O-ben - orsaker och behandling

Axiell felinriktning av benen: O-ben

O-ben, den medicinska termen "genu arum", kallas också knäets varusposition. Lastaxeln löper mitt i ett hälsosamt ben exakt mitt i knäleden. I O-benen avviker knäleden utåt med hänsyn till lastaxeln. Vi talar om O-ben när den inre vinkeln mellan övre och nedre benet är mindre än den fysiologiska vinkeln på 186 ° av friska ben. O-benen behöver inte nödvändigtvis vara bilaterala eller lika uttalade på båda sidor. Ofta diagnostiseras en kinkande och nedsänkt fot, vilket bara är kompositpositionen till knäets odiagnostiserade varusposition. Knä smärta, smärta i fötter, höfter, på baksidan tips om osynliga rosett ben kan vara, eftersom inte alltid missbildning av knäet är så uttalad att man kan avgöra detta endast genom den optiska diagnostiken.

innehåll

• Axiell felinriktning av benen: O-ben
• orsaker
• symptom
• diagnos
• Terapi hos barn
• Terapi hos vuxna
• Förebyggande av O-ben
• Övning med O-ben

orsaker

O-ben är naturliga hos spädbarn och småbarn, men o-benen i den tidiga barndomen bör återhämta sig vid tre års ålder. I en normal skelettutveckling kan vi observera att O-benen tillfälligt blir till X-ben. Om åldern 10 år bildas den normala benaxeln. Bonesjukdomar kan leda till O-ben, z. Som achondroplasi, osteogenes imperfekta, tumörer eller traumor (benfrakturer), speciellt när de påverkar tillväxtlederna.

O-ben i barndomen är normala, men borde ha försvunnit från tre års ålder. (Bild: Jeanette Dietl / fotolia.com)

Rickets är en annan orsak. På samma sätt gynnar generell D-vitaminbrist och brist på kalcium i tillväxtfasen knäfeljustering. O-ben kan dock också vara medfödd. Vid vuxen ålder kan ensidig träning också leda till felaktigheter i benen. Det mest kända exempelet på att favorera O-ben är sportfotbollen. Här är muskelgrupp av adduktorer till insidan av låren utbildat mer än den yttre Abduktoren.Wir kan se som leder till muskel obalans, som ofta orsakar dessa O-ben i förlamning. Sist men inte minst kan stark övervikt gynna bildandet av O-ben.

symptom

För starka utbildade O-ben kan vi se knäskarvets felaktighet. O-benen leder alltid till överdriven stress på knä och fötter. De typiska symptomen är knäsmärta under stress och morgonvärk när man går upp eller sitter upp. En diagnoserad artros kan orsakas av O-ben. På grund av överbelastningen, även vid lågt läge, kan smärta orsakas av överbelastningen i hockarna. Utbildningen av kinksänkande fötter är ofta favoriserad av O-ben. Ett ensidigt O-ben ger vanligtvis skador på ryggraden, vilket kan påverkas av den ensidiga snedställningen. Tecken på brusk kan orsaka inflammation som orsakar brännande smärtor i lederna. Huvudvärk orsakad av såväl kroppens som ischias utsöndring kan också vara bevis på fotskada. Det finns emellertid många fall där människor inte har typiska symptom och spenderar sina liv okomplicerade med lätta ben.

diagnos

Diagnosen görs hos specialisten Ortophäden. Eftersom diagnosen inte kan göras genom ögondiagnostik om O-benen inte uttalas, kommer läkaren att genomföra en medicinsk historiaintervju. Inte alltid är de typiska symtom som knä smärta och i avancerad slitage artros, tillsammans med hur varus knä. Läkaren kommer att ställa frågor om skelettutveckling, klagomål i fogar, ben och fötter i ryggen. På grundval av speciella körprov och röntgenstrålar kan man bestämma felaktigheter i knäet. Barn och ungdomar diagnostiseras vanligtvis med O-ben för att utesluta metaboliska och hormonella störningar. Om det i en vuxen, de gemensamma metoder för diagnos orsaken kan inte avgöra direkt, rekommenderar vi även diagnos av blod att utesluta sjukdomar såsom tumörbildning och andra skelettsjukdomar. Som redan föreskrivna insättningar som inte har gjorts lämpliga, gynnar böja benen eller förvärra missbildning av knäet kommer specialisten ber för insättningar som för närvarande ordinerats eller har använts i det förflutna som en form av terapi, såsom exempelvis en Spreißfuß.

Terapi hos barn

För barn är det viktigt att utveckla sig genom rörelse och erfarenhet. Detta främjar deras fina och -Grobmotorik, kreativitet och sociala färdigheter, ger dem självförtroende och glädjen att uppfinna sig igen och igen och att känna igen sina begränsningar i naturliga processer. Genom rörelsen uppfattar de medvetet sin kropp, det är viktigt att främja, för att vi bara i barndomen lär oss att uppleva naturliga varningssignaler och reagera när något avviker från våra normala känslor. Grunden för den naturliga processen med vår underbara varningssystem ligger bland annat i rörelsens medvetna erfarenhet.

I de flesta fall är en terapi hos barn inte nödvändig eftersom O-benen försvinner under tillväxten. Det är emellertid viktigt att observera och dokumentera detta för att kunna ingripa tidigt i händelse av en oförutsedd utveckling. Men vad gör vi om det är en medfödd deformitet och sjukdom eller resultatet av ett trauma (benfraktur)? Terapierna bestäms alltid av en läkare på grundval av respektive diagnos genom att utvärdera körprov, blodbilder, röntgenbilder, ultraljudsbilder eller MRT. Målet med terapin är att undvika artros, att normalisera rörelseprocesserna, att jämnt bygga upp musklerna, att korrigera de möjliga kompressionsställningarna och att gå, stå och gå utan smärta.

Terapi hos barn med medfödda O-ben
Benens tillväxt kan eventuellt utnyttjas för att åstadkomma en axelkorrigering. I de tidiga stadierna kan degenerativ utveckling vanligtvis motverkas genom att öka skos ytterkant. Denna form av terapi är samordnad med barnläkaren och specialisten. Om det är nödvändigt att göra en operativ korrigering av axeln vid högre grad av deformiteter används ofta epifysalysmetoden. Detta kommer att utplåna O-benens tillväxtfog.

På grund av en exakt ensidig utplåning av ett tillväxtgap växer O-benet rakt fram till slutet av tillväxten. För att hitta rätt tid, vilket garanterar en korrekt utväxt, måste benåldern bestämmas. Detta är möjligt genom bestämning av kroppsstorlek. Vid bestämning av kroppsstorlek bestäms benens löptid utöver den biologiska åldern. Detta görs genom att jämföra normala värden, patientens individuella egenskaper och röntgenbilder på vänstra sidan. Hos barn hittar man på benen, på sidorna mellan mitten och ändstyckena, de så kallade tillväxtfogarna (Epiphysenfugen). Dessa funktioner i benstillväxt gör det möjligt att bestämma hur länge benet kommer att växa och vilken storlek tillväxtplattorna kommer att stänga. Benåldern bestäms. Även om det fortfarande finns tillväxt kan metoden också vara lämplig för ungdomar och unga vuxna.

I medfödda O-ben är vanligen ordinerad fysioterapi för att motverka kompressionsställningar. En välbalanserad barnvänlig kost, som möjliggör tillräckligt med kalcium- och fosfatintag och är skräddarsydd för barnets individuella behov, gynnar en positiv kurs. Dieten bör samordnas med barnläkaren och terapeuten.

Terapi hos barn med rickets
Den goda nyheten är att rickets (härledd från den grekiska termen "rhachis", vilket betyder ryggrad) är nästan utdöd i Tyskland. Rickets är en metabolisk sjukdom orsakad av D-vitaminbrist. D-vitamin är avgörande för att blodet absorberar kalcium och fosfat och transporterar det i benen. På grund av D-vitaminbrist kan vitaminet i huden inte omvandlas. De växande benen förblir mjuka i rickets och blir krokiga under belastning, en knäppning är en av de möjliga konsekvenserna. I rickets speciellt ryggraden, men även benen påverkas. Därför är det viktigt att diagnostisera orsaken till vitamin D-brist. Orsaker kan inkludera protein undernäring, för liten sol exponering eller en felaktig näring absorption i mag-tarmkanalen. Det finns också en speciell form av rickets som inte beror på en metabolisk sjukdom. Här är terapimålet att uppnå en normal förkalkning av benen. Sjukdomar ges vanligtvis D-vitamin och kalcium i höga doser vid en läkareutnämnd tid. Höjd solstrålning och naturligt solljus är absolut nödvändiga. Efter denna intensiva behandling sammanställs en speciell diet av läkaren, vilket säkerställer ett högt intag av kalcium och andra spårämnen. I så fall måste tillräckligt med solljus användas.

Även under behandlingen tas ortopediska åtgärder och medföljande fysioterapeutiska behandlingar som är individuellt anpassade till barnets behov. Simning rekommenderas ofta som en mild metod för målinriktad muskelväxt. Återigen motverkas målet om degenerativ utveckling.

Terapi hos vuxna

Typ av behandling beror på orsaken till sjukdomen, omfattningen av missbruk och, naturligtvis, patientens ålder. När det gäller rak-O-ben, måste den underliggande sjukdomen först bekämpas med lämplig terapi. Detsamma gäller för tumörer om de är orsak till O-benen. Om fetma är orsaken, följd av minskad kroppsvikt måste lindningen av lederna ske. På motsvarande sätt tas lämpliga ortopediska åtgärder och fysioterapeutiska behandlingar samt eventuella lymfdräneringar är föreskrivna. Detta kommer att diskuteras med sin läkare efter noggrann diagnos med dem och rösta. Om till exempel en kinkande fot för kompensation före, kommer detta också att behandlas. Detta görs genom en montering av foten med hjälp av en skoinsats med ökad inre kant.

Om svåra tecken på slitage är förknippade med svår smärta, är kirurgiskt ingripande vanligtvis nödvändigt. I detta fall används ofta omvandlingsoperationen (osteotomi). Under generell anestesi skär kirurgen tibia under knäleden och skiftar nedre benet utåt till en överkorrigeringsposition. Med titanplattor och skruvar är korrigeringen säkrad så att friheten för rörelse och processer garanteras. Efter två veckor kan sporten simning utföras för att bygga muskler, men endast efter samråd med läkaren. Redan tre månader efter operationen är den fulla belastningen på benen möjligt igen. Metalldelarna förblir i kroppen i ca 1,5 år och måste sedan avlägsnas i mindre ingrepp under allmänbedövning. På grund av den operativa korrigeringen kan slitageprocessen sänkas eller till och med stoppas. Den redan inträffade bruskskador kan emellertid inte botas. Vid långa axiella avvikelser och artros i slutstadiet är det ofta bara den konstgjorda bytesutbytet som möjliggör en smärtfri funktion hos knäleden.

Det kommer ofta efter ett trauma på ett benförkortning, vilket gör det nödvändigt att förlänga benet för att korrigera bendeformiteten igen. Den så kallade callus-distraktionen används oftare som en komplex och lång process. En annan form av terapi är sensorimotorisk kroppsterapi, som används av specialutbildade terapeuter. Denna terapi har utvecklats för att minska kronisk smärta och har varit mycket framgångsrik tidigare. Speciellt utvecklade behandlingsformer gör det möjligt att i vissa fall korrigera deformiteten och därmed ge lättnad.

Förebyggande av O-ben

Barnen ska presenteras regelbundet för kontrollen med din barnläkare. Detta kan följa med och dokumentera utvecklingen. Vid behov kan terapeutiska åtgärder inledas omedelbart. Barn bör gå barfota när det är möjligt. Foten blir lättnad utan skor. Det blir roligt för ditt barn att känna och känna ytorna. Det stöder utvecklingen av en hälsosam och naturlig hållning hos barnet. För vuxna är barfota ofta en ny och befriande upplevelse. Du upplever en helt ny känsla av att springa, vilket gör en naturlig hållning och naturlig rullande över foten möjligt. Viktigt och oumbärligt är matchande skor, stavarna måste sitta ordentligt, storleken måste vara lämplig. Barn anpassar fötterna till skodon och böjer bara tårna när det blir för hårt. Kontrollera flera gånger om skorna passar ordentligt och låt fötterna för specialiserad personal direkt i en skoaffär att mäta. För små barn borde du utan skopakor på Internet. Alla skor skiljer sig från storleken, ett försök med att följa med professionella är oumbärlig för den perfekta matchande skoen för ditt barn
att hitta.

En välbalanserad diet rik på vitamin D och kalcium kommer att stödja en sund och nödvändig benstyrka. Hon hjälper gärna till och bistår sin barnläkare och terapeut individuellt. Motion och motion är de bästa sätten att främja en hälsosam hållning. I idrott, dock särskilt i ensidigt besvärliga sporter så. Fotboll kommer att vara uppmärksam på ett träningspass som kompenserar för detta. Sport terapeuter och barnläkare råder på detta.

Övning med O-ben

Särskilda övningar ska alltid avtalas med din terapeut eller läkare.

Notera dagligen i vardagen!
Stryk aldrig knä i läget, även om ett ben är mer lastat. Vrid fötterna något utåt, vare sig de står eller går eller joggar.

Följande övningar kan utföras i tre uppsättningar med 15 repetitioner och utförs tre till fyra gånger i veckan:

Utbildning av fotbågens båge
Sätt din fot på en badhandduk, låt din häl stå och använd tårna för att lyfta badhandduken.
Initial position för träning av fotbågens båge: Lägg en fot på en badhandduk, gör tårna långa och slappna av. Slutposition för träning av fotbågens båge: höja tårna, stora tånbollar försöker dra sig tillbaka tills fotens fotbåg är högre - lätt spasma i fotens båge kan kännas.

Utbildning av den funktionella benlängdsskruvanslutningen
Placera fötterna i höjdled, sväng svagt utåt 11 °, lyft de lilla tårna något och ladda tånförbandet mer = pronate fötterna, böj knäna något och rotera utåt utan att ändra fotbelastningen. I den enbensiga positionen böjer knäet något, pratar foten och vrider knäet utåt, styr det fria benet långt framåt och lätt rör vid marken med hälen, sväng sedan bakbenet så långt som möjligt och rör lätt på marken med tån. (CA)