Spondylos - orsaker, symptom, terapi

Vad är en spondylos??

Termen spondylos sammanfattar olika klagomål i ryggraden, som bygger på tecken på slitage. I synnerhet uppstår degenerativa benaktiga förändringar på ryggkotorna och deras mellanrum, såsom till exempel förlängningar, höjningar, oregelbundna ytor, marginala fästpunkter eller punkter. Dessa förändringar kallas spondylofyter. Först och främst finns dessa symtom hos patienter med avancerad ålder, men kan förekomma tidigare hos personer med genetisk disposition eller som resultat av olyckor eller konstant stress.

innehåll

• Vad är en spondylos??
• En kort översikt
• symptom
• riskgrupper
• Orsaker till spondylos
• Förebyggande åtgärder
• diagnos
• terapi

En kort översikt

• definition: Spondylos är en sjukdom i ryggraden eller mellanvärkskivan som orsakas av antingen överanvändning eller åldersrelaterat slitage.
• orsaker: Åldersrelaterat slitage, regelbunden överanvändning, dålig hållning, övervikt, brist på träning, genetisk förbehandling.
• symptom: Begränsad rörlighet, ryggsmärta, spänning, domningar.
• synonymer: Spondylos deformans, ryggradskropp degenerering, ryggradssjukdom, spondylopati.
• terapi: Smärtbehandling, fysioterapi, i allvarliga fall operation.

De röda märkena indikerar områdena i ryggraden där tecken på slitage och spondylofyter uppträder ofta. Men de kan också uppstå i de blå områdena. (Bild: staras / fotolia.com)

symptom

Eftersom slitage på den intervertebrala skivan och de associerade följderna är krypande processer, uppträder symtomen ofta endast sporadiskt och i svag form. Beroende på svårighetsgraden av spondylosen ökar symtomen över tiden och nya läggs till. Vanliga villkor inkluderar:

• ryggsmärta,
• nacksmärta,
• Cervikal ryggradssyndrom (cervikal ryggradssyndrom),
• ryggradens smärta,
• utstrålande smärta i armar, ben eller axlar,
• Tingling och domningar i och kring de drabbade områdena,
• ökande rörelsebegränsningar,
• Smärta i vissa rörelser,
• ländryggssmärta,
• dålig hållning,
• Sprick i ryggen,
• Muskelhärdning eller spänning, upp till muskelkontrollförlust

Symtom uppträder alltmer under viloperioder

Inte bara efter kraftig träning men också mer i viloperioder uppträder symtom på spondylos. Ofta resulterar detta i en ogynnsam cykel där lider rör sig mindre på grund av smärtan och därmed ökar smärtan. Dessutom tenderar många patienter att vara skyddande, vilket i sin tur har en negativ effekt.

riskgrupper

Förutom normalt åldersrelaterat slitage kan vissa riskfaktorer gynna utvecklingen av spondylos. Dessa faktorer inkluderar:

• Överviktig (fetma),
• brist på motion,
• konstant överbelastning (till exempel under ansträngande fysiska aktiviteter),
• frekvent ogynnsam hållning (t.ex.,
• ärftlig förspänning.

Både vanliga dålig hållning som i kontorsarbete samt ständig överbelastning som med hårt fysiskt arbete främjar slitage och utvecklingen av spondylos. (Bild: leszekglasner / juefraphoto / fotolia.com)

Orsaker till spondylos

De intervertebrala skivorna mellan de enskilda ryggkuddsstötarna och andra yttre krafter som uppträder, t ex under rörelser. Så de skyddar ryggraden från slitage. Från omkring åldern i fyrtio år intensifieras dehydrering av de intervertebrala skivorna. Som ett resultat förlorar de allt mer fyllning och elasticitet. Som ett resultat kommer de enskilda ryggkropparna i allt högre grad att komma i kontakt med varandra. Benen gnuggar sedan på ben som orsakar slitage. Kroppen svarar på detta med benuppbyggnad, vilket leder till de typiska smärt- och rörelsesrestriktionerna i en spondylos.

Formation av marginal odling (spondylofyter)

Som ett resultat av ett fel i kroppen av dessa marginala bilagor eller spikar till den skadade ryggkotan. Dessa minskar rörligheten ytterligare och trycker i värsta fall på nervvägarna. Möjliga konsekvenser är muskelförlust, dålig hållning och svår smärta. I andra fall orsakar spondylofyterna inga symptom alls.

Förebyggande åtgärder

Tyvärr kan vissa åldersrelaterade slitage inte undvikas. Ändå finns det åtgärder som kan vidtas för att fördröja, lindra eller till och med förhindra spondylos. Riskreducerande faktorer inkluderar:

• Undvik eller minska övervikt,
• Undvik stark och regelbunden överbelastning,
• rätt hållning,
• rätt sittställning,
• tillräckligt med motion.

Dessa åtgärder bidrar till att förhindra spondylos. (Bild: heilpraxis.de/Trueffelpix/fotolia.com)

diagnos

Den misstänkte spondylos förekommer i många fall under anamnes, sina patienter rådgöra med läkare om deras sjukdomshistoria och nya sjukdomar. En serie funktionella och flexibilitetstester tjänar till att verifiera denna misstanke. Ofta ger olika bildtekniker, såsom röntgen, tydliga bevis på en spondylotisk förändring. Om röntgenbilden inte är meningsfull nog kan datoriserad tomografi (CT) också avslöja mindre förändringar i ryggraden.

Ett annat diagnostiskt alternativ är magnetisk resonansbildning (MR), som fokuserar på abnormiteter i ledband, nerver, muskler eller vävnader. Dessutom kan nervaktiviteten mätas i ett så kallat myelogram, vilket visar eventuell nervskada. Med hjälp av dessa förfaranden kan spondylos också särskiljas från liknande tillstånd som hernierad skiva, osteoporos eller ryggradsfrakturer.

terapi

Ju tidigare en begynnande spondylos detekteras, desto bättre kan den behandlas. I ett tidigt skede kan sjukdomen stoppas, avancerade sjukdomsstadier kan inte reverseras. Terapin fokuserar främst på smärtlindring, förbättrar rörligheten och förhindrar ytterligare slitage.

smärtlindring

De vanliga smärtstillande medel som ibuprofen, paracetamol eller diklofenak används mot smärtan. Även en smärtlindring genom akupunktur uppvisar en viss sjukdomseffekt. Med ökande symtom används ett muskelavslappnande medel, vilket bör ha en motståndskraftig och avslappnande effekt. Vid behov föreskrivs även anti-epileptiska läkemedel för att behandla skadade nerver. För mycket allvarlig smärta kan narkotika injiceras direkt i det smärtsamma området.

sjukgymnastik

Mycket av behandlingen omfattas av fysioterapi. En individuell träningsplan skapas för de drabbade, vilka å ena sidan förbättrar rörligheten och å andra sidan genom att försvaga försvagade muskler för att stärka.

På röntgens vänstra sida har spondylocyter förändrat ryggradens naturliga form. På höger sida korrigerades denna förändring genom operation. (Bild: stockdevil / fotolia.com)

operationer

Om alla icke invasiva alternativ har uttömts och ingen tillfredsställande förbättring uppnåddes finns möjligheten av en operation där marginal tillägg är det skadade området stabiliseras och blir nervös och spinal skivor igen tillräckligt med utrymme tas bort. På grund av vissa risker görs dock detta endast i allvarliga fall. (tf, vb; uppdaterad 23 maj 2018)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)