Förstoppning - Orsaker, symtom och terapi

Carrier-tarm Disturbed tarmaktivitet med buksmärtor och distämd buk
Gut tröghet är ett vanligt fenomen. De drabbade drabbas av buksmärta, uppblåsthet, illamående och till och med depression. Speciellt i de västra industrialiserade länderna är en trög tarm utbredd på grund av brist på motion och ohälsosam kost. Andra (organiska) orsaker är också möjliga.

innehåll

• Tarmarna
• När tarmen fortsätter strejk - fallstudier
• Evolutionärt självskydd
• Travel trängsel
• Kronisk förstoppning
• baserade sjukdomar
• livsstil
• Akut förstoppning
• irritabel tarm
• Andra orsaker till förstoppning
• Försvagade nerver
• Den blockerade tarmarna
• diagnos
• terapi
• laxativ
• Intestinal vänlig kost
• Självhjälp med förstoppning
• litteratur

Tarmarna

Vår tarm är en mycket komplicerad enhet. Den består av tunntarmen och tjocktarmen och vindarna i upp till åtta meter långa slingor genom insidan av kroppen. I tjocktarmen sitta cecum, tjocktarmen och ändtarmen; ändtarmen delar i sin tur i rektum och tarmuttaget, där sfinktermusklerna sitter, det är anus eller anus; Denna anus är en av kroppens mest känsliga zoner, för här möter den yttre huden den inre tarmslimhinnan.

Tarmarna är den viktigaste delen av matsmältningssystemet. Det är uppdelat i de två delarna av tunn och tjocktarm och kan vara upp till åtta meter lång hos vuxna. (Bild: ALDECAstudio / fotolia.com)

Vi kan inte medvetet påverka inre sfinkteren, men vi kontrollerar den yttre oss själva. Förstoppning innebär att deflation i slutet av tarmen inte fungerar. Denna evakuering, som vi tar för givet, är en komplicerad process som vi fortfarande inte helt kan förstå. Olika neurala vägar från änden av tarmen till ryggmärgen och till hjärnan är involverade; och också mentala stämningar är inblandade.

Om feces ackumuleras under transporten beror detta på en störd samordning av sensoriska och rörelse nerver i tarmarna. Detta inkluderar nervsystemet i själva tarmarna, musklerna i tarmväggen och pacemakerceller i tarmarna.

När tarmen fortsätter strejk - fallstudier

Hendrik (namnändrat) började sin tekniska studier i Hannover; Han hade lite pengar och accepterade därför gärna erbjudandet om en broderskap att leva för 180,00 DM i sitt bostadshus.

De äldre invånarna behandlade nykomlingar som honom som tjänare, och han kände sig som en militär rekryterare som sergeanten trakasserade. Frigörelser lovade alkoholöverskott i helgen, men även med dem Hendrik kunde inte hålla upp och kräkas som den första i toaletten.

Till detta var ett problem som han inte avslöjade för någon. Hans tarm pressade och magen värkad, men när han satte sig på toaletten och pressade, avfördes ackumulerade i ändtarmen.

Efter två veckor körde han hem till sina föräldrar, som bor i en by i Lüneburg Heath. Han sov och hans mamma kokade honom. Efter middagen satt han på toaletten, hans sphincters slappna av och till sist tömdes hans tarm.

Förstoppning, allmänt känd som förstoppning, komplicerar tarmrörelsen - excrementet är inte helt utsöndrat eller för sällsynt. Det är fortfarande ett tabuämne och ett klagomål som vi alla vet. Det var en annan anledning till att Hendrik hade svårt att prata om sitt problem.

Många människor känner till problemet: I kända omgivningar finns inga problem med tarmrörelserna - men i obekanta situationer träffar tarmarna plötsligt. (Bild: nito / fotolia.com)

Melanie (namnändrat) har ett liknande problem. Hon arbetar som avdelningschef för en kommunal myndighet. I sin lägenhet och direkt på sin arbetsplats sina tarmar fungerar smidigt, men utomlands, vare sig på konferenser, konserter eller restaurangen stänger hennes tarmar dörrarna - och ingenting tränger på utsidan.

Plötsligt Melanie var återigen i den situation som trycket på anus var outhärdligt, det var vid ett universitet parti, och hon frågade sin bästa vän om han kunde stå framför damtoaletten klockan. Han var förvånad, men hennes förfrågan följdes. Och hon trodde knappt det, hennes sphincters avslappnade.

Psyke, hjärn- och tarmnerven spelade tillsammans för Hendrik och Melanie. I båda fick tarmarna strejka i okända situationer, som de också fann obehagliga. I båda fallen slapp sphincterna av när de trodde att de var säkra.

Evolutionärt självskydd

Inte varje förstoppning är dock lika tydligt psykiskt betingad som de två. Reaktioner av vår tarm är först ett psyko-biologiskt arv av vår utveckling; utsöndrar avföring var för de tidiga människorna en riskabel situation: Vem Put in en huka, trycka på anal muskler och dessutom händer till höfterna skjuts, var försvarslösa och därmed ett lätt byte för sabeltandade tigrar, lejon eller fientliga människor.

Att vara på den säkra sidan och att hålla medlemmar i den egna gruppen vaken var därför en nödvändighet. Det kan bara spekuleras, men det är logiskt att tarmen svarade på potentiellt farliga situationer - till exempel genom förstoppning.

Emellertid bestämmer tarmen inte inuti kroppen. Oavsett om en situation kan vara riskabel bestämmer vår sensoriska uppfattning. De sensoriska organen leder denna stämning till hjärnan, och hjärnan passerar på informationen till nerverna i tarmen. Han håller avföring tillbaka tills han får meddelandet: Allt är okej.

Om en situation är väldigt farlig som den sabertandade tigern på klockan eller vår rädsla klassificerar dem bara som riskabelt, är lika giltig för den fysiska reaktionen.

Travel trängsel

Oproblematiskt är resande förstoppning: Vi är på Karibiska stranden eller besöker Colosseum, den klämmer i magen, men ingenting kommer. Kroppen behöver lite tid att anpassa sig till det nya klimatet, för att smälta den obekanta maten, och i heta länder tar vi ofta för lite vätska. Ibland har vi alternerande diarré och förstoppning. Efter några dagar normaliserar vårt tarmbalans.

Vid resor tar det ofta några dagar för matsmältningssystemet att vänja sig vid de nya förutsättningarna. (Bild: 9nong / fotolia.com)

Intestinal inaktivitet i utlandet, som i Melanie, kan också ha psykologiska orsaker. Vissa människor är rädda för att gå på toaletten i en konstig miljö, och kroppen översätter detta genom att krämpa tarmkanalen.

Inte farligt är det enstaka förstoppning. Det har olika orsaker, det finns en utbredd brist på vätska, och å andra sidan hjälper heta soppor eller torkad frukt.

Kronisk förstoppning

En ständigt trög tarm är emellertid ett allvarligt problem. Vanligtvis tömmer vi det minst tre gånger i veckan. Om vi ​​emellertid har problem med att avyttra avföring om en period av minst en fjärdedel av ett år finns det förmodligen en kronisk förstoppning.

Tecken på kronisk förstoppning:

• Vi måste pressa extremt svårt att tömma oss och till och med hjälp med våra händer.
• Avföring är svårt och gör klumpar.
• Tarmuttaget känns blockerat och gör ont från insidan.
• Vi märker att en större mängd kvarstår i tarmarna.
• Åtminstone var fjärde tömning av dessa klagomål inträffar.

Förstoppning är också närvarande om vi tömmer oss dagligen, men dessa problem uppstår.

baserade sjukdomar

Grundläggande sjukdomar kan störa samverkan mellan nerverna under tarmrörelser. Dessa inkluderar särskilt metaboliska sjukdomar som diabetes mellitus, som skadar nerverna, muskelsjukdomar som påverkar tarmmusklerna eller störningarna i centrala nervsystemet.

Tarmsjukdomar brukar påverka tömning. På samma sätt kan anatomiska förändringar i tarmen hindra eliminering.

livsstil

Liv och arbete påverkar tarmbalansen. Om vi ​​rör sig för lite, skjut upp avföring, och speciellt om vi har stress kan det orsaka förstoppning. Dessa utlösare är emellertid inte orsaker till störd tarmaktivitet, utan främjar bara det.

En oreglerad sömn, som ändrar dag-nattrytmer, påverkar också tarmfunktionerna. Bland de drabbade är sjuksköterskor såväl som chefer, journalister och professionella resenärer.

Dessa människor är dock specifika faktorer läggas: Yrkes resenärer alltmer utsatta för risken av resor förstoppning, som ofta bor på konferenser och föreläsningar, hans tarmrörelser driver ibland, och detsamma gäller för journalister att rapportera. Här ska en läkare själv bestämma vilket problem som finns.

Oregelbundna sömn- och vaknatider, t.ex. genom att arbeta i skift, favoriserar matsmältningsbesvär. (Bild: Kaesler Media / fotolia.com)

Akut förstoppning

En akut förstoppning inträffar plötsligt, utan att symtomen är närvarande under lång tid. Ofta är det förknippat med andra sjukdomar, nämligen illamående, feber, uppblåst buken och buksmärtor. Det kan finnas en tarmobstruktion, och då ska en akutläkare varna omedelbart.

En tarminflammation, en störning av blodcirkulationen, kirurgi eller strålbehandling kan orsaka ärrbildning i tarmen - och hindra tarmrörelsen. Gallstenar stänger ibland tarmarna, vanligtvis den övre tunntarmen. Tumörer i buken och bäckenet leder också till minskning, och en bråck knullar ibland tarmen.

irritabel tarm

Irritabelt tarmsyndrom är ofta förknippat med förstoppning. Mest drabbade är unga människor; Förstoppning och diarré alternerande. De drabbas av uppblåsthet, magontryck, flatulens och massiva buksmärtor i samband med kramper.

Diagnosen är svår. Allergier mot mat orsakar liknande symtom, liksom tarminflammation, utbuktningar i tarmväggen (divertikula) och en inskärmning av tarmarna. Att bota irritabelt tarmsyndrom är rätt näring lika viktig som avslappningsövningar.

I irritabelt tarmsyndrom slår matsmältningsorganet, utan att läkaren känner igen en fysisk orsak. Trots detta är sjukdomen inte bara psykiskt betingad. De drabbade har snarare en ovanligt känslig tarm, det intestinala nervsystemet hos de drabbade reagerar med smärta på luft i tarmarna, vilket ackumuleras ganska normalt igen och igen.

Mentala tillstånd, såsom rädsla, ilska eller inre rastlöshet, främjar irritabel tarm, utlöser det eller åtminstone förstärker det.

Som med andra former av förstoppning är en dålig diet lika liten orsak som cigaretter eller alkohol - men en hälsosam kost hjälper till att läka.

Ohälsosam kost och stress förstärker irritabel tarm. (Bild: underdogstudios / fotolia)

Andra orsaker till förstoppning

1) nerver och psyke. I tarmsystemet, nätverk av nerver och psyke, förmedlade genom hjärnan, arbetar tillsammans. Sjukdomar i nerverna och hjärnan kan påverka tarmarna såväl som psykologiska problem. Ryggmärgsskador, såsom paraplegi, påverkar också tarmarna, såsom centrala nervsystemet, multipel skleros, stroke eller Parkinsons sjukdom.

2) Ätstörningar som anorexi och bulimi påverkar direkt matsmältningssystemet. Metabolismen störs, och saltbalansen blir ojämn, missbrukar också ätstörda laxermedel och stör upp tarmtransporten.

3) Hormoner påverkar tarmarna. Hypothyroidism gör det långsammare, sköldkörtelhormonerna levererar inte längre organismen ordentligt, och därför blir nerverna för sent; Förstoppning är resultatet, plus en ökad känslighet mot kyla.

4) Gravida kvinnor har ofta problem med tarmrörelser. Din tarm fungerar försenad, på grund av frisättningen av hög hormon, dessutom livmodern och embryotrycket på matsmältningssystemet och därmed smala det.

5) Orsaken kan vara p-piller, så förebyggande med hormoner - åtminstone tills kroppen har anpassat sig till det förändrade hormonbalansen. Om problemet kvarstår ska personen dock ändra p-piller eller överväga andra preventivmedel.

6) Högt blodsocker har en effekt på tarmarna, eftersom alltför hög nivå, dvs. diabetesstorlekar, skadar nerverna i det ofrivilliga nervsystemet. Detta leder till förstoppning och impotens.

7) njurarna misslyckas, kroppen surgör och kroppen saknar vitamin D. resultatet: kalcium från benen kommer in i blodet för högt en dos.

8) Kaliumbrist främjar förstoppning. Njursvaghet betraktas som en naturlig utlösare, men också den överdriven konsumtionen av laxermedel och dränering berövar kaliumkroppen, och det påverkar inte bara tarmen, utan också blåsan. Urinering är lika svårt som att tömma avföringen.

Orsaken till matsmältningsproblemen kan vara en brist på kalium. För att ge kroppen tillräckligt med mineral, bör det regelbundet, till exempel, Läckerplanter och torkad frukt äts. (Bild: samael334 / fotolia.com)

9) Men allvarligare är amyloidos. Denna så kallade systemet sjukdom som är ett resultat av kronisk inflammation i kroppen och skadar hela organismen som orsakar proteinet är inbäddad i väggen av tarmen, som den inte kan lösa. Även om amyloidos är ärftlig, utvecklas den bara som en följd av kronisk inflammation i kroppen, som till exempel vid reumatism, vissa sjukdomar i lymf och blod.

10) Läkemedel påverkar tarmarna som en bieffekt. Vanliga misstänkta är i synnerhet medel såsom magsyrahämmare eller kodin och andra opioider. Även beta-blockerare för hjärtat och cirkulationen och vattendränkningsmedel påverkar avföring, i form av förstoppning eller diarré.

Remedies för epilepsi och Parkinsons, mot kramper, mot svaghet i blåsan och mot sömnlöshet påverkar matsmältningssystemet såväl som morfin: Heroinanvändare lider vanligtvis av förstoppning.

11) Abscesses, ärr och fistlar i anuset blockerar tarmen. också ansluter skador, till exempel sprickor i huden runt anus, ytterskalet och intestinal hud, gör avföring inte bara smärtsamt, men också göra det svårare, särskilt om såret sväller.

12) En prolapsa rektum och dess motsats, en invagination i ändtarmen kräver att gödseln uppsamlas i Darmstülpungen i kroppen, snarare än att eliminera det genom anus.

13) Tarm och efter cancer kan begränsa tarmutloppet så att ett normalt utbrott är omöjligt.

14) En störd sphincter blockerar också tarmrörelsen. Sphincten vid anusen koordinerar ett komplext system mellan bäckenet, urinröret och rektummen. Span ändtarmen eller bäckenbotten, vilket innebär förstoppning: Även om trycket i ändtarmen ökar, men sphincter inte lossna, vi trycker och trycker ofrivilligt, men ju mer vi trycker, desto mer anus stänger.

15) Anatomiska missbildningar i bäckenet leder också till förstoppning. Dessa är ibland medfödda, men bäckenet sänks också efter graviditeter och med ålder.

16) Allvarlig förstoppning förekommer ibland hos unga kvinnor. Indikationen för detta problem är en försenad transport av avföring genom tarmen, som kan detekteras med en tarmbiopsi.

Här påverkas intestinala nerver, tarmmuskler och pacemakerceller lika.

Försvagade nerver

Inga få lider är genetiskt stressade, nämligen av Hirschsprungs sjukdom. Organismen tillhandahåller då inte nerverna i tarmarna med tillräckliga impulser, och i den nedre rektummen är nervcellerna helt frånvarande.

I svåra fall är tarmarna för täta i dessa områden, och sphinctermuskeln slappar inte av. De drabbade lider som spädbarn från extrem buksmärta eller till och med från tarmobstruktion. Ett prov av tarmslimhinnan ingår i diagnosen.

Sjukdomen måste elimineras genom kirurgi.

Om tarmen är blockerad, hjälper det bara i kirurgiska ingrepp. (Bild: s4svisuals / fotolia.com)

Den blockerade tarmarna

Ofta är tarmarna blockerad utan förslutning. Läkare talar sedan om en kronisk tarm-pseudo-obstruktion. Enkelt uttryckt har personen symptom som indikerar en utvecklande tarmobstruktion; Orsaken är annorlunda.

Bloating mage, buksmärtor, kräkningar, en typ av halsbränna i bröstet är förstoppade. Muskler och nerver i tarmarna misslyckas.

Många sjukdomar kan ligga till grund för denna pseudo-intestinala obstruktion, till exempel sjukdomar i musklerna. Musklerna gör ont, och de är stuntade. Ögonlocken kan inte lyfta, hjärtat slår oregelbundet och hjärnan utvecklas långsamt. Eftersom tarmmusklerna försvagas, drabbas de drabbade av kronisk förstoppning.

diagnos

Läkaren frågar om symtomen, särskilt hur länge de redan uppstår. Då frågar han om förstoppning och diarré alternativt, om excrementet ändrar färg, blandas med blod eller slem. Det klargör också om patienten lider av buksmärta eller flatulens, om droppningarna blir svåra, gör ont eller leder till blödning. Ibland uppmanar han den berörda personen att hålla en toalett dagbok.

Viktminskning, feber och infektioner är också viktiga indikatorer på grundläggande sjukdomar. Dessutom spelar andra symtom ibland roll: ryggsmärta, leversjukdomar, gallblåsan och bukspottkörteln.

Läkaren skannar buken och ljummen samt anusen. I anus introducerar han sitt finger och upptäcker sålunda huruvida ändtarmen förändras. Laboratorieanalyser läggs till, buken analyseras ultraljud, en koloskopi, vävnadsprovtagning, dator och MRI följer.

Ofta arbetar olika specialister: gastrointestinalspecialisten är precis som efterfrågan som urologen, gynekologen och neurologen. Om tarmarnas transportvägar störs, träder även en särskild disciplin i kraft: Neurogastroenterology.

terapi

För att bota förstoppning finns det väldigt olika metoder, beroende på sjukdommens art. I grundläggande sjukdomar som multipel skleros, tumörer eller anorexi är roten alltid sjukdomen, förstoppningen är bara en följd av det, och härdning av symtomen ger lite på lång sikt.

Kronisk förstoppning kan lindras både med medicin och kirurgi. Blockeringar orsakade av en abscess, ärr eller cancer bekämpas bäst av kirurgen skalpellan. Enema hjälper tarmarna att tömma sig själv.

I psykiska triggers, så i fall som Hendrik och Melanie, bör en psykolog eller psykoterapeut vara involverad.

laxativ

De som lider av en trög tarm tänker snabbt på laxermedel för att behandla dem. Detta kan vara användbart under en viss tidsperiod, men på lång sikt reagerar matsmältningsorganet kontraproduktivt: det svarar mindre på fyllningsstimulerna och på lång sikt ökar förstoppningen.

Laxativa så

• Ta inte hela tiden
• dos låg
• vänta minst tre dagar efter evakuering för nästa dos
• ta inte innan du försöker byta till en dietvänlig diet

Fiber bringar tillbaka in i tarmen. Bild: PhotoSG - fotolia

Intestinal vänlig kost

Orsaken till förstoppning saknas inte fiber och för få drycker. Men fiber och tillräckligt med vatten lindrar en kronisk förstoppning.

Rika på fiber, extra fiber och mycket vatten eller örtte hjälper tarmarna. Upp till två liter vatten per dag rekommenderas generellt, dessutom har vätska ingen effekt på kroppen.

Självhjälp med förstoppning

Om det inte finns någon allvarlig sjukdom, hjälper effektiva hemmetoder för förstoppning. Torkade plommon lindrar blockeringen, särskilt med mycket vatten. Andra grönsaker och frukter innehåller också fibrer, liksom baljväxter, flingor, torkat och färskt brom, röda vinbär, hallon och blåbär. Linfrön med mycket vätska accelererar tarmtransporten; Om du inte har en svag tarm bör du njuta av det med mått.

Alla livsmedel som täpps upp bör undvikas. Håll dig borta från: vitt bröd, pommes frites, chips, långdrakt svart te, kött och vitt mjölprodukter.

Om självhjälpen misslyckas, fortsätter tarmarna att tränga trots förbättring av livsstil, tillräcklig sömn, vänlig näring och mycket motion, frågar vi en läkare. Kanske en irritabel tarm, tarminflammation eller till och med cancer i tarmarna och anusen utlöser obehaget. (Dr Utz Anhalt, nr, senast uppdaterad den 23.8.2017)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)

litteratur

http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-019l_S2k_Chronische_Obstipation_2013-06_01.pdf (Hämtat på 2015/12/04)