Narkos - historia, metoder och risker

Opium och eter: utveckling av anestesi

Anaesthìsía i antikens grekiska menade bokstavligen anestetisk, nämligen att skapa en stat där en person är döv, det vill säga vem känner ingen smärta vid en viss punkt i sin kropp. Men det kan också innebära att man blir mentalt döv, det vill säga att bota för dumhet. En person uttryckligen utlöste detta villkor på en annan person med syfte.

Olika åtgärder för att lindra smärta har delats ner sedan antiken och världen över. Kulturerna i Andesområdet använde denna långa v. Vi vet emellertid inte huruvida den omfattande kranialoperationen också utfördes under kokainanestesi i Inca-medicin.

innehåll

• Opium och eter: utveckling av anestesi
• Quacks och charlatans
• magiska växter
• I början fanns en fisk
• Akupunktur som anestesi?
• Sova svamp och hemlock ånga
• Mallet och opium
• Den söta sömnen
• Drogmissbrukare Paracelsus
• lustgas
• eter
• kloroform
• Den första anestesisten: Gud
• Lokalbedövning
• Modern anestesi

Quacks och charlatans

I Europa användes alkohol för att göra lidandet mer uthärdligt långt in i medeltiden, men opium tjänade också detta syfte på olika sätt. folk åt det, blandade det med vin eller rökt det. Kvackarna, som gick från rättvis till rättvis, tjänade ibland en gyllene näsa med denna "Theriak".

I tidigare tider använde människor opium bland annat för att lindra smärta. (Bild: Miroslav Beneda / fotolia.com)

Det lurade de sjuka genom att ge dem sitt "mirakelmedicin" som inte eliminerade orsaken till deras lidande, men lättade snabbt de drabbade av smärtan och satte dem i ett lyckosituation. När detta lät och smärtan återvände hade charlatan länge korsat bergen.

magiska växter

Folkmedicinen visste olika "magiska växter" för att glömma bekymmerna och att numera hunger och smärta. Men desto bättre var effekten, desto större risk: hjärtstopp, psykos, chock och "skräckresor" var svår att undvika, och de "bästa" sätten att söta drömmar ledde snabbt till evig sömn.

Belladonna och henbane, hemlock och torn äpple var bara några av resurserna i Folkets Apotek, vilket orsakade svåra lammelser och hallucinationer. En avhandling säger till och med att syftet med den tyska renhetslagstiftningen var att ta bort "Bilsen" från ölet, eftersom det som det fortfarande är fallet med absint, intensifierade människors effekt av alkohol i vin och öl med hane och farligare ämnen.

Fram till modern tid använde läkare naturliga ämnen för att lindra smärta: opium, alkohol, cannabis eller kokain. Hypnos hade varit känd sedan antiken, såväl som läkare över hela världen använde tekniker som inte krävde kemiska medel: kyla, tryck eller blodsättning. Även akupunktur visade sig vara framgångsrik, inte på grund av antagda "akupunkturpunkter" i kroppen, men eftersom smärtan i den genomborrade platsen omdirigerade den stora smärtan.

Akupunktur användes för att "omdirigera" den verkliga smärtan. (Bild: Afrika Studio / fotolia.com)

I början fanns en fisk

Anestesi är också härledd från grekiska, efterrkì kallas elektrisk jitter, som urladdar elektriska laddningar. Narkáo menade att döma och beteckna den handling genom vilken elstrålarna lammade varelser.

Grekerna visste elektricitet, och de visste om elchockens elektriska stötar. De forntida egyptierna visste också den elektriska strömmen av den skrikande havskatt som lever i Nilen. Ordet när som stammen av Nárki tog över grekerna från egyptierna.

Förmodligen gjorde egyptierna sina egna erfarenheter när de rörde den skakande havskatten (Malapterus electricus). Rövfisken är ungefär sextio centimeter lång och kan leverera upp till 30 elektriska stötar i en styrka upp till 100 volt. För en förlamning av människor är det inte tillräckligt. Det skulle vara möjligt att bedöma smärta lokalt om fisken tas direkt ut ur vattnet och placeras direkt på lämplig kroppsdel.

Spikhinnan lever i Medelhavet, och dess stigningar når upp till 200 volt. Grekerna använde förmodligen det för att stunka patienter lokalt före operationen, men det är inte bevisat.

Akupunktur som anestesi?

Kinesisk medicin använde akupunktur för 4000 år sedan, i en tid av demonisk tro. I akupunktur stimulerar läkarna accepterade huvudvägar i kroppen med nålar för att kontrollera den imaginära livskraften Chi. Nödvändigt för detta är metallen i nålarna, nämligen guld eller silver, och den riktning i vilken de är vända. I antiken hade nålpiercing syftet att driva demonen ur kroppen.

I modern tid fungerade akupunktur som en narkosbyte. Det har förmodligen inget att göra med den kinesiska traditionen.

Sova svamp och hemlock ånga

De tidiga kristna förbjöd smärta att dö för att Gud ville att lidanden skulle lida. Men i praktiken använde tidiga och tidiga medelålders läkare olika tekniker för att numera smärta.

Till exempel pressade de blodkärlen i nacken tills patienterna förlorade medvetandet eller nerverna. Den utbredda blodutlösningen kan också användas för anestesi, om de som drabbats av blodförlusten var medvetslös.

I de tidiga och höga medeltiden användes till exempel den högt giftiga hemlocket för bedövning. (Bild: Oleksandrum / fotolia.com)

I 880 avlämnades en sovsvamp från Bamberg, och en kodx från Monte Cassino från samma period föll ner, som bestod av en sådan svamp. Läkaren doppade en (naturlig) svampen i en dekokt av opium, hyoscyamin, mullbär juice, sallad (?), Hemlock, alruna och murgröna. Sedan lät han svampen torka, fuktade den igen, och patienten inandade de resulterande ångorna.

I 1200 rapporterade hertigen av Lucca sin sovande potion av opium, hemlock. Henbane och Mandrake. Han blötläggde en svamp och använde den för att utföra små operationer. För att väcka dem igen höll han en svamp med vinäger under näsan.

Mallet och opium

Läkarna bundet vanligtvis patienterna i en stol, eller starka män fixade dem med fysisk styrka. Ofta använde de också mallet-metoden. De paddade patientens skalle med ull eller hjälm och slog sedan offret på huvudets baksida tills det förlorade medvetandet. Denna typ av anestesi ledde ofta till hjärnskakning med långsiktiga konsekvenser.

Arabiska läkare avbröt halshålan eller gav patienten opium. I västmedicinen sipprade dessa metoder i smulor, även om korsfararna förde till Europa.

Operationer på människokroppen på medeltiden innebar smärta för patienter som vi knappast kan tänka oss. Det bästa rykte hade kirurgerna som arbetade snabbast för att förkorta den oundvikliga smärtan. Läkare fungerade endast i extrem nödsituation.

Den söta sömnen

Nightshades har varit känd som narkotika sedan antiken. Mandrake (Mandragora) ansågs till och med vara en magisk växt. Liksom belladonna och datura är rötterna av mandrakerna mycket giftiga, och konsten har alltid varit i doseringen.

På medeltiden serveras vin med mandarin extrakt för anestesi. Patienter drack blandningen "innan du skär och bränner, sticker och punkterar en extremitet för att radera känslan och känslan av sådana extraordinära metoder."

Paracelsus anses vara grundare av modern medicin. Han myntade frasen: "Enbart dosen gör giften". (Bild: tauav / fotolia.com)

Drogmissbrukare Paracelsus

Paracelsus (1493-1541), läkare och alkemist samtidigt upptäckte narkotisk effekt av etern, som han beskrev som söt vitriol kort före sin död. Han såg kycklingar plocka upp vitriolen, somna och vakna igen utan skada.

Paracelsus betraktas som grundare av modern medicin och summerade vad förmodligen läkarna kände till från stenåldern från erfarenhet: "dosfacit venenium", "dosen gör giftet".

Han förklarade, "Om du vill förklara varje gift korrekt, vad är det inte gift? Allting är gift och ingenting är utan gift, bara dosen orsakar en sak är inte ett gift. "

Hade Paracelsus visat att opiater, till skillnad från alkohol, är förbjudna i västliga länder, skulle han troligen ha undrat. Eftersom opium han kallade "laudanum", den prisvärda.

lustgas

Den engelska kemisten Joseph Priestley upptäckte 1772 kväveoxiden, bättre känd som kväveoxid. Det euforiserar konsumenterna och, som namnet antyder, får dem att skratta okontrollerbart.

Dess betydelse för medicin förblev gömd i årtionden; Nitrogenoxiden spred sig för närvarande som ett parti drog. Varietyartister och karnevalsskrikare använde det för att roa publiken.

Boston tandläkare Horace Wells besökte 1844 en show av underhållaren Gardner Quincy Colton och insåg att den skratta gasen berusade publiken kände ingen smärta. Hans upptäckt var sant, men hans första försök att använda gasen för anestesi misslyckades. År 1845 ville han presentera sin upptäckt för den vetenskapliga allmänheten och gav en patient kväveoxid. Men personen klagade över att doktorns nuvarande tankar Wells var en nutcase, och tandläkaren tog sitt liv kort därefter.

eter

Även om eter var känt sedan Paracelsus, men endast 1845, genomförde en läkare en kirurgisk operation under eterisk anestesi. Robert Liston (1798-1847) amputerade ett ben på bara 28 sekunder för en sådan bedövad patient. Amputationer betecknade tidigare grym smärta, och många patienter dog av smärtschocken.

Tandläkaren William Morton lärde sig sin handel från de olyckliga Horace Wells. Två år efter Wells offentliga skam hade han en patient inhalerat svaveleter från en glasflaska och avlägsnade sedan en tumör i sin vänstra nedre käft.

Således bildades eter som en narkotisk och var sedan kloroform det moderna viktigaste narkotiska ämnet.

Det avbryter processen där hjärnan passerar på informationen om smärta och hämmar också musklernas reflexer, så det hjälper två gånger i operationen. Läkemedlet fungerar som alkohol, men mycket snabbare och effektivare.

I den 19: e århundradet. Eter var populär som ett läkemedel för att blockad av hjärnbarken innehöll självkritik och leder till eufori. Denna förbigående elation kan leda till psykiskt beroende. Aetherism spelar inte längre en roll i Tyskland idag.

Narkotikum är inte farligt. Narkosen följs av en "baksmälla", som liknar alkohol, i samband med illamående och kräkningar. Dricka eter kan orsaka gastrit. Därför använder läkare idag andra narkotika som orsakar färre biverkningar.

Justus Liebig upptäckte kloroform i mitten av 1800-talet. Narkotikan fick ett högt rykte efter att ha blivit givit till drottning Victoria of England år 1853 under en födelse. (Bild: Zerbor / fotolia.com)

kloroform

Justus Liebig upptäckte i 1831 kloroformen. Gynekologen James Young Simpson testade den 1847 på sin egen kropp och uttryckte den kort därefter, medan han hjälpte barnet till en gravid kvinna i världen. Barnet döpte moderen "anestesi". Den amerikanska läkaren Oliver Wendell Holmes (1809-1894) beskrev sedan metoden med anestesi och sedan dess har termen hölls.

Genombrottet kom Chloroform final när Queen Victoria of England tog det 1853 vid födelsen av sonen Leopold. Hennes läkare, John Snow, blev den första heltidsanesthesisten.

Kloroform och eter var inte på något sätt ofarliga. Särskilt gamla och svaga patienter spelade rysk roulette när de drevs under narcosis. Vid allvarlig operation dog upp till 90% av alla patienter av narkotika.

Den första anestesisten: Gud

Kristna fundamentalister ansåg anestesi vid födseln för att vara blasfemi och åberopade utvisning från paradiset. Där säger Gud till Eva: "Jag vill ge dig mycket smärta när du blir gravid; Du borde bära barn med smärta. "

Dock visade vise doktorer också Bibeln. Eftersom den innehåller personens första traditionella narkotiska narkos av Gud. Genesis II, 21 rapporterade om skapandet av Eve: "Och Gud gjorde Herren en djup sömn på människan (Adam) att falla, så han somnade, tog en av hans revben, och han stängde köttet."

De som tar bibeln bokstavligt, utan som en historisk källa, erkänner i detta citat som de gamla krönikörer i Mellanöstern vet processen av anestesi, nämligen medvetet "för att aktivera sleep" någon för att utföra en operation på kroppen.

Lokalbedövning

Riskerna var enorma och många patienter behövde inte generell anestesi. Läkarna har länge känt lokalbedövning för mindre förfaranden som isbitar.

Ett perspektiv erbjöd kokain. Siegmund Freud tog det och hans vän Carl Koller, en ögonläkare från Wien, använde den framgångsrikt för att döma en patients hornhinna. En New York neurolog, James Leonard Cocain, experimenterade med kokain på ryggmärgen hos hundar och uppfann spinalanestesi. Kirurgen Karl August Bier (1861-1846) injicerade slutligen kokainlösningar in i ryggradskanalen och sålunda formade lumbalanestesi.

Genom utveckling av anestesi idag kan operationer utföras som skulle ha varit ofattbara för hundra år sedan. (Bild: Herjua / fotolia.com)

Modern anestesi

1904 utfördes den första operationen på det öppna bröstet, utan att patienten slutade andas. Franz Kuhn upptäckte positiv tryckventilation.

1932 använde Helmut Weese Evipan. Denna "insprutning" gjorde patienterna glömma rädslan för anestesi. Från 1950 till slut Läkare använde en mängd nya narkosmedel som kan doseras bättre, agera mer selektivt och deras varaktighet kan beräknas: 1952 morfin, 1956 halotan 1960 fentanyl, enfluran 1966 senare sufentanil, alfentanil och atracurium.

Sedan 1960-talet har många tyska sjukhus sina egna bedövningsavdelningar, som arbetar nära intensivvårdsmedicin. Anestesiologer är en oskiljaktig del av akutmedicin, och tack vare anestesi idag kan kirurger utföra operationer som hade varit omöjliga för hundra år sedan.

Dagens bedövningsmedel är mycket säkra. Varje operation medför risker, men även patienter med allvarliga livshotande fysiska sjukdomar har endast risk för 5,5 per 10 000 anestesi. (Dr Utz Anhalt)

litteratur:
Kretz, Schäffer: Anestesi Emergency Medicine Pain Therapy, Springer 2008
Striebel: anestesi, intensivvård medicin, akutmedicin för studier och träning, Schattauer 2013