Dela med sig:
Kaliumbrist orsaker och terapi
innehåll
definition
Symtomatologi av kaliumbrist
orsaker
diagnos
behandling
definition
I grund och botten görs en skillnad mellan intracellulära och extracellulära kaliumkoncentrationer i organismen. I det normala tillståndet är den intracellulära koncentrationen ungefär 150 millimol per liter (mmol / l), den extracellulära koncentrationen är omkring fyra millimol per liter. Kaliumbrist definieras i det medicinska samfundet som otillräcklig kaliumkoncentration i blodserumet, dvs det extracellulära området. Den tekniska termen är hypokalemi. Detta uppnås när koncentrationen faller under ett värde av 3,5 millimol per liter.
Symtomatologi av kaliumbrist
För lågt en kaliumkoncentration i organismen kan utlösa en rad olika sjukdomar, enligt de processer där kalium är involverat. Först upplever de drabbade vanligtvis en allmän utmattning och listlöshet, vilket också hör samman med det faktum att kalium har ett avgörande inflytande på nerv- och muskelaktiviteten. En uttalad brist på kaliumburk av samma orsak leder till förlamning (pares) av musklerna. Dessa brukar manifesteras i benen, men påverkar ibland också andra muskler. Nedsättning av nervaktivitet med kaliumbrist leder också till en försämring eller ibland till och med brist på reflexer.
Lustlöshet kan vara en konsekvens av kaliumbrist. (Kredit: B.Stolze] I matsmältningsorganet är kaliumbrist också ofta märkbar. En typisk konsekvens är förstoppning, vilket i sin tur orsakar ytterligare symtom som magstryck, känslor av fullhet, uppblåst buk och smärta under tarmrörelser. Svår kaliumbrist kan i värsta fall orsaka en så kallad paralytisk ileus. Denna form av tarmobstruktion beror på förlamning av musklerna som behövs för att transportera tarminnehållet. Det är en potentiellt livshotande händelse där lider bland annat upplever massiva buksmärtor och uppblåst mage.
effekterna av kaliumbrist på hjärtfunktionen, inte bara för att nerven och muskelaktiviteten är i allmänhet begränsad, utan också därför att kalium har en betydande effekt på den så kallade repolarisering av den ventrikulära vävnaden efter en aktionspotential är särskilt kritiska. I kaliumbrist kan denna repolarisation därför inte längre vara lämplig och värst fallet kvarstår ventrikeln i systole eller de som drabbas, uppstår en hjärtstopp. Hjärtarytmi eller hjärtstammning, förmaksflimmer och ventrikelflimmer är också möjliga konsekvenser av kaliumbrist. Hos patienter med pacemaker orsakar kaliumbrist också hjärtproblem, eftersom kaliumkoncentrationen har en signifikant inverkan på de spänningsstyrda implantaten. Om kaliumkoncentrationen är för låg ökar pacemakerns verkningspotential, vilket orsakar takykardi, men orsakar vanligtvis inte sådana allvarliga problem som kaliumbrist i ett hälsosamt hjärta.
I allmänhet sägs kalium ha en hypotensiv effekt, och uttalad kaliumbrist anses vara en möjlig orsak till blodtrycksavspänning eller en riskfaktor för högt blodtryck. Men inte bara kaliumkoncentrationen utan framför allt deras interaktion med natriumkoncentrationen i organismen är avgörande för reglering av blodtrycket.
Dessutom finns det en nära korrelation mellan kaliumkoncentrationen och syrabasbasen. Kaliumbrist anses därför som en möjlig orsak till kroppens surhet, som i sin tur är associerad i synnerhet i naturläkemedel med en rad andra sjukdomar.
orsaker
I de flesta fall är kaliumbrist orsakad av otillräcklig upptag av mineralet genom kosten och ökad utsöndring av kalium i samband med överdriven vätsketab. Enligt rekommendationerna från det tyska näringsföreningen bör vuxna ta 2 000 mg kalium dagligen genom kosten och 1000-1999 mg rekommenderas för barn och ungdomar beroende på ålder. Eftersom kroppen utsöndrar en relativt stor mängd kalium med urin kan otillräckligt intag av kalium snabbt leda till en bristituation i organismen. Om det finns en ökning av vätsketrycket på grund av diarré eller kräkningar, är bristen till exempel motsvarande snabbare och kan också inträffa om det rekommenderade dagliga tillägget följs, eftersom signifikant mer kalium utsöndras än normalt. Detta gäller på liknande sätt som (högpresterande) idrottare som förlorar mycket vätska vid svettning och därmed massivt utsöndrar kalium. Vissa diuretika (diuretika) och laxermedel resulterar också i ökad kaliumutsöndring, vilket kan leda till en signifikant kaliumbrist vid långvarig intag. Bariumförgiftning är också en möjlig orsak till kaliumbrist.
Vidare är det så kallade Conn syndromet och Gitelman syndromet kända som sjukdomar som är förknippade med en signifikant kaliumbrist. Conn syndrom - även känt som primär hyperaldosteronism - beror på överdriven sekretion av steroidhormon aldosteron, vilket i sin tur leder till ökad kaliumutsöndring och ökad natriumabsorption. Detta leder bland annat till en betydande ökning av blodtrycket, vilket kan åtföljas av symtom som huvudvärk, näsblod, ringningar i öronen, dimsyn eller en känsla av tryck över bröstet och andra symptom. I värsta fall leder sjukdomen till en så kallad hypertensiv kris, som måste behandlas som en medicinsk nödsituation. Orsakerna till de så kallade primära Conn syndrom störningar i binjurebarken (ett adenom eller magsår vanligen) och genetiska anlag som leder till en överdriven frisättning av steroiden hormonet aldosteron tillämpas. Orsaken till Conns sekundära syndrom kan till exempel vara levercirros.
Även i Gitelman syndromet uppvisar patienterna en uttalad hypokalemi, vars orsak dock inte kunde förklaras fullständigt fullständigt hittills. Dessutom kan den extremt sällsynta ärftliga sjukdomen leda till symtom som muskelkramper eller till och med förlamning och massivt obehag i matsmältningssystemet redan i barndomen. De drabbade lider också av bristen på kalium i en uttalad magnesiumbrist, som i sin tur kan orsaka mer obehag.
Som en möjlig orsak till kaliumbrist är också den vanliga konsumtionen av större mängder cola. Vid innehöll koffein, kommer glukos och fruktos kalium alltmer avgick och snabbt föreställa dag intag av mer än två liter cola en kaliumbrist en, resultatet av en undersökning av grekiska forskare vid University of Ioannina från år 2009. När cola Konsumtionen minskade, kaliumkoncentrationen i individens organism, återfinns vanligtvis normalt normalt, rapporterar forskarna.
diagnos
Att bestämma kaliumbristen tjänar ett omfattande blodprov. Om det finns misstankar om Conn syndrom kan koncentrationen av steroidhormon aldosteron också bestämmas. Om detta ökar undersöks njurarna ofta med hjälp av avbildningstekniker som beräknad tomografi eller magnetisk resonansbildning för att upptäcka möjliga sjukdomar i organet. Även mätningar av blodtryck kan vara lämpliga som en del av diagnosen.
behandling
En upptäckt kaliumbrist behandlas initialt vanligtvis med ett ökat kaliumintag genom kosten. Kalium anses vara mat med ett kaliuminnehåll av 0,2 till ett gram per 100 gram. Dessa inkluderar olika ätliga svampar, potatis, tomater, spenat, bönor eller till och med frukter som aprikoser, bananer och datum. Det bör dock noteras att kaliumrika livsmedel har en diuretik effekt och är därför inte lämpliga för patienter med nedsatt njurfunktion som regelbundet behöver dialysera. Om det inte är möjligt att balansera kaliumkoncentrationen genom att byta diet, kan kaliumtillägg användas för kaliumsubstitution.
Kan observeras massiva hjärtproblem på grund av kaliumbrist är intensivvård på sjukhus krävs med injektioner eller infusioner av kalium aspartat, kaliumklorid eller kalium malat en långsam tillnärmning av kaliumnivåerna skall kunna uppnås i blodserum i. Den snabba administreringen av högdosberedningar är kontraproduktiv, eftersom en plötslig ökning av kaliumkoncentration i sin tur kan leda till betydande hälsoproblem eller till och med hjärtstillestånd.
Conns syndrom behandlas medicinskt med läkemedel avsedda att minska frisättningen av steroidhormon aldosteron. Om ett adrenal adenom utlöser den ökade hormonsekretionen sker vanligen en operativ avlägsnande av den påverkade binjuran. Med de genetiska varianterna har de drabbade endast möjligheten till läkemedelsterapi. Du måste ta permanenta läkemedel för att reglera aldosteronsekretionen och vid behov ytterligare blodtryckssänkande läkemedel.
