Dela med sig:
Blodig diarré - orsaker och terapi
Blod i avföringen kan vara ljust rött såväl som mörkt rött, fast eller flytande, ibland finns det bara droppar på avföring, och det fläckar det igen. Om blodet är ljust rött, så friskt, kommer det förmodligen från tarmarna, medan mörkt och klyvt blod kommer från övre delarna i matsmältningsorganet.
innehåll
- orsaker
- diagnos
- behandling
- hemorrojder
- Är problem med hemorrojder pinsamt?
- Uppföljning av förstorade hemorrojder
- Gummi band och operation
- Orsak: Crohns sjukdom
- Orsak: Ulcerös kolit
- förstoppning
- Ibland förstoppning
- Kronisk förstoppning
- När rekommenderas en koloskopi??
- När är en koloskopi oundviklig?
orsaker
Blod i avföringen är vanligtvis harmlöst: orsaken är då hemorrojder eller sprickor i rektumets hud. Mer problematiskt är tarmpolyper, som kan utvecklas till koloncancer eller tarminfektioner, ett membranbrott eller åderbråck i matstrupen.
Blodig diarré: Orsakerna kan vara ofarliga men också allvarliga. Bild: vchalup - fotolia Gastrointestinala infektioner, analfissurer och blodsjukdomar utlöser ytterligare blod i avföringen.
Om din diarré har spår av blod och du inte vet orsaken, bör du alltid se en läkare för att klargöra ursprunget, särskilt om symtomen är vanligare.
diagnos
Läkaren först förstår varifrån blodet härstammar från. Då frågar han hur ofta patienten ska gå på toaletten, om diarréen inträffade tidigare, vad de åt, huruvida de skadade sig etc. Det är också viktigt att frågan om huruvida människor har gått ner i vikt de senaste månaderna, utan att byta kost, oavsett om de måste kräka, yrsel som illamående. Finns det grundläggande sjukdomar?
Läkaren skannar buken som rektum och använder ett stetoskop, han undersöker blodets nivåer och i händelse av misstanke är det på mag- eller koloskopi.
behandling
Behandlingen beror på sjukdomen. Om patienten lider av en trasig magsår, brista åderbråck eller plötslig inre blödning, slutar läkaren blödningen först.
Hemorrojder är mindre dramatiska. Patienten använder salvor och suppositorier. Endast med extrema hemorrojder utplånar läkaren dem. Polyps tar bort specialister med endoskopi Kolorektal cancer kan behandlas med kemo- och strålterapi såväl som kirurgi.
hemorrojder
Hemorrojder är vävnadskuddar i yttersta tarmkanalen. Populärt, när någon lider av blodiga avföring säger vi "han har hemorrojder". Men det här är fel: Den hemorroida flätan är ingen skada, men lika viktig som subkutan eller mandel. Det skyddar tarmen utåt.
Vi lider inte av "mandlar" men från "tonsillit". Så när vi "lider av hemorrojder", lider vi av dessa hemorrojder som förstorar.
När vi släpper av avföring lindrar sphincten, och blodet avtar från hemorrhoidvävnaden. Efter det flyter det tillbaka till hemorrojderna, de sväller upp och stänger anusen.
Men blodkärlen i hemorrojdåden kan "läcka ut". Till exempel, om vi trycker hårt för att få avföring, kommer klädseln att öka.
Ofta märker vi det inte alls, och hemorrojderna regenereras av sig själva. Men om vi märker det kliar vi oss i anusens inre område, och vi känner tryck där. Dessutom har vi blod i avföringen, men också inom anusen.
Problem med hemorrojderna kan vara förknippade med andra orsaker till blod i stolen. Till exempel, med svår förstoppning, kan både hemorrojderna förstoras, vilket kan tårar i ändarmens hud och analfissurer.
Inte bara förstoppning, men också motsatsen, nämligen allvarlig diarré, kan överbelasta hemorrojderna.
Det finns en utbredd tro på att personer med svår fetma lider av hemorrojder klagomål. Det här är inte bara en fördom: tung fetma skapar ett permanent tryck på buken - vilket i sin tur driver hemorrojderna.
Det är dock knappast känt att kronisk hostning också trycker på hemorrojderna och kan också leda till blod i avföringen.
Mindre vanligt är en genetisk svaghet i bindväven. Eftersom hemorrojderna också är en del av denna bindväv, misslyckas de effektivt med att utesluta anusutloppet och kan inte helt svälla upp och ner som deras jobb skulle.
Är problem med hemorrojder pinsamt?
Förstorade hemorrojder är bland de "intima klagomål" som många människor är ovilliga att prata om - de döljer ofta problemet även från sina läkare. Det är ett misstag.
För det första är dessa symptom inte en indikation på dålig personlig hygien - det är inte en infektion med bakterier eller virus, särskilt de som inte tvättar skinkorna ordentligt.
För det andra kan hemorrojder behandlas effektivt, vilket eliminerar klåda, tryck och blödningar.
För det tredje och framförallt är påstådda hemorrojklappar ibland allvarliga sjukdomar, i värsta fall ett tecken på kolorektal cancer - och det kan vara dödligt.
Uppföljning av förstorade hemorrojder
Men det finns en annan anledning att konsultera en läkare om du har problem med hemorrojderna. Detta resulterar ibland i uppföljningsproblem som kan vara extremt obehagligt.
Om hemorrojderna glider ur anusen blir de ibland fångade. Blodproppar bildar, trombos utvecklas och blödning, stark svullnad och smärta.
Sådana utsläppta hemorrojder förvirras lätt med trombos vid anusmarginalen. Dessa perianala venösa tromboser utvecklas emellertid i venerna på anusmarginalen. De leder också till blödning, blodet är mörkt. Gravida och födda kvinnor påverkas särskilt. De flesta av dessa tromboser läker helt igen.
De som lider länge av kraftigt blödande hemorrojder utvecklar ibland anemi.
Gummi band och operation
Vid kraftig blödning av hemorrojder rekommenderas en medicinsk behandling. I denna metod gnider läkaren en gummiring över den förstorade vävnaden. Inget blod strömmar längre och det dör.
Om blödningen är mycket svår och kvarstår krävs kirurgi. Läkarna skär ut den förstorade vävnaden. En lokalbedövning är vanligtvis tillräcklig, men en allmän bedövning är ibland lämplig.
I häftapplikationen använder läkaren en häftapparat. Detta avlägsnar en ring av förstorad (och överflödig) vävnad på den yttre änden och förenar sårkanterna med häftklamrar. Denna operation tar mindre tid än de klassiska metoderna, det orsakar mindre smärta och läker tidigare.
Orsak: Crohns sjukdom
Crohns sjukdom manifesteras av:
1) Vanlig diarré. Dessa är slimiga, men oftast utan blod. Ulcerös kolit är emellertid nästan alltid åtföljd av blodiga avföring.
2) Buksmärta som uppträder vid återfall, vanligtvis i höger underliv. Det finns en risk att förvirra sjukdomen med en inflammerad cecum. Ulcerös kolit orsakar också buksmärta, men dessa förekommer krampaktigt och omedelbart före tarmrörelser.
En allvarlig tarmsjukdom med varierande svårighetsgrad är Chrons sjukdom. Bild: Bilderzwerg-fotolia 3) viktminskning och mild feber. Detta är inte ett måste.
Som med alla allvarliga sjukdomar är panik lika illa en guide som vårdslöshet. De som lider av svår diarré som varar mer än tre dagar, med mild feber och svår buksmärta, bör innehålla alternativa förklaringar.
Följande frågor hjälper till:
1) Har jag överstimulerat min tarm de senaste dagarna?
Till exempel dricker jag mycket kaffe, äter stora mängder socker eller sockersubstitut, till exempel i form av energidrycker, gummibjörnar, choklad? Drick jag mycket alkohol och / eller röka många cigaretter? Jag har konsumerat mycket animaliska fetter - mage kött när du grillar, grillat gås eller fläskkvist?
2) Har jag inte matat tillräckligt med fiber i mina tarmar, så ingen frukt och grönsaker, inga baljväxter som bönor eller kikärter ätit, eller inga linfröer, pumpafrön etc..?
3) började diarré efter en måltid? Det kan finnas en intolerans eller matförgiftning?
4) Kommer jag bara tillbaka från en resa? Är det möjligen en resningsdiarré? Detta varar i två till fem dagar, kolibakterier eller virus är orsaken.
Senast, om det finns blod i diarré, våldsamma buksmärtor att komma och de som drabbats av feber, ska de gå till doktorn samma dag.
Crohns sjukdom påverkar alla lager i tarmväggen, men inte alla delar av tarmarna är lika inflamma. Den exakta orsaken är fortfarande okänd, men de drabbade visar en brist på endogena antibiotika. Därför misstänker många forskare ett defekt immunsvar på en genetisk basis, vilket kan aktiveras av en infektion.
Antibiotika saknas, och därför kan tarmslimhinnan inte försvara skadliga bakterier tillräckligt. Dessa bakterier utlöser sedan inflammationen.
Crohns sjukdom attackerar primärt den sista delen av tjocktarmen, men påverkar också alla andra delar av tarmen, från munnen till anusen. Överallt finns inflammationer - när de läker, lämnar de ärr som kan begränsa tarmarna.
Under sjukdomens allvarliga förlopp behandlas näringsämnena inte tillräckligt med tarmarna. Då är viktminskning och blodförlust resultatet. Risken att utveckla tjocktarmscancer ökar.
Orsak: Ulcerös kolit
Ulcerös kolit påverkar de övre skikten i slemhinnan på tarmväggen. Det är lätt blödande sår. Sjukdomen börjar vanligtvis i ändtarmen, sprider sig i tjocktarmen och migrerar mot cecum.
Inflammatorisk tarmsjukdom ulcerös kolit - Bild: fotoszwerg - fotolia I varje fjärde påverkas inflammationen av hela kolon. De flesta lider lider av sjukdomsavbrott, mellan vilka det finns längre faser utan klagomål.
Men varje tionde person känner inte till några perioder utan klagomål. Vid varje Twentieth inflammation antar en extrem form: Mycket stark vattnig diarré, hög feber och i samband med det, en stor förlust av vatten leder till cirkulatorisk chock - ulcerös kolit kan även leda till döden hos dessa individer.
I de akuta faserna drabbas lider av diarré, blandningarna avblir med blod och slem och plågar patienterna upp till 30 gånger om dagen. Varje gång de plågar sig med magkramper, som är extremt smärtsamma. Ibland är feber tillagd.
Sällan uppstår symtomen även utanför tarmen, som inflammation i leder, ögon och på huden.
Om endast rektum påverkas, anses det som slimigt som blodig diarré anses vara den säkraste funktionen.
Farliga komplikationer av denna sjukdom är möjliga förlamning av tarmarna. Om inflammationerna allvarligt skadar tarmväggen, musklerna där slappar, tarmen kan inte transportera den medföljande maten och expanderar.
Hög feber uppträder och inflammation i bukhinnan hotar. Om läkare inte arbetar just nu är det dags att ta en tarm - och det kan kosta en livstid.
Dessutom är risken för koloncancer kraftigt ökad: En kronisk ulcerös kolit degenererar ofta efter tio år.
förstoppning
Mycket mindre farlig än kronisk tarminflammation är kronisk förstoppning - förstoppning. Detta påverkar var femte person i Tyskland.
Tarmrörelsen gör ont, och anfall orsakar magskramper. Om de var i badrummet känner de fortfarande att deras tarmar inte är tomma. Hårda avföring orsakar ofta hemorrojder och sprickor i slutet av tarmarna. Dessa sprickor är inte bara obehagliga, men de kan också leda till blod i avföringen.
Ofta förstoppning åtföljs av svår flatulens. Inte bara är de obehagliga, de kan också bli ett socialt problem. Du kan visserligen ibland undertrycka, men pinsamma situationer är regeln: Ibland de drabbade har luft om de råkar vara i tåget, i en hiss eller på en konferens.
Samtidigt stör det vardagslivet i hög grad, ständigt lämnar rummet för att leta efter en ostörd plats.
Ibland förstoppning
Ibland förstoppning är inte ett problem. Varje person påverkas av det någon gång. Den vanligaste orsaken är okänd näring. Om till exempel tarmklumparna på en resa in i sydliga kluster, hjälper en lätt laxermedel vissa tropiska resenärer svär av starkt kaffe. Sådana blockeringar försvinner vanligtvis när våra tarmar har anpassat sig till den nya kosten eller när vi tar igen vana vanor.
Sådan (tillfällig) förstoppning kan också ha psykologiska orsaker - som arv av vår utveckling. Avföring i en uppfattad som hotande situation gör att levande saker i naturen är sårbara. Någon som sitter i fientlig terräng för att göra sitt jobb, försvarslöst för den här tiden och är en hittad mat för rovdjur och ett lätt offer för mänskliga motståndare.
Till exempel har vissa människor problem med tarmrörelser i okända omgivningar, skolavlidare som gör sitt sociala år samt studenter som flyttar in i den första lägenheten. Till exempel, i en ung man som flyttade in i ett studenthus under första halvåret, misslyckades tarmrörelsen i nästan två veckor. När han besökte sina föräldrar var allt tillbaka till det normala.
Kronisk förstoppning
Vid kronisk förstoppning uppmanas läkaren att klargöra om en allvarlig sjukdom är närvarande.
Det mesta av orsaken till kronisk förstoppning men "bara" i fel diet - i samband med brist på motion. Om tarmmusklerna arbetar för långsamt, fortsätter maten längre i tarmarna, men tarmgröden saknar vätskan och förstoppning uppstår.
I synnerhet orsakar denna tröghet fet och söt mat. Brist på fysisk träning har också en effekt, eftersom utbildade magmuskler stöder matsmältningen.
Kronisk förstoppning kan främja blodig diarré. Bild: Adiano - fotolia Digestion i synnerhet främjar torkad frukt, baljväxter och linfrö. Dess åtgärd stöder vätska, särskilt vatten och örtte. Det gör att fibrerna sväller och därigenom ökar volymen av avföringen, vilket sedan lämnar tarmarna lättare. Mot kronisk förstoppning bidrar till att ändra kosten på lång sikt.
När rekommenderas en koloskopi??
En koloskopi är viktigt undantag av ovanstående skäl, när gödseln är svartaktiga, utan magen gör ont när en primär tumör är närvarande när det finns misstanke om kroniskt eller icke-kronisk tarmsjukdom är ingen känd orsak blod i avföringen.
Men även om smärta i mellersta och nedre delen av buken uppstår när någon lider av svår fetma och lite rörd när järnbrist existerar och vid kraftig svullnad under en lång tid, rekommenderar vi en koloskopi.
När är en koloskopi oundviklig?
Nödvändigtvis för en koloskopi bör påverkas vars stol deformeras som "tagliatelle", "coffee bean" eller "pennor" följer svår diarré förstoppning, fanns redan en cancer, låt klumpar i buken för att känna efter, personen lider av en kronisk tarmsjukdom. (Dr Utz Anhalt)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)
Ytterligare information:
- www.leitlinien.net - Crohns sjukdom: riktlinje för diagnos och behandling av Crohns sjukdom.
- www.dccv.de - Webbplatsen för den tyska Crohns sjukdom och kolit Ulcerosa Association e. V.
- Cancerregisterdatasentret vid Robert Koch-institutet informerar om frekvensen och spridningen av cancersjukdomar: www.krebsdaten.de
- Cancer Information Service svarar på några frågor om koloncancer genom att ringa 0800-4203040 eller maila [email protected]