Ulnar tunnel syndrome

I likhet med karpaltunnelsyndromet är Loge-de-Guyons syndrom också baserat på en nerver på handleden. Möjliga konsekvenser är onormal känsla, muskelsvaghet och förlamning - särskilt i ringfingeren och lillfingret.

innehåll

• definition
• Symtom och orsaker
• diagnos
• behandling

definition

Loge-de-Guyons syndrom beskriver en nervkompression av nerven på den lilla fingersidan, Ulnar-nerven. Den passerar i handleden mellan två carpalben - ärten och krokbenet (Os pisiforme och Os hamatum). Denna flaskhals är uppkallad efter upptäckaren som "Loge de Guyon". Där kan nerven enkelt kopplas bort, vilket orsakar störningar i känslan och ibland även förlamningsfenomen. Den kliniska bilden definieras i detta fall som "Loge-de-Guyons syndrom". För första gången beskrivs symtomen på den franska urologen och kirurgen Jean Casimir Felix Guyon (1831-1920).

Loge de Guyons syndrom namngavs efter upptäckten av den franska urologen och kirurg Jean Casimir Felix Guyon. (Bildkrediter: sokaeiko / pixelio.de)

Symtom och orsaker

Påverkade klagar i första hand oftast på en liten stickande känsla eller domningar i lillfingret och eventuellt ringfingeren. Ofta samband med akuta stammar av handleden, exempelvis under långvarig cykling eller motorcykel är klar, men det kan också finnas andra triggers som en ganglion, en senknuta, trombos eller en tumör bakom klagomålen kvar. Tar kompression av nerven lång tid, så ofta vi kan observera en förtvining av musklerna och därmed en minskning av tyget reliefer på lillfingret sidan. I mer uttalade former sträcker sig nedskrivningarna till förlamning i fingrarna och handen.

Ofta är obehag och muskelsvaghet i lillfingret första indikationer på Loge-de-Guyons syndrom. (Bild: black_jik / fotolia.com)

diagnos

, Med hänsyn till de symptom på misstänkt ulnar tunnelsyndrom, nervledning på Ulnarisnerv eller vid dess grenar (det ytliga, djupa gren) mäts först. Om det finns några förseningar i samband med en elektrourografi betraktas detta som bevis på nerverskador. Med hjälp av en så kallad MR Neurography (speciell magnetisk resonanstomografi), som erbjuds till exempel på Universitätslinikum Heidelberg, orsaken till symptomen kan begränsas ytterligare. Baserat på MR Neurography vara så anges av Universitetssjukhuset "också bra nervgrenar till handen exakt spåra", så att "de olika formerna av Loge de Guyon syndrom och exakt skador på platser i olika nervgrenar" kan bestämmas.

Det bör noteras vid diagnosen att det finns en annan sammandragning av ulnar nerv vid armbågen, där nerven löper i ett spår och även lätt kan pressas. Det finns också tre stramningar på nacken, under nyckelbenet och den lilla pectoralismuskeln. Om ingen nervkomprimering kan detekteras i lodge-de-guyon kan orsaken till klagomålen hittas här. Det är vettigt att överväga dessa flaskhalsar i varje enskilt fall och för att avgöra om det finns problem här som eventuellt bidrar till underhållet av Loge de Guyons syndrom och kan därmed vara terapeutiskt relevant.

Ulnarnerven kan också klämmas på andra flaskhalsar i sin kurs, vilket resulterar i liknande klagomål som i Loge-de-Guyons syndrom. (Bild: bilderzwerg / fotolia.com)

behandling

Behandlingen av Loge-de-Guyons syndrom baseras i grunden på de upptäckta triggersna. Till exempel, med en Gangliom (Überbein), en Ganglienzyste eller en tumör ingen väg förbi ett kirurgiskt ingrepp. Om orsaken är en akut överbelastning kan dock immobilisering och skydd av handleden vanligtvis uppnås genom en fullständig upplösning av symtomen. (tf, fp, senast uppdaterad den 03.01.2017)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)