Käksmärta - orsaker och behandling
innehåll
Definition av tall
Orsaker till käksmärta
Terapi för käksmärta
Naturopati vid käksmärta
Definition av tall
Som käkar är medicinskt de två benen i Ansiktsskalle kallas, där tänderna vanligtvis ligger. En åtskillnad görs mellan den övre käften (lat. Maxilla) och underkäken (lat. Mandible), som på TMJ (temporomandibular joint) flexibelt på tinningbenet (tinningbenet) är fixerad. Medan detta förflyttas genom masticatoriska muskler och därmed t ex tuggrörelser eller stängning av munnen är möjliga är överkäven inte rörlig. Övre och nedre käften är bara indirekt anslutna, medan käftens två halvor är fullständigt smälta samman.
Orsaker till käksmärta
Käksmärta höger / vänster
En mycket vanlig orsak till käksmärta på höger och / eller vänster sida är tecken på slitage i området med den temporomandibulära leden (TMJ). Temporomandibulära leder är de två vanligaste lederna i kroppen, som ständigt rör sig inte bara genom att bita och tugga, utan också genom att tala och svälja. Liksom alla andra leder kommer den temporomandibulära leden att bära ut och utveckla artros under tiden på grund av otillbörlig matchning mellan stress och träningskapacitet. På grund av den permanenta tunga belastningen ökar risken för en ledgångsartrit med betydligt ökande ålder. Dessutom kan det också vara felaktig belastning av käftbenet av orsaken, vilket i sin tur ofta kan orsakas av förlust av molar, men också av felaktigt anpassade eller slitna proteser eller gamla, slitna tandfyllningar. Tandförlust, periodontal sjukdom, skador eller inflammation kan också utlösa en Kiefergelenkarthrose be, liksom den nattliga tänderslipningen (bruxism), nu en mängd vuxna men också drabbade barn. Tänderna pressas omedvetet eller gnidas mot varandra för att överbelasta musklerna i käken och temporomandibulära leder, vilket ofta leder till irreparabel skada på hela tuggsystemet.
Ofta uttrycker ett artros i detta område först genom gitter, sprickbildning och knäckande ljud i den temporomandibulära leden, dessutom är det vanligtvis en begränsad rörlighet i käften. Det är också typiskt att lider inte bara upplever kronisk käksmärta när de gungar, tuggar, pratar eller öppnar munnen, men lider ofta av huvudvärk och klagomål i nacke, axel eller öron.
En cyst på tandrotet är en möjlig orsak till käksmärta. (Bild: Henrie / fotolia.com)Käksmärta vid förkylning
Smärta i käken kan också förekomma i samband med en kall (även kallade "viral förkylningar"), som i allmänhet är en av de vanligaste sjukdomarna och vuxna påverkar i genomsnitt cirka tre gånger och förskolebarn ända upp till tio gånger per år. När en förkylning är en akut infektion i de övre luftvägarna, orsakas i de flesta fall av virus såsom adenovirus, rhinovirus, parainfluensa, eller coxsackie virus. Infektion sker primärt via droppinfektion, vilket innebär att patogenen sprids genom hosta, nysningar, talar etc i luften och därigenom inhaleras av andra personer. Utöver det, men kan också vara en kontakt infektion (även kallad "smear"), i vilken smittsamma bakterier får på händerna på slemhinnorna i munnen, ögon och näsa i kroppen. Eftersom försvaret av patogener kräver ett starkt immunförsvar är framväxten av en vanlig förkylning också gynnas av immunosuppressiva faktorer såsom hypotermi, sömnbrist, stress eller andra sjukdomar, även att vara tillsammans med många människor i slutna utrymmen (t.ex. på arbetet, vid evenemang, på dagis, etc. .) utgör en extra risk, särskilt i kalla bröllop höst och vinter.
Vanligtvis uppträder lindrig ont i halsen eller en torr hals i början, och repningar i halsen och halsen uppträder ofta. När kylan är "trasig", leder det oftast till andra symptom som hosta, snuva, heshet, huvudvärk, feber, värk i kroppen, extrem trötthet och en allmän känsla av svaghet - symtomen kan förekomma i mycket olika kombinationer och intensitet. Var vanlig förkylning orsakad av virus, är det också möjligt att virusinfektionen eller en bakteriell infektion inträffar ( "super"), för som försvarsmekanismer redan försvagats av de fyra, bakterier infekterar drabbade vävnaden återigen en enklare spel, , I synnerhet hos barn leder en förkylning därför ofta till en mellanörsinfektion, även möjlig bihåleinflammation, pleural eller lunginflammation, tonsillit eller bronkit.
Presentation av övre och nedre käften. (Foto: bilderzwerg / fotolia.comKäksmärta på grund av visdomstand
Även visdomständer kan vara orsaken till uttalad käksmärta, vanligen orsakad av det faktum att en eller flera av dessa tänder inte har tillräckligt med utrymme i käken. Visdomständerna är de sista tänderna eller de tredje molarna i övre och nedre käften, som också hänvisas till av tandläkaren som "8er". I dessa tredje molarer är i grunden en kvarleva från förhistorisk tid då man maten hade ännu större krossa genom att tugga än idag - i enlighet med de fyra visdomständer en så kallad "rudiment" är att de fortfarande förekommer mycket ofta, men har inte alls någon funktion alls idag. Den 8 avbrott i de flesta fall genom förrän i vuxen ålder, även om endast ca 50% av människor i alla tillräckligt utrymme i käken är närvarande, så att tänderna förblir ofta helt innesluten i käken eller bryta igenom endast delvis (partiell retention). Medan kvar i käken tänder brukar orsaka några symtom, kommer det att vara precis så ofta åtföljs också i underkäken till svår käksmärta, som ofta börjar långsamt i början, men sedan mer gradvis och ofta av huvudvärk i ett genombrott av bristen på utrymme. Kan tänderna bryta igenom endast delvis på grund av det utrymme brist ( "perikoronit") sker genom ackumulerade kornpartiklar och bakterier också snabbt leda till akut eller kronisk inflammation, som är associerad mestadels "puckernden" med eller "dunkande" smärta strålar ofta till örat och templet. Om visdomständerna bryter igenom endast i en käke, kan de också bli en glidningsobstruktion på grund av den saknade tand i käken (antagonist eller "motståndare"). Detta ökar risken för tandskador, tänderslipning (bruxism) och TMJ-obehag, vilket i slutändan kan leda till svår tandvärk.
Även efter en visdomstandoperation kan käksmärta förekomma. Dessa är vanligtvis inte en anledning till oro, men är liksom svullnad, blåmärken eller en begränsad munöppning normala biverkningar eller Nachstand det kirurgiska förfarandet. Dock bör klagomålen vara bättre övergripande för varje dag - annars kan det också vara en komplikation som den så kallade "alveolit sicca" (även kallad "torr socket") Act, som oftare särskilt efter avlägsnande av visdomständer i underkäken genom stark postoperativ smärta samt delvis uttryckt av dålig andedräkt. den alveolit sicca orsakas av en bakteriell röta eller förlust (t ex på grund av kraftig spolning) av koaglet (blodpropp), varvid benet exponeras oskyddad i sekvensen och förbereder svår smärta. Eftersom smärtan inte passerar utan tandbehandling är det i detta fall oumbärligt att besöka tandläkaren igen så att såret kan behandlas igen. Detsamma gäller om blödningen som resultat av operationen inte minskar även efter några dagar och / eller om andra symtom som feber, frossa eller tung dysfagi uppstår.
Käksmärta och öronvärk
Eftersom käkleden, den yttre hörselgången och mellanörat är nära varandra, kan det mycket väl hända att problemen i käken området spridit sig till öronen, vilket gör det också kommer vid en öronvärk i sekvensen. Exempel kan vara avvikelser av tänderna, slitage eller inflammation här mycket ofta förekommer dock orsaka smärta på grund av utbrott eller fel växande visdomständer, tandröta eller rot inflammation stråla i örat område. Spända tuggmuskler kan också orsaka käksmärta som blir så svår att den strålar ut till örat. Oavsett orsaken bör obehag i käken, vilket också påverkar öronen, alltid bedömas av en tandläkare, eftersom det ofta dessa mycket snabbt och enkelt, till exempel genom en skräddarsydd skena lindra.
Sprängkäksmärta
Sker utöver den smärta i käken en omisskännlig sprickbildning exempelvis under en förmiddag gapande eller förstärkta tänder slipning (bruxism) på kan det även ange en så kallad "Temporomandibular dysfunktion" (CMD). Termen CMD (latin för "cranium" för skallen, "mandibula" för underkäken och "dysfunktion" för fel), så ligen "kraniomandibulära störning" tvärs inkluderar ett antal kliniska symptom av tuggmusklerna och / eller TMJ liksom den tillhörande Muskler och ben (övre och nedre käken eller skalle). En CMD, ofta kallad "störd bite" kan vara associerad med en mängd olika symptom, som förekommer främst i tillägg till tandvärk smärta i tuggmusklerna och i området av käft leder, som vanligtvis blir ännu starkare genom att tugga eller andra käken rörelser. Emellertid kan sjukdomen också påverka hela kroppen, så till exempel, vara orsaken till öronvärk, ringningar i öronen eller tinnitus, yrsel, dimsyn, huvudvärk och ansiktssmärta, problem i munnen eller brännande mun och spänningar i nacke och rygg. Många av dem som drabbas är också en mycket uttalad käkmusklerna (hypertrofi) och partiellt massiv förslitning av tandstrukturen genom kläm av käken och slipning hans tänder visar. En annan egenskap är att CMD-patienter rapporterar, särskilt vid akuta tillstånd, att tänderna inte längre passar ordentligt eller "stör" en viss tand. CMD påverkar cirka 5-10% av den vuxna befolkningen, med de som drabbas ofta inte medvetna om att deras symptom beror på en "falsk bit". Eftersom dysfunktion förutom en rad kan orsaka många icke-specifika symtom på specifika och ofta finns det inget klart definierade förhållandet mellan tuggsystemet och klagomål såsom svår huvudvärk - vilket får dem att ofta fel diagnos för år och behandlas fel.
Kraniomandibulär dysfunktion kan ha olika orsaker, ofta bettförändringar är orsaken, orsakade till exempel av saknade tänder eller felaktigt passande proteser. CMD är emellertid också ofta förknippad med negativ stress och mental stress, vilket resulterar i ökad knyta i käken eller käftning av tänder. Andra möjliga orsaker är trauma på halskotpelaren (cervikal spondylos) eller TMJ, exempelvis på grund av en olycka eller falla, dålig hållning av överkroppen, kirurgi i huvudet och halsområdet, eller metaboliska störningar. Dessutom kan "dåliga vanor" som permanenta tuggummi eller tugga naglar leda till en CMD sedan överbelastad permanent genom dessa käkmusklerna och en onaturlig position underkäken gynnas.
Terapi för käksmärta
Behandling för förkylning
Om en förkylning är närvarande, läker det vanligen sig själv inom cirka 14 dagar, vanligtvis efter tre till fyra dagar uppenbarar en tydlig förbättring av symtomen. Administrering av antibiotika brukar inte ge någon mening i en "enkel" förkylning, eftersom det vanligtvis är en virusinfektion. Men om en bakteriell sekundär infektion ( "super") måste behandlas snabbt med antibiotika annars komplikationer och snabbt sjukdomen i vissa riskgrupper slutar (t.ex. spädbarn och småbarn, personer med försvagat immunsystem) också med dödlig utgång i svåra fall kan , Om förkylning föreligger finns dock olika hemmedicin för ont i halsen eller rinnande näsa. Förutom de beprövade huskurer för hosta som inhalationer med salvia eller timjan kan hjälpa till att lindra symptomen - hostdämpande bör dock, om någonsin används mycket försiktigt, eftersom de blockerar upphostningar av slem som innehåller patogener. Även feber är vanligtvis inte ett hälsoproblem i samband med en förkylning, eftersom den tillhör kroppens naturliga och meningsfulla försvarsprocesser. Situationen är annorlunda, men om detta är mycket hög, parallellt erfarenhet andnöd, svår smärta, uttorkning, kramper, eller dålig cirkulation eller medvetslöshet, personen lider generellt av en kronisk sjukdom eller var på förhand av klagomålen utomlands. I dessa fall borde en läkare definitivt konsulteras för att komma till roten till symtomen.
Terapi för kraniomandibulär dysfunktion
I händelse av CMD ett tvär behandling är vanligtvis användbar och viktig vid korrigering felen i munnen dental, påverka andra områden (såsom hållning och -statik) men (av lämpliga specialister som ortopediska kirurger, ENT specialister, neurologer etc. skall behandlas). När det gäller både akut och permanent CMD har en så kallad "bite splint" (medicinsk: ocklusionsklämma) av plast visat sitt värde. Detta minskar å ena sidan tänderna slipning eller klämning av masticatory muskler och därigenom skyddar tänderna permanent mot ytterligare slitage. Å andra sidan, kan skenan hjälpa till att lindra spänningar i käkmusklerna och därigenom lindra smärta, dessutom kan effektivt minska en "krackning pine" samt för att korrigera positionen av käft lederna och stabiliseras, till exempel. Skenan tillverkas individuellt för en exakt bita intryck - vilket är nödvändigt eftersom även en liten oregelbundenhet i bettet kan ha en CMD resultat och symptomen kan förvärras av olämpligt enlighet järnväg. Beroende på hur allvarlig sjukdomen är skenan bara på natten, men ibland också slitna antingen dygnet runt, så att ändra "löständer" permanent, måste också kontrolleras regelbundet och justeras vid behov. Vid akut smärta även läkemedel kan användas för att lindra - och dessa kan inte eliminera de bakomliggande orsakerna till CMD och bör tas i enlighet därmed först efter noggrann samråd med / läkare / läkare.
Även fysioterapeutiska åtgärder ger ofta en mycket bra hjälp, inte bara genom att behandla störningar av masticatoriska muskler och / eller temporomandibulära led, men även övningar för förbättrad munöppning kan till exempel läras. Dessutom används ofta fysiska åtgärder (värme, kyla, rött ljus etc.), akupunktur, osteopati och kraniosakral terapi.
Naturopati vid käksmärta
Gå med i käken smärta i samband med en förkylning, är handtaget till medicineringen inte alltid nödvändigt, men som olika huskurer bara i mildare former visade mot förkylningar, lindra umdie symtom naturligt. Här, bland andra inhalationer är särskilt bra, eftersom de genom denna hosta är lättad och befriade en täppt näsa, också irriterade slemhinnor fuktas av näsan och bihålorna. Det kan inhaleras antingen med en speciell anordning med mun och näsanordning eller på ett "klassiskt" sätt med hjälp av ångbad. I detta fall hålls ansiktet över en skål med kokande varmt vatten, med en handduk placerad över huvudet så att ångan inte kan komma undan. Ångan inhaleras sedan djupt och tyst genom näsan flera gånger med ögonen stängda (ca 5 till 10 minuter) och upprepas två till tre gånger dagligen i flera minuter. Olika örtmedel har visat sig för inandning, som läggs till skålen före infusion, speciellt kamomill, som motverkar inflammation, bekämpar bakterier och lindrar förkylning. Men eteriska oljor av eukalyptus, bergtall eller barr kan vara mycket fördelaktigt för inhalation som de löser snäva slem från de övre luftvägarna och kan därmed användas för akut bihåleinflammation.
I synnerhet i käften är smärtan ofta utlösad av mental stress, vilket utlöser i form av crunching, pressning eller gnidning på tänderna och kan leda till ibland stora problem och klagomål. Därför är det viktigt att, förutom användningen av en "bite splint" och olika fysioterapeutiska och fysiska åtgärder, också överväga metoder som kan hjälpa till att lindra stress och spänning. Alternativ medicin erbjuder en rad olika övningar för att minska stressen, vilket kan bidra till att "ta vardagens spänningar med dig att sova". Särskilt lämplig här är den progressiva muskelavslappningen enligt Jacobsen, men också
Autogen träning, tai chi eller yoga leder till en långsiktig förbättring eller lättnad för många drabbade. Samtidigt kan psykoterapi i vissa fall också vara mycket användbart för att hantera djupare konflikter och problem samt utveckla strategier för en "hälsosammare" sätt att hantera stress.
Dessutom kan även små förändringar i vardagen bidra till att lösa dagens rastlöshet och spänningar och därigenom främja nattlig avslappning. Det gäller till exempel att förbjuda mobiltelefoner, datorer och TV-apparater ut ur sovrummet och undvika drag, som "inblandning" av detta slag innebär negativ stress på kroppen, vilket i sin tur kan leda till omedveten spänning. För att lindra mental spänning, erbjuder aromaterapi också en mängd olika eteriska oljor. Här, till exempel, har en positiv inverkan på kudden för att sova och därmed säkerställa större återhämtning för offer som känner psykiskt utmattad och slitna ut, doften av lavendel, citronmeliss eller valeriana som doftpåse.
I andra fall bidrar det till att dricka en het mjölk med honung som "sovhjälp", eftersom mjölk innehåller aminosyran tryptofan i en relativt hög koncentration. Detta behövs för att producera neurotransmittorn serotonin i hjärnan, som å ena sidan säkerställer generellt välbefinnande å andra sidan och fungerar som ett "naturligt sömnhjälpmedel". Förutom den psykologiska effekten av en het honungsmjölk ska inte underskattas, särskilt för barn, suger "på flaskan ensam så lugnande att somna inte längre är ett problem.
Dessutom, hos yngre barn som lider av bruxism, har homeopatiska behandlingar visat sig användbart i många fall. Belladonna (C9), som används med 3 globules vid sänggåendet, beaktas här. Dessutom används Chamomilla (C9) ofta i form av tre 9-globule doser dagligen, liksom Cina, ett bevisat botemedel mot barn, vilket är lämpligt för behandling av tänderslipning. Även om homeopati ofta visar sig vara effektivt och fördelaktigt vid bruxism i barndomen löser det inte alltid problemet i alla fall. Föräldrarna bör därför alltid konsultera en tandläkare för långvarig käksmärta och / eller huvudvärk, tempel etc. för att undvika allvarliga komplikationer på grund av överdriven klämning och gnidning över en längre tid. Under vissa omständigheter kan det också vara meningsfullt att söka stöd från barn- och ungdomspsykoterapeut eller rådgivningscenter för att hjälpa barnet i händelse av potentiella problem eller konflikter och bättre lösa orsakerna till nattlig tandkörning. (Nr)
Bild 1: Bernd Kasper