Trötthetssyndrom - orsaker, symtom och behandling

Trötthetstillstånd - orsaker och terapi

Utsläppsförhållandena är redan en extrem belastning i vardagen. Men vad som är ännu värre kroniskt trötthetssyndrom (myalgic encefalomyelit), eller CFS, som syndromet baserat på dess engelska namnet "kroniskt trötthetssyndrom" kallas ofta. Över månader kan det leda till allvarlig förlust av koncentration, minne och prestanda. I ett sådant fall tror patienter ofta felaktigt att inaktivitet förbättrar tillståndet. Men det kan vara en förrädisk felaktighet.

innehåll

• Trötthetstillstånd - orsaker och terapi
• definition
• Fel i immunsystemet som huvudorsak
• Trötthetssyndrom och mental stress
• Kostvanor kan spela en roll
• miljöfaktorer
• Symtom på kronisk trötthetssyndrom
• Diagnos och terapi
• Behandling med CFS
• beteendeterapi
• Rörelse och arbetsterapi
• samtalsterapi

definition

Bakom det kroniska trötthetssyndromet är en neurologisk sjukdom vars utvecklingsmekanism fortfarande inte är fullständigt förstådd. Experter argumenterar fortfarande över exakta former och differentieringssystem för CFS. Det är emellertid enhälligt vid vilken tidpunkt och under vilka kriterier ett trötthetssyndrom faktiskt existerar. Enligt Federal Association for Chronic Fatigue Disease (FGD) Fatigatio e.V. är detta fallet om det finns en permanent minskning av prestanda på minst 60% under en period av minst 6 månader.

Utmattningssyndromet leder till betydande prestandaförluster i vardagen och lider kan inte längre utöva sitt yrke på lämpligt sätt. (Bild: Kaesler Media / fotolia.de)

Förutom trötthet och trötthet anses sömnstörningar och koncentrationssjukdomar samt, om det behövs, smärtklappar anses vara karakteristiska styrande symtom. Intresserade personer brukar inte längre fungera ordentligt eller koncentrera sig på någonting. Även vanliga dagliga rutiner som sysslor eller löpande ärenden är en stor utmaning för personer med trötthetssyndrom. I Tyskland lider cirka 300 000 människor av detta syndrom, där kvinnor mellan 20 och 50 år är mest drabbade.

Viktigt: Det kroniska trötthetssyndromet ska inte förväxlas med trötthet. Även om detta också kännetecknas av uthållig trötthet, men vanligtvis är en följd av en tidigare sjukdom och därmed begränsad i tiden, eller deras orsaker är lätt bestämda. Dessutom måste CFS också differentieras från burn-out syndromet.

Fel i immunsystemet som huvudorsak

Som beskrivits är det exakta ursprunget för närvarande knappt förtydligat. Det är emellertid klart att det kommer under sjukdomsbanan till en kroppsbredd dysregulering av nervösa, immun- och endokrina system. Detta leder till kronisk trötthet och trötthet som berör nästan alla delar av livet. En relativt ny studie tyder på att CFS kan vara en autoimmun sjukdom. Detta skulle innebära att kroppens egna dysreguleringar kommer från ett stört immunförsvar.

Olika faktorer beaktas för funktionsfel, inklusive virusinfektioner, som är kända för att orsaka allvarlig skada på immunsystemet och kan orsaka många immunbrister. Tre sjukdomar som är särskilt misstänkt i detta avseende för att främja trötthetssyndrom är:

• Lungorna (pneumoni),
• Rubella (Rubella),
• Pfeiffers körtelfeber (mononukleos)

Vidare kan nuvarande allergier inte uteslutas som en potentiell förvirringskälla för immunsystemet. Eftersom allergikämpar i sig har en särskild känslighet mot irriterande faktorer är det ganska tänkbart att den akuta stimulansen av allergener uttömmer immunförsvaret att det kommer till en CFS.

Trötthetssyndrom och mental stress

Det är ingen hemlighet att stress främjar trötthet i vardagen. Stressfulla situationer kan också påverka utvecklingen av ett bestämt trötthetssyndrom. Även om CFS inte utgör en psykosomatisk störning i ordets sanna förnuft, brukar vardagsstress, känslomässig stress, sorg och oro förtära så mycket av immunsystemet som kan utlösa autoimmuna reaktioner.

Kostvanor kan spela en roll

För en problemfri immunfunktion är rätt näring väsentlig. Immunsystemet behöver till exempel en tillräcklig tillförsel av proteiner för att göra antikroppar. Och vitaminer och mineraler stärker immunsystemet i händelse av sjukdom. Om undernäring därför uppstår kan immunologiska störningar inte uteslutas. Dessutom bestämmer ett reglerat näringsbalans också avgörande fysisk kondition. Prestandaförlust och trötthet kan därmed intensifieras genom felaktig näring.

Förutom proteiner är ett tillräckligt intag av vitaminer och mineraler viktigt för ett fungerande immunsystem. (Bild: gitusik / fotolia.de)

miljöfaktorer

Immunsystemet svarar ganska snabbt på en ohälsosam arbets- och arbetsmiljö. En hög nivå av föroreningar i luften, som bil- eller industriutsläpp, är upprepade gånger associerade med symtom som trötthet, trötthet och sömnstörningar. Detsamma gäller för hög bullerförorening på bosättningsorten eller arbetsplatsen. Dessutom ska toxiner i arbetsmaterial, hushåll eller byggnadstygn inte underskattas som utlösare av immunologiska störningar.

Symtom på kronisk trötthetssyndrom

Symtomen på ett kroniskt trötthetssyndrom är märkbara framförallt inom psykeområdet eller mentala prestationer. Men även fysiska känslor är inte ovanliga för CFS. Speciellt när det gäller nerv- och hjärtproblem kan sjukdomen vara mycket märkbar. Vidare främjar syndromet ökad känslighet för irriterande faktorer. Innefattar typiskt ett speciellt ljus, buller och temperaturkänslighet, ökad led- och lymfkörtel svullnad känslor med ökad risk för axel- och hals lymfkörtlar och en speciell känslighet för smärta, som yttrar sig främst i nacken, muskel, huvudvärk och ledsmärta. Sammanfattningsvis kan följande klagomål noteras för CFS:

• Mentala klagomål som Irritabilitet, depressiva stämningar eller inre rastlöshet
• Kognitiva störningar som Minne-, koncentrations-, läsnings- och upplevelsestörningar
• Känslighetsstörningar, t.ex. Ljus, buller, smärta och temperaturkänslighet, lungan och lymfkänsligheten
• Villkor för tillstånd och återhämtning, t.ex. Disorders av dag-nattrytmen, brist på återhämtning, förlust av prestanda, trötthet
• Organ störningar, t.ex. Andnings-och blåsdysfunktion, gastrointestinala problem, hjärtarytmi

Diagnos och terapi

En detaljerad patientundersökning är särskilt viktig vid CFS. För att kunna upprepa misstanke måste följande frågor besvaras särskilt:

• Hur länge har patienten lidit av utmattning??
• Vilka medföljande symptom är förknippade med trötthet?
• Om symtomen redan finns i mer än 6 månader?
• Förbättrar utmattningen efter en god natts sömn eller inte?
• Det kan orsaka symtom på stress eller ett underliggande tillstånd?
  (viktigt för differentialdiagnos med avseende på utbrändhet och utmattning)
• I vilken utsträckning påverkar utmattningsstaten patientens dagliga rutin??

Så snart de viktigaste frågorna har klargjorts inom en medicinsk historia finns olika laboratorietester tillgängliga, beroende på misstanke om möjliga orsaker. Dessa kan exempelvis omfatta allergiska, blod- och urinprov, som kan ge information om befintliga immunkänsligheter, näring och tecken på sjukdom. Bildtekniker som ultraljud eller CT används vid behov.

Behandling med CFS

Lämpliga behandlingar för kronisk trötthetssyndrom inkluderar mindre medicinska än beteendesteg och återhämtning. Den senare betyder emellertid inte att du antar passivitet eftersom specifikt riktade sysselsättningsåtgärder är oerhört viktiga för att lindra trötthet. Men dessa bör också ta en viss rutin tillbaka i patientens vardag.

beteendeterapi

Under en beteendestudie är det särskilt viktigt för CFS att återställa kognitiv prestanda. Eftersom depression och känslan av att vara utmattad i vardagliga krav spelar en viktig roll i sjukdomsrelaterade symtom, framför allt måste mentala och mentala stresshanteringsåtgärder vidtas. Avkopplingsaktiviteter som yoga, meditation eller privata avslappningsritualer (som musik eller aromaterapi) är mycket lämpliga för detta.

Avkoppling eller yoga övningar kan hjälpa till att motverka stressen. (Bild: alotofpeople / fotolia.de)

Det är angeläget att avstå från att fortsätta hålla fast vid stressiga vardagsmönster på CFS. Detta kan också innebära att du går professionellt, även om företaget eller chefen skulle förvänta dig något annat. För mycket tryck från utsidan försvårar vanligtvis sjukdomen bara ytterligare. Försök istället hitta din egen, uttömda kropp lugnande dagliga rytmen. I en nödsituation måste detta också diskuteras med arbetsgivare, familjer och vänner så att en lösning för konstruktiv tidsplanering kan hittas tillsammans. Ändå bör patienter värdera rutinmässig sömnhygien. Regelbundna sängtider, idealiskt åtföljda av en lugnande, kvällsritual, bidrar mycket till regenereringen.

Tips: En kopp lugnande te med avslappnande örter som lavendel, Johannesjurs eller valerian rekommenderas starkt innan du lägger dig.

Också undvikande är med avseende på ditt eget beteende skadliga miljöpåverkan. Det betyder inte bara buller och stressiga sociala kontakter, men också förorenande effekter som avgaser, allergener och andra patogena faktorer (som smittämnen). Dessutom är en hälsosam kost nödvändig för att stärka det försvagade immunsystemet. I detta avseende är speciellt mineraler som järn, jod, selen och zink samt vitaminerna A, C och E ett måste för ett starkt immunförsvar.

Rörelse och arbetsterapi

Förutom avkoppling bör avkopplande aktiviteter inte saknas när det gäller att utsättas för utmattning. Sjukgymnastik kan vara lika effektiv som en vanlig promenad eller måttlig övning, till exempel simning eller cykling. Även fritidsaktiviteter som trädgårdsarbete, inredning, läsning, matlagning ritualer eller mysiga kvällar med vänner hjälper kroppen att återfå sin balans.

Det bör nämnas att respektive patients respektive aktiviteter ska testas individuellt. Inte alla svarar på samma åtgärder, så att lider ska upptäcka sig själva som hjälper dem att övervinna deras trötthet. Det är dock inte tillrådligt att dessutom uttömmande extrema sporter och hektiska aktiviteter i vardagen.

samtalsterapi

Psykologisk stress, trauma och känslomässiga nödsituationer diskuteras bäst i CFS som en del av en psykoterapeutisk diskussion. Att göra det själv eller bearbeta det är inte alltid framgångsrikt, särskilt om det är ett mycket allvarligt ämne. Som ett resultat uppmanar vi dig att söka professionell hjälp på detta område. (Ma)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)