Efter klåda klåda på anusen

När anusen kliar: orsaker och hjälp med Afterjucken

Afterjucken kan uppstå som ett kortvarigt ofarligt symptom som omedelbart efter repning eller ensam sänker sig igen. Men utvecklas i olika, ibland ganska allvarliga sjukdomar, även en obehaglig brännande och klåda i analområdet. Klåda på anusen bör därför kontrolleras av en läkare om det upprepas. I allmänhet är Afterjucken ett relativt vanligt klagomål som de flesta människor är ovilliga att prata om. En mängd olika orsaker kan orsaka klåda, allt från konsumtionen av vissa livsmedel över stress till organiska sjukdomar. Barn som lider av intensiv klåda i analområdet, är ofta en snurrande snäckare.

innehåll

• När anusen kliar: orsaker och hjälp med Afterjucken
• definition
• Symptom på klåda ani
• Orsaker till Afterjucken
• diagnos
• Behandling av pruritus ani
• naturmedicin

definition

Afterjucken beskriver ett klagomål som kännetecknas av en intensiv klåda i analområdet. Den medicinska termen för sådana nedsättningar är pruritus ani. Ofta används termerna efterburning och klåda för att beskriva samma typ av klagomål, eftersom bränningen åtföljs av klåda och klåda eller efterföljande repor leder till efterbränning.

Anus klagomål samt smärta på eller i anus kan ha olika orsaker. (Bild: bilderzwerg / fotolia.com)

Symptom på klåda ani

Det dyker upp svår klåda direkt på anus, som kan under loppet dock spridda över dammen till de manliga testiklarna eller den kvinnliga blygdläpparna, så att det kommer i tillägg till testikel eller vaginal klåda. De flesta av de drabbade ger klåda efter och försöka få vad som kan medföra kortvarig lindring genom att skrapa ganska framgångsrik, men på lång sikt leder till en avsevärd försämring av klagomål bilden. På grund av skadan på huden som orsakas av repor, är utvecklingen av en så kallad anal eksem (kliande utslag i anala området) gynnas. Hudirritationer, brännande och klåda ökar betydligt. Intensiteten och varaktigheten kan variera avsevärt beroende på de många olika orsakerna. Drabbas vissa patienter bara under de obehagliga symptom, plågar andra över dagar till långlivade och intensiv klåda, ofta i samband med en extremt smärtsam bränning. I de olika triggarna av efterburning observeras många andra samtidiga symtom, vilka sedan förklaras mer detaljerat i samband med respektive orsaker.

Orsaker till Afterjucken

Det område av möjliga triggers av pruritus ani varierar från relativt ofarliga allergiska reaktioner och hygieniska brister i lokala infektioner med bakterier, virus, svampar eller parasiter till s.k. anorektala sjukdomar (rektum och anus sjukdomarna i fråga). Metabola sjukdomar som diabetes eller njursvikt kan också nämnas som orsak till hudirritation i analområdet och motsvarande efterjuka.

Hygieniska defekter, mekanisk irritation, mat
I allmänhet gynnar förhållandena i analområdet utseendet av kliande hud. Exakt som i könsorganet finns det huddelar över varandra som orsakar rynkor. I dessa veck av huden bildas varma och syrefattiga områden som leder till svullnad och lacerationer i huden och samtidigt ger goda startförhållanden för spridning av bakterier. En ytterligare bakteriekolonisering gynnas av kontakten med pall, urin, utflöde och spermier. Dessa startförhållanden förvärras dessutom med uttalad övervikt (fetma).

Grundlig anal hygien är av särskild betydelse med tanke på de beskrivna förhållandena. Eftersom det förblir på grund av otillräckliga analhaltskallrester i analområdet kan detta lätt leda till inflammatorisk hudirritation hos anala huden (anoderm), vilket medför en brännande klåda med den. Men ett överskott av hygien som en möjlig orsak till kliar är också känt. Till exempel är den känsliga analmucosa särskilt känslig för kontakt med ingredienser i tvål och krämer. Deras användning kan därför leda till betydande hudirritation i analområdet. Detsamma gäller för tryckt och parfymerat toalettpapper. Huden visar en typ av allergisk reaktion, varför kontakt allergisk analgetik nämns här. Det kan också bero på allergi mot tvättmedel eller underkläder.

Till exempel kan mekanisk irritation av anodermen och dess klåda bero på användning av alltför grovt toalettpapper eller olämpligt underkläder. Ytan på huden skadas lätt, vilket då gynnar utvecklingen av inflammatoriska processer. Även om mekanisk irritation genom grov toalettpapper, till exempel, med användning av fuktigt toalettpapper kan undvikas, men detta är ofta berikade med doftämnen och konserveringsmedel, som i sin tur främjar bildandet av en kontaktallergi anal eksem. Andra orsaker till mekanisk irritation i analområdet går och cyklar.

Den som någonsin har ätit riktigt hett, vet att utsöndringen av chili och co kan leda till en obehaglig brännande och klåda i analområdet. Förutom kryddiga kryddor, citrusfrukter, tomater och många andra livsmedel är kända som möjliga orsaker till kortvarig efterblåsning och bränning. Som regel upphör dock symtomen vanligtvis så snart den intagade maten har eliminerats fullständigt.

Hemorrojder / hemorrojder
Många människor lider av hemorrojida sjukdomar, som beskriver en patologisk förändring i de ringformiga kärlkuddarna runt anusen. Dessa så kallade hemorrojder tjänar till fin stängning av anusen. De förhindrar ofrivilligt läckage av avföring och sekret. Om vävnaden hos kärlkuddarna försvagas, som i fall i åldern i vuxna, finns det ibland en patologisk utvidgning av hemorrojderna och så kallade hemorroida knölar, som också kan passera utåt. Eftersom ocklusionen av anusen är otillräcklig ökar utsöndringen, vilket i sin tur kan leda till inflammatoriska förändringar i huden eller utvecklingen av anal eksem, vilket kan orsaka efterklåda. Vid hemorrojida sjukdom förekommer blodfläckar ofta på toaletten efter avföring och blodrester kan också ses på pallens yta.

analfissurer
Tårar av den analala slemhinnan, även kallad analfissurer, är i första hand extremt smärtsamma och mindre åtföljda av anal klåda. De orsakas till exempel av en för svår avföringskonsistens i redan försvagad vävnadsstruktur av den analala slemhinnan. Också vissa sexuella metoder som anal anbringande av vibratorer eller anala samlag kan orsaka anodermens tårar. Speciellt under och efter tarmar drabbas av en extremt smärtsam bränning i det öppna såret, vilket kan leda till kramper och obstruktion av avföring. Om analfissuren läker över tiden, följs detta ofta av en stark klåda. Skrapning kan dock leda till återupptagning av såret och bör därför undvikas så långt som möjligt. På toaletten finns det ofta ett analfragment som liknar Hämorrhoidalleiden - ljusrött blodrester att observera.

Hemorrojder är ofta orsaken till smärta och klåda på anusen. (Bild: ellepigrafica / fotolia.com)

infektioner
Lokala infektioner med bakterier, svampar eller virus kan också orsaka klåda på anusen. Patogenerna infekterar de övre skikten i huden och leder här till motsvarande hudirritationer, vanligtvis i form av utslag med rodnad, pustler, blåsor och mjäll. Bakterierna som orsakar motsvarande infektioner i analområdet innefattar till exempel streptokocker och stafylokocker. Virala könsorgan och analinfektioner, som kan orsaka obehaglig klåda, orsakas ofta av så kallade humana papillomavirus (utlösande av könsvårdarna). Svampinfektioner och motsvarande utslag utlöses vanligtvis av en patologisk ökning av jästsvampen Candida albicans. Skadorna som orsakas av repor kan väsentligt förvärra symtomen på de lokala infektionerna, eftersom patogenerna når djupare hudskikt via öppna sår. I värsta fall hotar patienten en enorm expansion av infektionen livshotande blodförgiftning.

Även parasitiska infektioner ska nämnas som möjliga orsaker, varigenom särskilt de så kallade Madenwurminfektionerna spelar en framträdande roll. Vid infektion med pinworm orsakas klåda av ovipositionen hos den kvinnliga pinworm runt anusen. Normalt lever djuren i tarmarna och lämnar den bara för att placera sina ägg i anusområdet. Förutom Afterjucken-symtom som buksmärta, diarré och eventuellt rektal blödning observeras i en allvarlig Madenwurminfektion. Det finns också klagomål på appendicit som aptitlöshet, feber, illamående och kräkningar. När de skrapar kan de mycket smittsamma äggna klibba fingrarna, vilket medför ökad risk för infektion i miljön och främjar ett re-oralt intag av ägg av de drabbade. Dessutom skadas huden genom att skrapa, vilket kan leda till inflammatoriska processer och sekundära infektioner. Andra parasiter som kan orsaka infektion i analområdet och motsvarande efterjuka är till exempel skabbmider.

Andra orsaker till klåda
Många andra faktorer kan orsaka klåda på anusen, men de är mycket mindre vanliga än de som redan nämnts. Klåsen beror ibland på en Mariske (anatomisk särdrag, Analfalte) eller en ärftlig hudsjukdom som Dariers sjukdom. Även icke-ärftliga hudsjukdomar (till exempel lårsklerosus) kan orsaka klåda. Andra hudsjukdomar som orsakar obehaglig eftergamling inkluderar seborrheisk dermatit och psoriasis (psoriasis i analområdet). Den senare orsakar istället för den vanligtvis typiska dander en vitaktig beläggning, som liknar en svampinfektion.

Dessutom är efter klåda i ökande grad associerad med sjukdomar som inkluderar kronisk diarré, såsom Crohns sjukdom. Proktologiska sjukdomar som anal polyps, rektala polyper och cancer, såsom perianal karcinom eller anorektalt melanom är också möjliga triggerfaktorer av anusen.

Kvinnor lider alltmer av hormonella förändringar eller lägre östrogennivåer efter klimakteriet. Även klåda kan ibland förekomma i blodet i samband med brist på vitaminer (B + A). Om inga fysiska orsaker kan bestämmas, talar det om en "idiopatisk efterkärl". Här är också en koppling till psykisk stress eller stress som misstänks.

diagnos

Långvarig eller återkommande klåda i analområdet bör kontrolleras av en specialist eller prokolog. Eftersom klagomålen kan baseras på en rad olika orsaker, är alla symptom först frågade i samband med en detaljerad anamnese, för att tillåta här redan en första begränsning av symtomen. En proktologisk undersökning följs, där huden i analområdet undersöks närmare, anuset skannas och om nödvändigt utförs en endoskopisk proktoskopi. Eventuella hemorrojder, analfissurer och olika andra proktologiska sjukdomar kan vanligtvis diagnostiseras tydligt på detta sätt. Om ett infektiöst utslag förekommer i analaområdet kan ett smet följt av en laboratorieundersökning användas för att detektera bakterier, virus eller svampar. Baserat på en pall kan detekteras en Madenwurminfektion och ett blodprov ger viktigt bevis på eventuellt befintliga vitaminbrister och systemiska sjukdomar. En så kallad rektoskopi och avlägsnandet av ett vävnadsprov utförs exempelvis i fall av misstänkt cancer.

Behandling av pruritus ani

Oavsett orsakerna bör skrapa - trots klåda - undvikas, eftersom annars kan symtomen förvärras. Dessutom är ytterligare terapeutiska åtgärder i allmänhet inriktade på orsakerna till klagomålen. Är klåda Ani, till exempel allergiska reaktioner på kosmetika och hygienprodukter baserade kan uppnås en nedbrytning av klagomål vanligtvis genom ett avstående av de berörda produkterna och / eller en förändring i anal hygien. Akut inflammatorisk hudirritation behandlas ofta i konventionell medicin med glukokortikoider, men dessa har en signifikant risk för biverkningar, särskilt efter långvarig användning. En långvarig behandling av inflammatoriska hudsjukdomar i analområdet är därför vanligtvis med mildare läkemedel, såsom salvor baserade på ammoniumbituminosulfonat.

Sjukdomar i hemorrojder behandlas ofta först med så kallade hemorrojder organ (Hämorrhoidalia), som kan förvärvas till exempel i form av suppositorier, salvor, krämer eller Mulleinlagen Analtampons i apoteket. Emellertid är deras effekt ganska kontroversiell i den professionella världen och en egen terapi utan medicinsk hjälp är starkt avskräckt. En förändring i kost kan påverka avföringskonsistensen för att minska trycket på hemorrojder under tarmrörelser. En hög fiberhalt och ett tillräckligt vätskeintag bidrar här till en mjukare avföringskonsistens. Allmänt bör patienterna undvika stark pressning under tarmrörelser som möjligt. Svåra fall av hemorrojida sjukdomar kräver poliklinisk eller till och med inpatientbehandling.

Också i behandlingen av analfissurer tillhandahålls vanligtvis en dietförändring för att uppnå en mjukare avföringskonsistens och för att hålla bördan av den analala slemhinnan under avföring så låg som möjligt. Vid allvarlig smärta kan salver med lokalanestetika användas för lättnad. Dessutom finns andra salvor för lokal användning, vilket bör möjliggöra en avslappning av sphincten. Inom högst två månader läker analfissurerna vanligtvis helt med lämplig vård och noggrann analhygien. Om detta inte är fallet kan operationen övervägas.

Bakteriella hudinfektioner i analområdet behandlas med den topiska användningen av antibiotiska medel, är antifungala medel mot svampinfektioner används mot virusinfektioner och kan användas så kallade antivirala medel, eller cytotoxiska läkemedel. Virusinfektionerna är dock mycket svårare att behandla än bakterieinfektionerna och svampinfektion, eftersom drogerna ofta inte visar önskad effektivitet. Ändå är chanserna för återhämtning i smittsamma hudsjukdomar i anusområdet relativt goda övergripande.

Mot parasitiska infektioner med pinworms administreras så kallade anthelminthics (vermifuge), som är avsedda att orsaka att maskarna dör. En särskilt noggrann hygien med upprepad byte av underkläderna under dagen är också receptet för terapin, för att undvika reinfektioner. Även naglarna ska skäras så att inga ägg från pinwormen kan hålla sig här. Dessutom kan en daglig byte av sängkläder vara lämplig. All tvätt som kan vara förorenad med pinworms ska tvättas åtminstone 60 grader för att säkerställa ormablandning.

Enligt de många möjliga orsaker till klåda efter att ha kommit flera andra behandlingsmetoder in i bilden, från användningen av antiinflammatoriska och läkande främjande salvor med anal eksem på huden taggar kirurgi för tumörer och upp till strålbehandling i svåra att behandla cancer. Vilka åtgärder som krävs i slutet beror i stor utsträckning på patientens individuella symptom.

naturmedicin

Naturopati håller effektiva lösningar och åtgärder mot många orsaker till anus-käken. Till exempel behandlas hudirritationer i analområdet ofta på växtbasis med ringblomma, hästkastanj och arnica salva. Marigold salva, jag har också bevisat mot hemorrojder. Detsamma gäller för sitzbad av kamille-, häst- och ekbark extrakt samt extrakt av häxhasel (häxhasel). Men enligt dess holistiska tillvägagångssätt innefattar naturmedicin också andra aspekter, såsom en eventuellt närvarande försurning av organismen och matsmältningsbesvär (till exempel förstoppning) vid behandlingen. Som homeopatiska medel för hemorrojder används till exempel de aktiva ingredienserna Aloe, Aesculus och Nux vomica. Homeopati använder Ratanhia för analfissurer. Svavel sägs fungera som ett homeopatiskt medel i allmänhet mot efter klåda. Den så kallade ortomolekylärmedicin används alltmer i naturopatisk terapi när en samband med klåda med en vitaminbrist är misstänkt. Om symtomen är relaterade till psykologiska faktorer kan lärande avslappningstekniker (till exempel autogen träning) vara en viktig del av behandlingen. I många fall av allvarliga prokologiska sjukdomar erbjuder naturläkemedel dock bara sätt att stödja konventionell medicinsk terapi. (Fp)

Image1: absolutimages / fotolia.com