Se dubbla bilder - orsaker och terapi

Dubbel se - diplopi
Normalt förenar hjärnan intryck av höger och vänster ögon till en komplett bild. Men de som lider av diplopi ser saker två gånger - antingen i ett öga eller i båda ögonen samtidigt.

Vi skiljer mellan monokulära och binokulära dubbla bilder. Monokulära dubbla bilder uppstår när ögat bryter infallsljuset annorlunda i ögonlinsen och hornhinnan. Samma objekt skapar sålunda två olika bilder på näthinnan och i hjärnan.

innehåll

• Vad händer under dubbelsyn??
• Sjukdomar i ögonkontakten
• Sjukdomar i kranialnerven
• Dubbel se med bara ett öga
• Alkoholrelaterade dubbla bilder
• terapi
• referenser:

Vanligare är binokulära dubbla bilder. Detta skapar en annan bild i varje öga. Vissa människor ser bilderna skiftas i sidled, andra lutar bilden, andra uppfattar sin miljö oskarpa men ser att två bilder överlappar varandra.

Orsakerna till dubbelsyn är många, mer allvarliga och ofta ofarliga. Bild: Robert Kneschke - fotolia

Patienterna kan inte riktigt bedöma avstånd, så att de har svårt att greppa saker och gå. Fysiska verk faller hårt för dem, de kan betinga deras rörelser dåligt, och de klagar över trötthet, eftersom de anstränga sig alltför fokusera vardagsföremål.

Orsaken kan vara ofarlig, till exempel när en ögonmuskulatur är ansträngd. Ibland är det dock en allvarlig sjukdom bakom det - upp till hjärntumör.

Vad händer under dubbelsyn??

Orsakerna till en diplopi är mångfaldiga.

1) När det gäller ögonmuskulär pares, uppstår de dubbla bilderna eftersom de drabbade personerna inte kan flytta ögonmusklerna på lämpligt sätt.

Dessa muskler inkluderar de sex ögonmusklerna och ögonlocksmuskeln. Tre nerver överför information till dessa muskler.

Sådana förlamningar uppstår när kranialnerven skadas. Ofta är denna skada orsakad av en grundläggande sjukdom, till exempel av en tumör eller en störd blodcirkulation.

De förlamade musklerna kan inte längre genomföra hjärnans information.

2) ögonrörelse störningar

Rörelsestörningar i ögonen orsakas av skador på ögonkontakten. Om ögat inte kan röra sig i grottan ser vi två gånger.

3) Medfödda abnormiteter hos ögonmusklerna kan orsaka att musklerna förändras. Då ser vi dubbla bilder, de visas i sidled förskjutna eller lutade.

Sjukdomar i ögonkontakten

Dubbelbilder orsakas också av skador på orbitalväggarna - vanligtvis med våld. Ett slag mot ögat, som utlöser en fraktur i hålväggarna, klämmer ibland ögonmusklerna. Nu kan ögonlocket röra sig illa. Dessutom, om en nerv är skadad, lös också ögonmuskeln. En benfraktur behöver kirurgi.

Ögonkontakterna kan också inflame, ofta en infektion i bihålorna kommer åt ögat här. Ögonrörelsen smalnar sedan i alla riktningar, oavsett var de ser ut, överallt uppfattar de bilder två gånger. Här bidrar antibiotika effektivt.

Orbital inflammation är lätt förvirrad med icke-smittsamma sjukdomar i ögonmusklerna eller bindväv, vilket också orsakar samma symtom. Här hjälper inte antibiotika, men kortison - över en längre tid.

Sjukdomar i kranialnerven

Bland annat känner vi igen förlamade kranialnervar genom att de drabbats av störningar.

Den fjärde kranialnerven är kopplad till den övre ögonklemmen. När det inte finns någon information kvar på muskeln sänker ögat inte längre och rullar inte inåt. Dubbelbilderna förskjuts i höjd och lutas. Bilderna ökar när huvudet viker mot den drabbade sidan eller ser ner.

Den sjätte kranialnerven ger impulserna till yttermuskeln. Om det misslyckas vänder ögat inåt.

Den tredje kranialnerven är ansvarig för de andra fyra ögonmusklerna. Om han misslyckas glider ögat utåt. Att titta upp och titta ner är endast möjligt i begränsad utsträckning.

Dessa nervförlamningar uppstår vanligtvis från störd blodcirkulation, och detta är vanligtvis förknippat med diabetes mellitus. Dessutom kan tung rökning och högt blodtryck orsaka denna störning.

Dubbelsynet i en förlamning av den fjärde kranialnerven orsakas oftast av en skada, så genom ett kraniocerebralt trauma. De drabbade personerna brukar inte sneda och se kantade dubbla bilder när de ser ner.

Förlamning av den sjätte kranialnerven ökar vanligtvis hjärnvolymen, oavsett om det är en tumör eller intern blödning.

En snabb neurologisk undersökning är särskilt viktig om symptomen uppträder eller stoppas upprepade gånger. Bild: Ocketclips - Fotolia

Efter att ha behandlat orsakssyndromet väntar doktorn ett år för nerver och muskler att regenerera. Squinting som en följd av förlamning kan behandlas genom en efterföljande operation.

Till dess att denna operation slutligen eliminerar felinriktningen, bär drabbade glasögon med reversibla prismor.

Påverkad lider av förlamning av kranialnerver, lider av yrsel, hennes känsla av rymd störs, och de försöker att kompensera för den förvrängda vyn genom att luta huvudet åt sidan.

Dubbel se med bara ett öga

Keratokonus är en sällsynt sjukdom i hornhinnan. Detta påverkar cirka 40 000 personer i Tyskland. Den drabbade hornhinnan buler och tappar ut.

Sjukdomen är vanligast hos män på 20-talet. Ögonets brytningskraft förändras med dem om och om och varierar sålunda deras synfel. De ser "skuggor" på spellrar och de ser dubbla - men bara i ett öga.

Orsaken är okänd. Oftalmologer känner igen keratokonus med en hornhinnetopografi. De mäter hornhinnans tjocklek och använder ett slitlampmikroskop för att undersöka hur hornhinnan ändras.

Alkoholrelaterade dubbla bilder

Starka drunkar ser två gånger. Detta har lite att göra med någon annan dålig syn. Huruvida någon är kortsiktig eller synlig påverkar inte alkoholen.

När vi har druckit för mycket, dock samspelet mellan hjärnan och själ störd. Nervimpulserna inte längre når systemet ögat och där fasta skapar en tredimensionell bild från intryck av båda ögonen, plötsligt dansa runt två bilder. Båda ögonen måste titta på exakt samma riktning för att slå samman sina bilder. Efter tung alkoholkonsumtion inte längre är möjlig.

terapi

Dubbelsynet kan behandlas såväl som de sjukdomar som ligger till grund för det.

En prismatisk film på glasögonen eller en speciell lins med prismatiska skikt återställer den övergripande bilden. Ofta måste det drabbade ögat vara täckt, men det här är bara en lösning för korttidssjukdomar. (Dr Utz Anhalt)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)

referenser:

http://cms.augeninfo.de/hauptmenu/presse/aktuelle-presseinfo/pressemitteilung/article/mit-einem-auge-doppelt-sehen-1.html
https://www.orthoptik.de/fileadmin/pdf/Behandlungsmoeglichkeiten_bei_Doppelbilder.pdf
http://www.diabetes-ratgeber.net/Schlaganfall/Warnzeichen-eines-Schlaganfalls-54174_3.html
http://www.sehtestbilder.de/warum-betrunken-doppelt-sehen.php