symptom

Symptom på fiskmaskar, upptäckt och terapi

Symptom på fiskmaskar, upptäckt och terapi / symptom
Fiskbandet är en parasit. Det är ca 20 meter långt med 3000 till 4000 Proglottiden, det här är segment som var och en utgör ett moget sexuellt reproduktionssystem. Skolex, den främre änden tjänar till att fästa sig i värden på värden. För detta ändamål har fiskbandet två långsträckta sugkoppar. Dess ägg är gulaktiga och cirka 45 x 70 μm i storlek.

innehåll

  • spridning
  • Livscykeln
  • Erstwirt: Rudderkrabba
  • Larverna mognar i fisken
  • För det mesta finns inga symptom
  • diagnos
  • behandling
  • Fara i Tyskland?
  • Hur skyddar du dig själv??
  • Fara med sushi?

spridning

Fiskbandet uppträder huvudsakligen i subtropiska, tempererade och subarktiska zoner, och där i sjöarna. Det är särskilt vanligt i Nordamerika, Sibirien, Skandinavien, Baltikum, Japan och Chile. Mycket ofta är Inuit i Alaska och norra Kanada sjuk med infestationer med dessa bandmaskar. För de drabbade är rå fisk huvudmaten. I Japan, och nu även i USA och Europa, äter sushi den främsta anledningen till att hämta en sådan bandmask.

Konsumtionen av sushi är en av de vanligaste orsakerna till infektion med fiskbandsmask. (Bild: yuliiaholovchenko / fotolia.com)

Infestationen med fiskbandmaskar kan utlösas i Europa och Nordamerika av någon av följande arter, symptomen är i stor utsträckning identiska:

  • Diphyllobothrium latum i Europa, särskilt på Iberiska halvön
  • Diphyllobothrium dendriticum
  • Diphyllobothrium ditremum

Livscykeln

Människor blir smittade med parasiten genom att äta rå eller otillräckligt uppvärmda fiskar. Fiskbandet är inte specialiserat på människor som värd: alla däggdjur som äter fisk, kan smittas av honom. Bland husdjur är dessa främst hundar och katter, särskilt drabbade hundar i Subarctic, som huvudsakligen matas på fiskavfall.

Erstwirt: Rudderkrabba

Proglottiderna innehåller ägg, och dessa maskägg utplånar fiskätarna med deras fekala substans. Om excrementsna kommer in i vattencykeln förorenar de vattnet, och från äggen växer koracidia, cili larver.

Dessa använder små räkor av släktet Cyclops och Diaptomus som de första mellanliggande värdarna. Fisk äter dessa krabbor, då fisken tjänar som andra mellanliggande värdar. Ofta är dessa karpliknande och andra planktonätare, ibland även rovfiskar som gädda.

Larverna mognar i fisken

I fiskens muskler växer koracidia till plericoidoider, till smittsamma larver. Om människor nu äter dessa fiskar, kommer de smittsamma larverna in i tunn tarm, där de kan leva i flera år. 3 veckor efter infektion innehåller avföring de första äggen. Dessa ägg utsöndras av masken över det sista segmentet.
Ormen växer med 9 till 15 cm per dag.

De drabbade inser ofta inte att de har dragit upp en fiskbandsmask. Endast vid kraftig angrepp uppstår symtom, t.ex. Diarré upp. (Bild: Juan Gärtner / fotolia.com)

För det mesta finns inga symptom

De drabbade människorna märker ofta inte orminfestationen, eftersom vanligtvis inga symptom uppträder. Bara en stor mängd bandmasksegment i kroppen kan leda till diarré, eller maskbollen stänger gallgången eller tarmlumen. Om maskarna fastnar i övre tunntarmen kan en vitamin B 12-brist resultera.

Namnlösa absorberar fiskmaskarmen vitamin B 12 mer och mer, och då saknar människokroppen att de röda blodkropparna bildas. Konsekvensen är en särskild anemi, den perniciösa anemi.

diagnos

Vanligtvis förekommer äggen i stort antal i avföringen (upp till en miljon per dag) och kan därför lätt upptäckas.

behandling

Ormbesmittningen är lätt att behandla. 90% av patienterna återhämtar sig fullständigt om de tar enfärgsmedel Praziquantel en gång. Eftersom vanligen bara en bandmask av dessa arter påverkar en människa, är beviset på Skolex i avföringen ett bevis på att parasiten har dött.

Fara i Tyskland?

Inhemska fisk bär endast sällan fiskbandsmask. Det finns en högre risk att bli infekterad med importerad fisk från nordvästra Ryssland, Östersjön och Skandinavien. Turister är särskilt riskerade när de äter rå fisk i Skandinavien eller Baltikum, Japan eller Sydamerika.

I Nordamerika och Schweiz fanns det infestationer med fiskbandsmask av sushi mode.

Hur skyddar du dig själv??

Rå fisk är bara ett problem när det kommer från färskvatten. Saltvattenfisk bär aldrig parasiten. Kokt, rökt, stekt och fryst fisk kan konsumeras säkert eftersom värmen och kyla dödar patogenen.

Stekt eller kokad fisk är inte farlig eftersom värmen orsakar patogenerna att dö. (Bild: Oskar / fotolia.com)

Fara med sushi?

Veterinärundersökningar avslöjade att 70% av alla sushiprodukter inte hade några gränsgränser. Före beredningen var denna mängd så hög som 83%, vilket innebar att 13% av bakterierna kom in i sushi under beredningen. Den bifogade Washabi pepparrot har också en desinfektionseffekt.

I Japan har dock det ökade intaget av sushi orsakat flera hundra registrerade fall av mask-utlösande sjukdomar.

Samtidigt kräver tysk lagstiftning att rå fisk i förväg kyls upp till -20 grader Celsius i minst 24 timmar innan de ätas. Det räcker för att eliminera bandmask. Dessutom är sushi ofta gjord av djupfryst fisk, nästan uteslutande i de flesta sushi barer i Tyskland.

Ett stort problem är den sötfiska carpaccio, som sedan flera år varit populär bland gourmeter, och som skär lax, öring eller gädda i tunna skivor. Eftersom dessa är gourmetrestauranger kommer gästerna givetvis inte att serveras någon djupfryst fisk. (Dr Utz Anhalt)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)