behandling av ureteral stenos, urinretention och urinreflux
Om det finns en urinblodring, finns det olika behandlingsalternativ, varigenom orsakerna till symtomen också är grundläggande orienterade här. Till exempel, kan förträngningen vidgas med hjälp av en införd kateter (Harnleiterschienung), den ackumulerade urin genom ett rör utåtriktad (nefrostomi) och / eller den underliggande infektion kan behandlas med antibiotika.
Nephrostomy är också ett alternativ för att lindra urin på kort sikt för att lindra trycket. Emellertid kommer efterföljande eliminering av orsakerna att krävas. Blockering av urinstenar - såväl som eventuellt befintliga tumörer - måste elimineras för att undvika en ny återflöde.
Vid njursinfarkt kan en lysisbehandling eller till och med en operativ avlägsnande av trombus vara nödvändig, (Bild: awaygy / fotolia.com) Remedier och interventioner vid njurinfarkt och renal venetrombos
Vid njurinfarkt används vanligtvis läkemedel för att hämma blodkoagulering, för att lindra smärta och att reglera blodtrycket. Dessutom kan en mer avancerad terapi med blodförtunnande läkemedel i form av en så kallad lysisbehandling krävas. I värsta fall planeras operativ avlägsnande av trombusen.
Renal venetrombos behandlas även med antikoagulantiska läkemedel, vilket kräver en dos över flera månader. Ibland måste liderna ta lämpliga läkemedel under hela livet.
njurcancer
Njurcancer behandlas genom kirurgisk avlägsnande av tumören så länge ingen metastaser har bildats. Till exempel kan mindre tumörer elimineras med det minimalt invasiva förfarandet för kryoterapi (isbildning). Dock måste tumören inte vara större än fyra centimeter.
För stora tumörer tillhandahålls vanligtvis ett fullständigt avlägsnande av njurarna och den omgivande vävnaden. Mot metastaserade former av njurecancer används nu olika relativt nya läkemedel som en del av en så kallad medicinsk systembehandling, som även i detta skede av sjukdomen gör det möjligt att bota.
Medicinska åtgärder för urogenitalt tuberkulos och flyttdjur
Urogenital tuberkulos behandlas med speciella antibiotika som måste tas över en period av flera månader. Om behandlingen inte visar önskad framgång och / eller njurarna blir alltmer skadade kan det också vara nödvändigt med en operativ procedur eller kirurgisk avlägsnande av den drabbade vävnaden.
Symptomen på migrerande djur idag behandlas framgångsrikt i de flesta fall med en konservativ terapi. Genom att stärka bukmusklerna medan de stöds av en korsett, kan den extraordinära rörligheten hos njurarna minskas avsevärt och i bästa fall försvinner symptomen fullständigt. Baserat på den konservativa behandlingen kan emellertid inte alltid uppnå ett botemedel. I dessa fall kan en operation utföras där njurarna är "fästa" på psoas-muskeln.
Naturopati med njursmärta
Många orsaker kan inte lösas med naturopatiska medel - men naturopati kan ofta ge ett användbart komplementärt bidrag till behandlingen. Till exempel använder örtmedicin för inflammatoriska sjukdomar i njurarna och urinvägarna på extrakt av bearberry blad, berberis, nässlor, persilja, åkerfräken, björklöv, gullris, kvickrot rhizom, verbena och andra medicinalväxter.
Inom homøopati används preparat som Nux vomica, Cantharis, Acidum benzoicum, Berberis och Eucalyptus mot inflammatoriska processer i njurarna och urinvägarna.
Dessutom är näringsbaserad terapi baserad på en specialdiet med reducerat saltinnehåll, lågt sockerhalt, lågt proteininnehåll och en stor del av att avstå från feta livsmedel. Vilken diet är speciellt lämplig beror på de individuella symtomen och det allmänna tillståndet hos den berörda personen. Syftet är också att balansera syra-basbalansen i kosten, eftersom det kan finnas en länk mellan njureproblemen och närvaron av försurning av kroppen.
Mot naturstenar i naturläkemedlet används bland annat verbena (vattenpeppar), björn, ängsöt eller träskruv. Vidare kan ett avkok av olika medicinska växter skapas och sedan tas. Väl lämpade för detta är till exempel hundrosor, äkta selleri, breda bönor, aska bark, fälthästar, hagtorn, knotweed eller maskros.
Citronsaft innehåller mycket citrat och kan naturligtvis hjälpa till att lösa upp njurstenar. (Bild: Sea Wave / fotolia.com) Homeopati i njursten erbjuder agenter som Acidum benozoicum, Acidum oxalicum, Berberis vulgaris och Coccus-kaktus. Här har också en åtföljande förändring av kost en särskild betydelse. Låg fetthalt och lågprotein diet, högt kalciumintag (hämmar oxalatupptag i tarmen) och minskat saltintag utgör basen för behandlingen.
Sedan bildandet av kalciumoxalat njursten gynnas av en ökad Oxalatzufuhr, bör livsmedel som innehåller mycket oxalat, såsom spenat, rabarber, ängssyra, ängssyra eller mangold undvikas som möjligt. Köttkonsumtionen bör också minskas. En förebyggande effekt på njursten beror på intaget av (utspädd) citronsaft - till exempel i form av hemlagad limonad - eftersom citraten motverkar bildandet av stenar.
Vid njurinflammation samt inflammation av njurbäcken och njurstenar kan naturmedicinen säkerligen uppnå avsevärd behandlingssucces. Medicinsk övervakning är emellertid brådskande och rådgivas mot terapeutiska åtgärder. I den andra (tung) njursjukdom som en cystisk njur- eller njurcancer inget botemedel är möjligt på grund av naturläkemedel behandling, så kom till konventionell behandling - ingen väg runt - om nödvändigt med borttagning av njure eller ens en njurtransplantation. (fp, senast uppdaterad den 24.10.2017)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)