Dela med sig:
Fettstolar orsakar och terapi
innehåll
fet avföring
definition
Fettig tarmrörelse
Möjliga orsaker till fet avföring
celiac
Sjukdomar i bukspottkörteln
pankreatit
pankreascancer
Gallstenar och inflammation i gallgångarna
Andra orsaker till feta tarmrörelser
diagnos
Terapi i en fettstol
Behandling av glutenintoleranser
Behandling av pankreasjukdomar
Gallstenar och gallont inflammation
Behandling av matsmältningsbesvär i fett
Naturopati i en fettstol
definition
Som en fet avföring i den professionella världen kallas en patologiskt (patologiskt) ökad fetthalt i tarmrörelser. Avföringen innehåller en hög andel dietfetter, eftersom dessa endast absorberas otillräckligt i matsmältningsorganet. Avföringen verkar ljust färgad, klibbig, voluminös, skummig och glänsande, åtföljd av en särskilt skarp lukt. Från en förlust av fett om tio gram dagligen på tarmrörelsen är, såsom definieras av patologisk fett, som anger talen.
Fettig tarmrörelse
Symptomen på fettförstöringen kännetecknas primärt av utsöndring av särskilt fettförföring. Detta smedde ofta på iögonen i toaletten. de oljiga tarmtömningar är ofta åtföljs av matsmältningsbesvär, buksmärta, uppblåsthet, diarré och andra, beroende på orsakerna till fett stol symptom. Inte sällan, förutom nedsatt fetthalt, finns det också ett problem med proteinförtunning, vilket kan leda till ytterligare klagomål. Den feta avföring är ett symptom på otillräckligt utnyttjande av fett som absorberas genom kosten. Emulsionen bildas i magen och tarmen från fetter i kosten (spelar galla produceras i levern och lagras i gallblåsan en väsentlig roll) inte kan på lämpligt sätt bearbetas av de så kallade lipaser (specifika enzymer) i tarmarna och i bukspottkörteln, vilket resulterar i utfällning av Dietfett i tarmen har konsekvensen.
Oljiga tarmrörelser följs ofta av matsmältningsbesvär som buksmärta eller flatulens. (Bild: Stephanie Hofschlaeger) Möjliga orsaker till fet avföring
I allmänhet är en malabsorption eller otillräcklig intag av kostfett genom tarmväggen in i lymf och blodomloppet orsaken till fettförstöringen. Denna malabsorption kan i sin tur utlösas av en mängd sjukdomar som sträcker sig från ganska ofarliga matintoleranser mot bukspottskörtelcancer (bukspottskörtelcancer).
celiac
Som en av de möjliga orsaken till den så kallade fett pall celiaki (glutenintolerans), i vilka - på grund av överkänslighet mot komponenter av gluten - inflammation i tarmslemhinnan som orsakas. Den därmed sammanhängande skadorna på tarmvävnaden kan medföra en signifikant försämring av bearbetningen av näringsämnen. Kostfett absorberas inte längre tillräckligt och förblir osmält i matsmältningssystemet. Kompletterande symptom aptitlöshet, diarré, kronisk trötthet, illamående och kräkningar i samband med celiaki ofta. Drabbade barn har ofta försämringar i fysisk utveckling (otillräcklig viktökning och minskad längdtillväxt), medan vuxna har ofta mer ospecifika symptom såsom allmän svaghet, nervositet, tandskador eller hudproblem.
Sjukdomar i bukspottkörteln
Bukspottkörteln ger ett betydande bidrag till fettmassning genom att tillhandahålla nödvändiga enzymer. Om organets funktion är nedsatt, produceras för lite matsmältningsenzymer och fettmassningen kan inte ske i den erforderliga omfattningen. Detta är fallet till exempel i så kallad exokrin pankreatisk insufficiens. Orsaken till bukspottskörtelns insufficiens kan vara akuta, kroniska och ärftliga sjukdomar i organ. Den för låga produktionen av enzymer å ena sidan medför stora störningar i matsmältningen och å andra sidan under vissa omständigheter skador på tarmslimhinnan med sig själv. Den så kallade intestinala villi upplever en signifikant vävnadsförlust, inflammation gynnas och enzymaktiviteten på tarmslimhinnan försämras. Förutom det ökade fettinnehållet i avföringen uppvisar patienterna ofta progressiv viktminskning vid exokrin pankreatisk insufficiens.
pankreatit
Förekomsten av exokrin pankreasinsufficiens utlöses relativt ofta av pankreatit. Emellertid leder denna inflammation i organet inte bara på lång sikt till signifikant försämring av bukspottkörtelfunktionen, utan kan också leda till minskad frisättning av matsmältningsenzymer i det akuta skedet. Typiska samtidiga symtom här är förutom den oljiga avföringen, akut buksmärta som kan utstrålas i bältet till baksidan. Ett särskilt slående drag i pankreatit är hematom (blödning) i flankområdet. Dessutom lider drabbade ofta av ospecificerade symtom som förstoppning, feber, illamående och kräkningar.
pankreascancer
I värsta fallet är funktionsnedsättningen av bukspottkörteln och den därmed sammanhängande fettstol som orsakats av bukspottskörtelcancer. Det är mellan tumörer i exokrin (matsmältningssekre utmatas via kanalerna direkt in i duodenum) och endokrina (frisättning av hormoner i blodet) till differentierade körtelceller. En majoritet av pankreastumörer påverkar exokrina körtelvävnaden och speciellt den så kallade huvudet av bukspottkörteln. Förutom den feta avföring, har bukspottkörtelcancer vanligen en kontinuerligt försämrad gulsot. Icke-specifika symtom som buksmärtor och signifikant viktminskning är också vanliga vid bukspottskörtelcancer.
Gallstenar och inflammation i gallgångarna
Eftersom tillräcklig matsmältning av gallsaft krävs för fettmassning, kan ocklusion av gallkanalerna genom en gallsten också störa behandlingen av fett och fett i avföringen. Bildandet av gallstones är ibland utan ytterligare symtom men kan också vara förknippade med symtom som svår smärta i överkroppen, uppblåsthet, illamående och kräkningar och ihållande aptitlöshet. De drabbade kan utveckla gulsot och visa förhöjda leverenzymer.
Även inflammation i gallkanalerna kan orsaka försämringar av gallesjukafördelningen och därmed orsaka ökat fettinnehåll i tarmrörelserna. Akut inflammation i gallkanalen orsakas ofta av bakteriella infektioner. Typiska symptom förutom den feta avföring är ensidig smärta i högra övre buken, feber (möjligen med frossa) och gulsot. Om det finns allvarlig suppurativ gallkanalbetennande inflammation, stötar, nedsatt njurfunktion och störningar i centrala nervsystemet också hotas.
Andra orsaker till feta tarmrörelser
Efter det kirurgiska avlägsnandet av tarmtarmarna kan fettmassan vara så nedsatt att osmält matfett elimineras med tarmrörelsen. Plats och längd av den borttagna tunntarmen har ett signifikant inflytande på avföringens fettinnehåll. Förutom de feta pallarna lider lider ofta av svår diarré och brist på vatten och näringsämnen, vilket främjar lämpliga bristsjukdomar. Avlägsnandet av större tarmtarmsektion leder vanligtvis också till en signifikant viktminskning.
De möjliga utlöserna av ökad fetthalt i avföringen innefattar också biverkningen av vissa läkemedel. I synnerhet läkemedelsbehandling av övervikt med orlistat här ofta fet avföring resultat. Den aktiva ingrediensen hämmar de fettnedbrytande enzymerna, vilket under vissa omständigheter kan de absorberade dietfetterna inte behandlas tillräckligt. Fettrörelser kan orsakas av orlistat, till exempel av speciella antibiotika.
diagnos
I diagnosen ska utseendet och fettinnehållet i tarmrörelserna kontrolleras utöver en detaljerad undersökning av patienten till symptomen, hans kost, befintliga redan existerande sjukdomar, etc., först som en del av en avföring. Om detta ökar avsevärt, börjar sökandet efter möjliga orsaker. Här, enligt de möjliga underliggande sjukdomarna, används många olika diagnostiska förfaranden.
Om exempelvis glutenintolerans misstänks utförs ett blodprov för detekterbara antikroppar (så kallade serologiska test), med vilka sjukdomen vanligen kan bestämmas relativt tydligt. Dessutom tillhandahålls avlägsnande av vävnadsprover av tunntarmen eller duodenum för att bekräfta diagnosen glutenintolerans.
Att kontrollera ett eventuellt föreliggande exokrin pankreasinsufficiens, föreskrivs en tillförlitlig diagnos som möjligt den så kallade sekretin Pankreozymin test i där utbetalningen av pankreatiska enzymer med hjälp av en sond i duodenum mäts. Metoden är dock relativt komplex och ganska olämplig för en snabb diagnos. Här avförings tester kan hjälpa där (ökningar i pankreatiska sjukdomar) undanröjandet av fetter eller pankreasenzymer (minskade i pankreatiska sjukdomar) över avföring analyseras. För att komma fram till ett meningsfullt resultat upprepas pallprovningarna flera gånger. Om det finns tvivel om resultatet är det emellertid inte möjligt att skicka ett sekretiskt pankreozymprov.
Även med pankreatit en signifikant reducerad koncentration av pankreatiska enzymer i avföring sker vanligtvis så att en pall test kan åstadkomma första tecken på inflammation av organet kan. Dessutom kan vara vid en kronisk pankreatit förhöjda nivåer av specifika pankreatiska enzymer (amylas, lipas) som detekteras i blodet. Dessutom, datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRT) pankreatiska förkalkningar som använder ultraljud och röntgenundersökningar, återfinns som anses typiska tecken på pankreatit.
I fallet med pankreascancer, tumörerna med användning av ultraljud, CT och MRI kan vanligen relativt tydligt diagnostisera. Är baserad på denna metod, ingen klar diagnos möjligt, kan en så kallad endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) belysa, vid användning av ett endoskop kontrastmedel för en särskild röntgen kan injiceras direkt i gallgångarna. Denna studie kan också ge bevis för ocklusion av gallkanalerna genom gallsten eller gallont inflammation. I en pankreatisk cancersjukdom också ofta specifika tumörmarkörer i blodserum inträffa som kan detekteras i en motsvarande blodtest.
Förutom de diagnostiska metoderna som nämns generellt erbjuder en fysisk undersökning med palpation, knackar och lyssnar på bröst- och bukområdet för att härleda första ledtrådar till orsakerna till fettpallen.
Terapi i en fettstol
De flesta sjukdomar som kan orsaka ökat fettinnehåll i tarmrörelser kräver akut läkarvård. Detta gäller speciellt för sjukdomar i bukspottkörteln, gallkanalen och tarmarna. Men även med en glutenintolerans eller narkotikaintolerans, ska en läkare sättas på. Vilka behandlingsmetoder som möjliggör en framgångsrik behandling av fettförstörningen beror på respektive orsak till fet avföring.
Behandling av glutenintoleranser
Behandlingen av glutenintolerans baseras främst på en livslång glutenfri diet. Genom att undvika gluten kan tarmslemhinnan gradvis återhämta sig och risken för långvariga hälsoeffekter kan minskas avsevärt. Som en del av kosten, är ersättning av de korn med en hög glutenhalt, såsom vete, korn, råg, spelt, etc. görs av glutenfria korn som hirs, ris, majs, bovete och sojabönor. För bearbetade livsmedel och färdiga produkter, se till att inga glutenhaltiga ingredienser ingår. På grund av den omfattande skador på slemhinnan är laktos matsmältningen försämras hos många patienter med celiaki, vilket är anledningen till dieten vanligtvis ger också en mjölksocker diet i ett tidigt skede tillfälligt ersätts med sojamjölk i mjölk och mjölkprodukter. Om kosten följs strikt, bör den feta avföring försvinna efter en relativt kort tid. Om lider fortsätter att lida av feta tarmrörelser, kan glutenintolerans inte ha varit den enda orsaken till symtomen.
Behandling av pankreasjukdomar
Om en fet, blek tarmrörelse orsakas av en pankreasjukdom, bör medicinsk behandling ges omedelbart, eftersom det finns potentiellt livshotande konsekvenser. Behandlingen av bukspottskörtelns insufficiens sker vanligtvis på grundval av läkemedel innehållande bukspottkörtelns digestiva enzymer med pankreatin med aktiv beståndsdel. De erforderliga enzymerna är beredda i drogerna så att de kan tåla magsyran och utveckla sin effekt endast i tunntarmen. Med en hypofunktion i bukspottkörteln rekommenderas också en högkolhydratdiet med flera små måltider om dagen. Fettinnehållet i maten bör inte överstiga 70 gram per dag.
I en inflammation i bukspottkörteln en intravenös vätskeadministrering är anordnad för att förhindra den akuta risken för volymbrist chock som en medicinsk nödåtgärd. Eftersom dessa individer lider på en pankreatit ofta lider av betydande smärta även smärtbehandling kommer hit har en speciell betydelse, som i sin smärtstillande medel som ofta kallas icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller läkemedel såsom hyoscin, tramadol, buprenorfin och petidin används. Annars, som en del av behandlingen, en balans av förändrade blodvärden med hjälp av infusioner. Om det finns misstanke om en bakteriell infektion som orsak till pankreatit, kan antibiotika också användas. Gallstenar är utlösaren av klagomålen, de kan elimineras med hjälp av ERCP. För komplikationer som blödning, infektion eller cyster, är kirurgi för att ta bort död vävnad eller cyster ofta det sista alternativet. Eftersom pankreatit ofta är förknippad med överdriven alkoholkonsumtion, är alkoholavstängning en viktig del av behandlingen.
Behandlingen av bukspottkörtelcancer ger vanligtvis kirurgiskt avlägsnande av tumörerna. Många sår kan emellertid inte elimineras på så sätt att patienterna genomgår kemoterapi. Medföljande den så kallade mistletterterapi används också ofta i konventionell medicin, som å ena sidan för att lindra obehag hos patienten och å andra sidan, bör chanserna för återhämtning avsevärt förbättras. Andra kirurgiska ingrepp kan också användas för att lindra symtom. Till exempel kan en så kallad stent implanteras i gallkanalerna för att säkerställa patency. Också kan artificiella samband mellan den obstruerade gallkanalen och tarmarna göras under operationen. Sådana åtgärder kan emellertid inte besegra cancer, men påverkar endast patientens symptom.
Gallstenar och gallont inflammation
Eftersom gallstenar orsakar fettförlust och andra hälsoförhållanden, bör de elimineras brådskande. Här är det mest försiktiga behandlingsmetoden upplösningen av gallstenen med hjälp av så kallad ursodeoxikolsyra eller chenodeoxikolsyra. En metod som lovar bara för gallsten av rent kolesterol. Även gallstenen får inte överstiga en viss storlek (fem millimeter), så att en läkemedelsupplösning är möjlig. Vid akut eller kronisk inflammation i gallblåsan eller gallvägarna är en läkemedelsljus av gallstener i allmänhet utesluten. Detsamma gäller gallbladderkarcinom, leverinflammation, pankreatit och graviditeter. Eftersom Chenodeoxycholic ofta leder till signifikanta biverkningar, används idag nästan utan biverkningar Ursodeoxycholsyra. Sammantaget erbjuder gallstensljuset vissa fördelar jämfört med andra behandlingsmetoder, eftersom gallblåsers funktion i regel kan bibehållas, det finns inga operativa risker och patienterna kan fortsätta att fungera under behandlingen. Förutom läkemedelsljuset av gallstenar kan en mekanisk upplösning utföras med hjälp av extrakorporeal shockwave-litotrypsi, där stenarna är krossade med chockvågor.
Nya gallstenar är emellertid relativt vanliga i både läkemedlet och mekanisk upplösning av gallsten efter behandling. Dessutom kan dessa metoder endast användas i begränsad omfattning, så att eventuellt en cholecystektomi (kirurgisk avlägsnande av gallblåsan) krävs. De flesta av dessa görs idag med hjälp av ett minimalt invasivt förfarande som kallas laparoskopisk kirurgi. Sammantaget är komplikationer extremt sällsynta vid sådana förfaranden och gallblåsstenarna kan sålunda definitivt elimineras. För att avlägsna gallstenen från gallkanalerna är det redan förklarade ERCP också lämpligt. Om gallgångarna är inflammerade kan endoskopisk behandling (ERCP) också utföras för att återställa gallflödet. Medföljande en gallkanalinfektion behandlas i de flesta fall med antibiotika. Om dessa behandlingsmetoder inte har någon effekt, kvarstår endast en levertransplantation som en sista utväg för patienter med slutstadie sjukdom.
Behandling av matsmältningsbesvär i fett
Om fetma matsmältningsstörningar är orsaken till feta tarmrörelser efter tarmoperation, måste de drabbade också följa en speciell diet. Kolhydratrika livsmedel och en andel på 50-75 procent av medelkedjiga fettsyror i triglycerider rekommenderas här. Omvandlingen av kosten bör ske före själva tarmoperationen, även för att kompensera för befintliga bristsjukdomar. Vid tvivel levereras patienterna med flytande mat eller rörmatning. Efter operationen börjar matsmältningsorganet att anpassa sig till den förkortade tarmlängden. För att få maximal återstående upptagskapacitet i tarmarna, bör detta hela tiden vara upptagen med livsmedelsförädling. Detta är också orsaken till att enteral näring vanligtvis startas med ett nasogastriskt rör strax efter operationen. Upp till ett år kan omvandlingsprocesserna i matsmältningsorganet ske efter operationen, innan tarmen har funktionellt och strukturellt anpassat till de nya förhållandena.
En fet avföring efter tarmoperation kräver vanligtvis personlig näringsbehandling. Om patienterna redan visar tecken på en bristsjukdom, kan en artificiell diet vara nödvändig. I värsta fall måste de drabbade vara försedda med näringsämnen parenteralt (via blodomloppet) under en viss tid. För att förebygga bristsjukdomar planeras regelbundna kontroller av elektrolyt-, kalcium-, magnesium-, fosfat-, folsyra- och zinknivåerna. Dessutom bör blodnivån av vitamin B12 kontinuerligt övervakas och kompenseras vid behov vid ytterligare administrering. Sammantaget spärras inte överensstämmelsen med en strikt diet av de flesta patienter med det så kallade korttarmssyndromet efter en tarmoperation, varigenom näringsbehandling ska anpassas till patientens individuella symptom.
Naturopati i en fettstol
Även om de flesta konventionella oljiga tarmrörelser kan behandlas utan konventionell behandling, erbjuder naturläkemedel många alternativ för att stödja framgångsrik terapi. Således kan i olika sjukdomar i bukspottkörteln olika naturmedicin användas, vilket medför en lindring av symtomen och bidrar till den allmänna förstärkningen av organet. Till exempel bidrar öronakupunktur, Bach-blombehandlingar eller fotreflexologiska behandlingar till att stimulera bukspottkörtelns självläkande förmåga. Homeopati erbjuder också olika preparat för att förbättra bukspottkörtelfunktionen. Utnyttjandet av mat i matsmältningsorganet kan också påverkas av olika kryddor, som - som anis, nötkreatur, ingefära och kardemom - orsakar ökad produktion av matsmältningssaft.
Basil, timjan, enbär, rosmarin, oregano och marjoram sägs ha en matsmältningseffekt som kan bidra till att förhindra fettförföringen. Olika örtteter har också en positiv effekt här. Örtmedicin vet om det, många bitter innehållande medicinalväxter som gentiana, malört, rabarber rot, tas (så kallad svenska Bitters) är som te eller i receptet av Maria Treben med andra medicinalväxter i kombination. På detta sätt borde de medicinska växterna leda till ökad produktion av magsyra, gall och pankreas enzymer, vilket bidrar till förbättring av matsmältningen. Näringsterapin ges i allmänhet särskild vikt vid den naturopatiska behandlingen av den feta avföringens eventuella underliggande sjukdom. Faktum är att symtomen på en strikt diet kan undvikas efter en relativt kort tid. Här har inte bara det rätta valet av mat en betydande del i terapins framgång, utan också typen av intag eller ätande beteende. Så kallade "Fletschern" - särskild tuggteknik där matrester så länge som möjligt i munnen - detta ger ett bra tillfälle att avsevärt förbättra pre-matsmältningen i munnen och därmed underlätta sitt arbete i matsmältningsorganen. Det rekommenderas också att avstå från dryck under måltiden eftersom vätskan blandar sig med de bildade matsmältningssaften och därigenom minskar deras effekt. (Fp)
