Sciatic smärta - obehag i skelett

Sciatic smärta - obehag i skelett / symptom

Smärta i ischias: ischias

En slarvig rörelse, tung lyftning eller felaktig böjning: Sciatic klagomål förekommer plötsligt och oväntat. De börjar vanligtvis som smärta i ryggen och baksidan och utstrålar därifrån i benet, ibland till och med foten eller tånet. Smärtan är vanligtvis mycket stark och kan vara någon form av rörelse att plåga. Ischias anses ofta som en hernierad skiva. Men vid närmare undersökning, olika symptom, vilket pekar på en mängd olika möjligheter till ursprung och orsaker.


innehåll

  • Smärta i ischias: ischias
  • definition
  • Symptom på ischias
  • Orsaker till sciatic smärta
  • Degenerativa förändringar av de intervertebrala skivorna
  • Ischiasjukdomar på grund av höftoperation
  • diagnos
  • Första hjälpen med ischias
  • Behandlingsalternativ för ischias
  • Naturopati med sciatic smärta

definition

Den ischias, fachsprachlich ischiasnerven (även kallad "ossis nerv" eller "ischiasnerven"), är den längsta och största perifera nerver och tjockaste av människokroppen. Den styr nervfibrer för rörelse av musklerna såväl som känslighet från ryggmärgen till benet.

Den sciatic nerven är den största nerven i hela kroppen och kan orsaka massiv smärta utan varning. (Bild: bilderzwerg / fotolia.com)

Den sciatic nerven har sitt ursprung i ländrygg-sakrala nätverket (plexus lumbosacralis), som levererar benen och skinkan regionen. Därifrån först tar han plats i den största skinkan (gluteus maximus) av den stora ossis hålet (foramen ischias majus) och därefter går längs baksidan av låret mellan Oberschenkelbeugern. Strax innan de popliteala den grenar ut i fibula nerven (gemensam peronealnerven) och den tibiala nerv (tibialnerven), av vilka båda ytterligare sträcker sig längs riktningen av foten till underbenet.

För smärta i ischias, medicinskt kallas "ischias" eller vardagligt tal ofta till enkelt som "ischias" är därför i strikt mening, en neuralgi (nervsmärta) som orsakas av skada på eller irritation i nerven.

Symptom på ischias

Sciatic smärta uppfattas typiskt som ett svårt lågt drag i ländryggen. Detta kan stråla in i benet eller till och med i foten och intensifieras vanligtvis vid hosta eller pressning. Förutom den ibland mycket allvarliga smärtan kan ytterligare symtom förekomma som en del av en ischias. Dessa inkluderar till exempel domningar, stickningar, minskad koordineringsförmåga eller förlamning och i mycket allvarliga fall blås- och tarmproblem (inkontinens).

Om orsaken till obehaget är en hernierad skiva, är symtomen överväldigt plötsliga och mycket våldsamma och beskrivs av de drabbade som sårande och sveda. Ischias är ofta förvirrad med den så kallade lumbago (Lumbago) - där endast ryggen påverkas och den drabbade personen känner sig inte benbesvär. En ischias och en lumbago kan emellertid inträffa samtidigt (lumboischialgie).

Vardagliga rörelser känns ofta av ischiasjukare som mycket smärtsamma. (Bild: Ana Blazic Pavlovic / fotolia.com)

I allmänhet orsakar smärta i ischias ofta problem med vardagliga rörelser (sitta, gå, stå, springa osv.). Dessa problem kvarstår oftast dag och natt, även när du ligger. Hur länge de varar beror på graden av nervskador. Vid mild till måttlig skada försvinner symptomen vanligtvis efter en tid, varaktigheten kan variera mellan några dagar och flera veckor. Men i mycket allvarliga fall kan ofta endast kirurgiskt ingripande ge varaktig lindring.

Orsaker till sciatic smärta

Klagomålen uppträder alltid när nervsjukdomar är blockerade eller skadade. Detta kan (false löpsteg, till exempel) att passera, t ex genom att blockera eller muskelspänningar i låret och skinkor som ett resultat av överdriven sittande eller för lite fysisk rörelse eller felaktiga motion sportaktiviteter. På liknande sätt skiljer sig olika benlängder och resulterande felpositioner eller posturalfel när de sitter och står som en utlösare i beaktande.

Orsaken kan vara en fångad sciatic nerv z. B. som en följd av dålig hållning eller olyckor. Vidare är frakturer, dislokationer och intramuskulära injektioner (t ex i skinkorna) tänkbara, eftersom de kan leda till skador på sciatic nerv och därmed utlösa symtomen.

Dessutom kan allt som sätter på nervtrycket i princip orsaka smärta. Dessa inkluderar t.ex. Cirkulationssjukdomar, benaktiga förändringar i ryggraden, frakturer och förtjockade ligament. Eventuella inflammationer, till exempel, som följd av en fittabit (Lyme-sjukdom) eller en så kallad "bältros" (herpes zoster).

I sällsynta fall är reumatiska sjukdomar, uttalad spondylolistesis (spondylolistesis) eller förminskning av det ryggmärgsområde som orsakas av tumörer orsaken. Därför ska orsaken till klagomålet alltid klargöras av en läkare.

Degenerativa förändringar av de intervertebrala skivorna

En av de främsta orsakerna till ischialgia är degenerativa förändringar i ländryggens två nedre intervertebrala skivor. Om denna faserknorpligen föreningar som är närvarande som "stötdämpare" mellan kotkropparna, är ett ökat tryck appliceras (t ex genom en ryckig rörelse när lutad över), kan det finnas en skiva utstick eller diskbråck i nivån av roten av ischiasnerven. I det här fallet, förutom den typiska sciatic smärtan i nedre delen av ryggen, också benvärk och ibland känslomässiga störningar eller förlamning.

Ofta är en hernierad skiva orsaken till den sciatic smärtan. I detta skiftar den inre kärnan på skivan och pressar på nervrötterna i ländryggen. (Bild: Henrie / fotolia.com)

Ischiasjukdomar på grund av höftoperation

Problemen kan uppstå efter den kirurgiska införandet av en höftprotes. Eftersom krokarna är fastsatta under operationen för att exponera höftledet leder det ibland till ett temporärt minskat blodflöde till nerven. Detta kan orsaka obehagliga och långvariga symptom. Klarhet i detta fall ger en grundlig undersökning av läkaren eller ortopedern eller neurologen.

diagnos

För att kunna hantera klagomålen på ett målinriktat sätt måste läkaren först ta reda på om det faktiskt är en sjukdom hos nervkärlen och inte till exempel. en annan form av ryggvärk eller ryggvärk. Därför är det i samband med diagnosen fråga om hur smärtan verkligen uppträder (lokalt begränsad eller utstrålande), när eller i vilka situationer, och om eventuellt ryggsmärta redan har inträffat i det förflutna.

I tillägg till den efterföljande klinisk undersökning är också X-ray ultraljudsundersökningar, dator och magnetisk resonanstomografi och studier av blodet, hjärnan och spinalvätska används vid diagnos. Om det behövs hjälper olika neurologiska metoder att kontrollera möjliga känslor eller missuppfattningar.

Det är viktigt att undersöka patienten för eventuella feljusteringar som ett resultat av olika benpositioner, vilket måste kompenseras vid senare behandling av specialanpassade ortopediska inläggssulor.

Första hjälpen med ischias

Som en första hjälpenåtgärd för svår smärta i sciaticen är det ofta användbart att ligga platt på ryggen, samtidigt som du höjer benen och lägger benen i rät vinkel mot låren på en stol. Genom denna så kallade "stadium storage" lindras ländryggen och sträcker sig samtidigt. I många fall har en mild rörelse också en fördelaktig effekt. Å andra sidan sitter och överskydd skyddar vanligtvis obehaget.

Staging är en bra övning för akut sciatic smärta för att lindra ländryggen. (Bild: Clemens Schüßler / fotolia.com)

Behandlingsalternativ för ischias

Inriktningen av behandlingen är snabb eliminering av smärta och dess orsaker. Eftersom en inflammerad iskemisk nerv kan vara extremt smärtsam, är det vanligtvis först föreskrivna smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel (såsom kortison). OBS: Dessa bör endast tas efter noggrant läkarundersökning och endast under kort tid. En snabb förbättring av obehaget kommer att ge narkotiska injektioner direkt i de täta ryggmusklerna.

Förutom den akuta smärtlindring vård - beroende på orsaken - i de flesta fall, sängläge, allmän bevarande, värme (till exempel genom värmedynor eller varma kompresser) och lätt massage för smärtlindring. Ett alltför långt skydd bör undvikas, eftersom motion och fysisk aktivitet är grundläggande för en hälsosam, symptomfri rygg.

Allmänt och särskilt för förebyggande eller behandling av ryggproblem är det därför tillrådligt att säkerställa adekvat och regelbunden motion och att stärka ryggmusklerna. Med återkommande problem med ischias, även så kallade "back schools", har fysioterapi, osteopati, kiropraktik, massage eller akupunktur ofta en positiv effekt.

I vissa fall kan kirurgi vara nödvändigt. Exempel är en stark eller återkommande skivherniation eller ökande störningar i motorn, såsom samtidig funktionsnedsättning av blåsan och tarmarna. Den senare är alltid en larmsignal, som bör följas av ett besök hos neurokirurg. Vidare betraktas en operativ behandling vid reflex eller sensoriska störningar. Framgången av ett sådant ingripande beror bland annat på graden av skiv- och nervskada såväl som patientens ålder. Hos unga patienter (under 35 år) finns det vanligtvis inga problem här.

viktigt: I grund och botten, i händelse av ihållande eller återkommande smärta i ischias så snart som möjligt att söka medicinsk behandling - för att endast då kan risken för kroniska klagomål mildras.

Naturopati med sciatic smärta

Fältet för naturmedicin erbjuder en mängd olika användningsområden för sciatic smärta. Om spänningar är avtryckaren har de så kallade "Kneipp-gjutningarna" eller i det här fallet de "varma gjutna" bevisat sig i många fall. För detta justeras vattnet till ungefär 42 ° och sprängs upp till 5 minuter på de värkande musklerna. I de flesta fall kommer detta snabbt att leda till en signifikant lindring av symtomen.

Rügen helande krita kan vara till stor hjälp vid ischias, eftersom det värmer och lindrar smärta. Åtgärden erhålls från öns naturliga krittillförsel. (Bild: Igor Tarasov / fotolia.com)

Rügen helande krita är ett speciellt botemedel mot ischiasjukdomar: Den försämras i Östersjöns inre och används för både kosmetiska och medicinska ändamål, med sina huvudegenskaper är en bra värmelagring och finhet. Vid problem med ischias används kritan som ett badadditiv.

Kreidebad mot sciatic smärta:

  1. Ge dem Rügens helande krita (från apoteket) i 38 till 40 ° C varmt badvatten
  2. Slå i krittvattnet i 20 minuter
  3. Efteråt, ta en dusch och varma i förvärmd säng i ungefär en halvtimme

Hur mycket krita behövs för badet beror på graden av slipning. Information om detta finns oftast på förpackningen.

Tips: Om kalkbadet ska tas i en lämplig behandlingsanläggning rekommenderas en tidigare kontakt med sjukförsäkringen - eftersom kritan är känd som lokaliserad botemedel och kan debiteras av godkända institutioner (t.ex. fysioterapier). I en poliklinisk behandling tar de flesta medel till och med ett bidrag till bostaden.

Homeopatiska läkemedel är väl lämpade för naturlig behandling av ischias, liksom Schüsslersalter används ofta. Det specifika urvalet, doseringen och ansökningsformen bör emellertid göras i båda fallen med hjälp av lämpliga experter. (nr, senast uppdaterad den 11.1.2017)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)