Fiskförgiftning - orsaker, tecken och terapi

Förgiftning när man äter fisk

Fiskförgiftning är en speciell form av matförgiftning som kan uppstå efter att ha ätit musslor, fisk, krabbor och andra marina varelser. Fiskförgiftning utgör en allvarlig hälsorisk, som i värsta fall kan leda till dödsfall för de drabbade. Vid misstänkt fiskförgiftning ska en läkare omedelbart konsulteras.

innehåll

• Förgiftning när man äter fisk
• definition
• Orsaker och symptom på fiskförgiftning
• Förgiftning av ciguatoxiner i matfisk
• Fiskförgiftning av tetrodotoxin
• Bakteriella infektioner
• diagnos
• Behandling för fiskförgiftning

definition

I strikt bemärkelse ska fiskförgiftning förstås som förgiftning orsakad av gifter i marinmat. Dessa kallas också Toxidrome eller fiskförgiftning Toxidrome. Colloquially är termen "fish förgiftning", men också med gastrointestinala infektioner orsakade av bakterier i fisk, skaldjur och krabbor, användning, trots att de egentligen inte är en förgiftning. Fiskförgiftningen delas ibland vidare i fiskförgiftning i sann mening och musslorförgiftning.

Sammantaget räknar bakteriella infektioner som orsakas av matfisk också som fiskförgiftning. (Bild: Mike Richter / fotolia.com)

Orsaker och symptom på fiskförgiftning

Fiskförgiftningen uppträder vanligtvis mycket snabbt efter toxinintaget genom massiva gastrointestinala klagomål, såsom buksmärta, diarré, illamående och kräkningar. Här är symptomen på fiskförgiftning mycket lik de som orsakas av infektion med patologiska mikroorganismer.

Men de olika toxinerna som finns i marina livsmedel (över 50 giftiga ämnen är kända här) kan medföra många andra klagomål. Således kan till exempel saxitoxins som återfinns bland annat i musslor och ostron, förutom gastrointestinala besvär ofta förknippas med dimsyn och i värsta fall associerad med dödlig förlamning av andnings eller hjärtmuskler.

Faktiska källan av giftet är vissa alger (eller encelliga organismer som lever på dem, så kallade dinoflagellater), som tas upp av skalen, vilket orsakar de toxiner ansamlas i skaldjur. Saxitoxiner kan döda människor så lite som 0,2 milligram hos människor.

Förgiftning av ciguatoxiner i matfisk

De så kallade ciguatoxinerna är bildade av speciell genera av dinoflagellater och ackumuleras sedan i den marina livsmedelskedjan. Högre doser ciguatoxiner finns därför främst i rovdjur som ligger längst ner i livsmedelskedjan.

Hos människor, de ciguatoxin utlösa en så kallad Ciguatera som kan vara associerad med signifikanta gastrointestinala symtom, hudutslag, domningar eller stickningar i armar och ben, onormal känsla av läppar och mun, förlamning och nedsatt temperatur sensation.

Den så kallade Ciguatera är en mycket allvarlig form av fiskförgiftning. Det leder bland annat till magont, illamående och kräkningar. (Bild: Wellnhofer Designs / fotolia.com)

Ciguatera är ibland dödlig. Inte sällan lider patienter över veckor - ibland även i flera månader - av symptomen, särskilt vid överkänslighet.

Fiskförgiftning av tetrodotoxin

En speciell form är tetrodotoxin förgiftning. Tetrodotoxin är också känd som blåsfisk gift och distribueras efter att ha ätit en dödlig effekt på nerven och muskelfunktion. Redan under den första timmen efter konsumtion uppvisar de drabbade signifikanta underskott, såsom förlamning av musklerna, koordination och medvetenhetstörningar.

Under vissa omständigheter påverkar förlamningen även andningsmusklerna, vilket leder till patientens död om sjukvård inte ges. Från en dos av 0,5 milligram till en milligram är tetrodotoxin dödligt.

Förutom de toxiner som nämns här kan många andra toxiner, såsom okadasyra eller azaspiracid, vara ansvariga för fiskförgiftning. I enskilda fall måste därför en differentierad övervägning göras för att säkerställa lämplig behandling av patienterna.

Bakteriella infektioner

Infektioner med patologiska mikroorganismer vid fiskförbrukning beror ofta på bristande överensstämmelse med hygienregler och / eller avbrott i kylkedjan. Kimen kan multiplicera för mycket och leda efter konsumtion till massiva gastrointestinala klagomål. De är emellertid mycket mindre hotande än den förgiftning som beskrivs ovan, som förutom magbesvär, diarré, illamående och kräkningar brukar inga ytterligare hälsoproblem förekomma..

I värsta fall kan den massiva vätsketaben leda till uttorkning av de drabbade, vilket utgör en risk som inte bör underskattas, särskilt för redan försvagade patienter.

Om kylkedjan avbryts kan bakterier i fisken föröka sig snabbt och orsaka obehagliga gastrointestinala klagomål. (Bild: coffeekai / fotolia.com)

diagnos

Eftersom de första symtomen vanligen uppträder relativt kort tid efter konsumtion, är kontexten ofta lätt att känna igen också för lekmän. Emellertid är frågan om patologiska mikroorganismer eller bakterier eller toxiner orsakar symptomen. Potentiellt intaget bakterier kan detekteras med ett pallprov, toxinerna kan bestämmas med hjälp av ett blodprov.

Behandling för fiskförgiftning

Behandlingen syftar i första hand till att balansera fluidförlusten. Intoxicering kan också kräva artificiell andning. Här görs ett försök att lindra giftens effekt, men ofta finns ingen specifik motgift tillgänglig. Till exempel kan i Ciguatera endast en terapeutisk lindring av symtomen uppnås eftersom ingen motgift är känd.

För att uppnå snabbast möjliga eliminering av gifter från organismen, som arbetar i akutmedicin med aktivt kol, som bör bidra i form av hög dos tabletter för att utsöndra de toxiner som förekommer i tarmkanalen. Vid tillfälligt initierad vård av patienterna kan fiskförgiftningen vanligen kontrolleras och leder sällan till de drabbade dödas. Detta förutsätter emellertid att omedelbar åtgärd föreligger vid indikationer på fiskförgiftning. (fp, uppdaterad den 10/20/2017)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)