bone inflammation

Han term bone inflammation (osteit) används alltmer som en synonym av osteomyelit (osteomyelit), eftersom inte bara märgen, men alla komponenter i benet kan påverkas.

innehåll:
orsaker
symptom
diagnos
terapi

orsaker

I de flesta fall är bakteriekontaminering på grund av öppna frakturer eller kirurgi orsaken. Man talar också om den postpoerativa beninflammationen. Bakterier invaderar benet och finner gynnsamma förhållanden där på grund av benvävnadens natur. Om trauman levereras med osteosyntes, det vill säga med främmande material som plåtar och skruvar, skapas en miljö där immunsystemet hos den drabbade personen inte kan vara helt effektiv. Detta gynnar den inflammatoriska processen.

Migreringen av en intilliggande infektion i benet, såsom från sinus maxillaris via blodet betecknas inom medicinen som ett endogent (från utsidan) eller hematogen (via blodomloppet) inflammation i benet och är mer före i barndomen, såsom tillväxtplattorna hos Barnliknande ben är ännu inte stängda och patogenerna är så gynnsamma för deras blodcirkulation. Förutom bakterier (i tre fjärdedelar av fallen är i patogenen Staphylococcus aureus), båda virusen och svampar orsakar en inflammation i benet.

Symtom på beninflammation

Om det finns postoperativ infektion i benet och dess komponenter kallas den akut beninflammation. Det visar ofta lokala tecken på inflammation som rodnad, svullnad, ökad temperatur och smärta i operationsområdet. Eventuellt är patientens ökade kroppstemperatur samt en synlig ökning av inflammatoriska parametrar i laboratoriet.

I fortsättningen är kroppens patofysiologiska reaktion en avskärmning av det infekterade området för att förhindra ytterligare spridning. Runt den nekrotiserade benvävnaden bildas en skyddande kapsel som omsluter patogenen. Sålunda kan i en annars oremarkerad region dras av genom en fistelkanal, vilket är extremt smärtsamt i den drabbade kroppsregionen. Ökningen av inflammatoriska parametrar i laboratoriet är inte längre lika tydlig som vid akut beninflammation, men nu är radiografiska förändringar synliga.

Dessutom känner patienterna trötta och trötta. Efter några dagar kan det leda till smärta i led och ben. Ofta påverkas lederna i överarmsområdet nära axlarna samt i regionen runt knäleden. När inflammationen fortskrider kan benets stabilitet vara allvarligt komprometterad och benfrakturer kan följa.

diagnos

Diagnos av infektion i benet med hjälp av röntgen, CT, MRI, ultraljud (ultraljud), är scintigrafi utförs (Bilgebendes metoden med kontrastmedium) och genom att fråga patienten.

terapi

Behandlingen av beninflammation är ofta en långvarig process, eftersom patogenen först måste erkännas som orsak och behandlas innan en osteosyntetisk tillförsel av benet är möjligt. Det är viktigt att benet får stabilitet snabbt och inga "falska leder", så kallad pseudartros, bildas. Vid kronisk beninflammation är det först nödvändigt att helt eliminera fistler och dåligt perfusionerad vävnad innan absorberbara antibiotika kan användas.

Skulle mycket benvävnad påverkas, indikeras en bentransplantation. I detta fall används plattbenet, vanligtvis iliac-kammen, för att slå vävnad och implantera det i det drabbade området. Ofta krävs detta förfarande flera gånger. Idag används en kombination av båda metoderna vid behandling genom impregnering av bentransplantat med antibiotika före transplantation. Detta minskar risken för ytterligare operationer och de aktiva beståndsdelarna når infektionsstället direkt. (Philipp Schulz, fysioterapeut)