Humpback - orsaker, symptom och behandling

Humpback - orsaker, symptom och behandling / sjukdomar
Människor som lider av knäckback eller knölback (kyphosis) har ofta svårt i vardagen. Inte bara orsakar den extrema ryggradskurvaturen svår smärta och förlorad rörelse - puckelpatienter är fortfarande vanligen stigmatiserade i samhället. Föraktliga termer som änka eller häxpucka är fortfarande vanliga hos många, vilket förorsakar känslomässig nöd utöver den fysiska sjukdomen. Denna artikel bör därför fokusera på sjukdomen på en faktisk nivå, tjäna upplysning och visa lämpliga behandlingsmetoder.


innehåll

  • definition
  • Sjukdom och oavsiktlig kyphos
  • symptom
  • diagnos
  • terapi
  • Konservativ terapi
  • huskurer
  • Medicinsk växtbaserad behandling
  • Drogterapi
  • Operativ terapi

definition

Det kan inte vara omedelbart uppenbart för alla, men den mänskliga ryggraden är relativt benägen att avvika i upprätt hållning. Detta beror på den relativt korta tiden som människor måste utveckla sin upprätt korridor under utvecklingens gång. Grunderna för att säkerställa upprätt gång är fortfarande den rätta funktionen av ryggmärgs muskulaturen idag. En extremt känslig stödmekanism, eftersom musklerna i ryggraden bör försvagas av vissa faktorer, är en ryggradss krökning knappt avvärjd.

En hump (kyphosis) kan inte bara vara mycket smärtsam, men är ofta också en mental börda. Fruktansvärda termer som änkor eller häxa är fortfarande vanliga hos många. (Bild: olly / fotolia.com)

Kyphosen hänvisar nu till en sådan onaturlig krökning av ryggraden. I detalj är det ett starkt uttryck för den fysiologiska ryggradskurvan i bröst- och ländregionen med en bakåtgående (dorsal) krökningstendens. Den naturliga S-formen hos ryggraden är därmed väldigt obalanserad, så att upprätt hållning utan riktade motåtgärder knappast är möjligt. Det finns olika grader av kyphos:

  • Postural kyphos - Den vanligaste typen av kyfos kännetecknas av en "något" böjd ställning. Det är vanligtvis på grund av dålig hållning och vanligtvis fortfarande relativt lätt att behandla. Kan påverkas av postural kyphosis både unga och äldre.
  • Scheuermanns kyphos (Scheuermanns sjukdom) - en mycket mer komplicerad kyphosvariant, även känd som Scheuermanns sjukdom, vilket resulterar i en mycket extrem krökning av ryggraden. Det är mycket svårare att behandla än postural kyphos.
  • Medfödd kypos - Denna kyphos är vanligen ett resultat av ryggradens medfödda missbildningar och därmed uttalas i spädbarn. En behandling i de tidiga skeden av sjukdomen är mycket viktigt här för att mildra sjukdomsförloppet så mycket som möjligt.
  • Näringsrik kypos - en kypos, som är resultatet av undernäring i barndomen och därför beror på näringsbrist orsakade ryggradssjukdomar.
  • posttraumatisk kypos - Post-traumatisk kypos är namnet på kyphotisk krökning på grund av oavsiktliga ryggradsfrakturer.

Det kan ses att det finns många orsaker till en puckel, som är antingen medfödda eller förvärvade och kan behandlas bättre eller sämre beroende på allvaret.

Fasta posturella defekter som huvudorsaken

Ordet "att arbeta skakigt och hunchbacked" är ingen slump. Tidigare var extremt fysiskt arbete, i kombination med fortsatt lyftning av tunga vikter eller böjningshållning, en av huvudorsakerna till utvecklingen av en kyphos. Det var mer sannolikt att det inträffade i åldern när konsekvenserna av arbetslivet på en hård och böjd ryggrad blev uppenbara. I modern tid har dock kyphoser blivit vanligare hos yngre generationer.

Punkterande skador i ungdomar ökar och främjar särskilt en postural kyphos. Utgångspunkten för deras bildning i detta sammanhang är vanligtvis en nedgång i kärnmusklerna, som huvudsakligen är ansvarig för stabiliteten hos vår midsektion. Detta i sin tur främjar för tidigt slitage på de intervertebrala skivorna och ryggraden. Detta leder till smärta som leder till ytterligare skyddande eller felaktig hållning. En ond cirkel som kan leda till en hunchback i en tidig ålder utan tidiga motåtgärder.

Tidigare var extremt fysiskt arbete, i kombination med en fortsatt upplyftning av tunga belastningar eller en böjande hållning, en av huvudorsakerna till kyphos. (Bild: industrieblick / fotolia.com)

Oavsett förändringar i medelåldern hos patienter med postural kyphos bör det noteras att dagens livsstil inte bara ökar risken för puckel hos ungdomar. I grund och botten håller det moderna vardagen för gamla och unga mer och fler situationer redo, muskelsvagheterna i stödapparaten gynnas av felbehandling eller brist på motion och bidrar därmed till en kyphos. Dessa inkluderar

  • sittande yrken (t ex kontor eller datorarbete),
  • sittande fritidsaktiviteter (t.ex. dator- eller konsolspel),
  • Muskelspänningar på grund av stress,
  • framåtviktlagret på grund av fetma,
  • och ohälsosamma matvanor (näringsrik kypos).

Sjukdom och oavsiktlig kyphos

När det gäller sjukdomsrelaterad kypos är det först nödvändigt att nämna genetiskt bestämda oönskade utvecklingar i ryggraden. Den medfödda kyphosen har ofta sitt ursprung i oönskade utvecklingar av ryggkropparna, till exempel i så kallade semi-, kil- eller blockvorter. På samma sätt kan medfödda nervsjukdomar, såsom cerebral pares, vara ansvarig för kyphos i spädbarn.

Vid barndom och ungdomar medfödd kyphos brukar ta en svår kurs utan lämplig behandling. Dessutom kan andra former av kyphos lätt manifestera sig vid denna ålder, eftersom barnets ryggraden fortfarande växer och därför är särskilt känsliga för störande faktorer.

Till exempel kan uttalad undernäring i tidig barndom leda till näringsmässig kypos. Undernäring är inte bara en matbrist, utan också en ryggradssjukdom med viktiga näringsämnen som vitamin D eller kalcium. Vid tonåren spelar sjukdomar som osteokondros en viktig roll vid utvecklingen av en bult i tillägg till posturella defekter. Sjukdomen är en störning vid omvandling av brosk till benmassa och är den vanligaste orsaken till Scheuermann kyphos.

En annan bensjukdom som kan orsaka kypos är osteoporos. Under denna sjukdom är det en minskning av bentätheten, som också kan sträcka sig till ryggkropparna. Om ryggkropparna förlorar benmassa till följd av nedbrytningsprocesserna kan de slutligen kollapsa under den vikt som ryggkotorna måste bära (så kallad sintringsfraktur). Om flera överliggande ryggkotor påverkas, resulterar kyphos. Vanligtvis uppvisar osteoporos sig i äldre ålder, vilket gör en motsvarande hunchback speciellt till ett lidande hos äldre personer.

Osteoporos som orsak till kyphos: På grund av minskningen i bentätheten kan ryggkotorna kollapsa (så kallad sintringsfraktur). Om flera överliggande ryggkotor påverkas resulterar detta i en kypos. (Bild: crevis / fotolia.com)

Olika inflammatoriska och reumatiska sjukdomar, såsom ankyloserande spondylit eller reumatoid artrit, kan också leda till kyfos och bortom ge en mer eller mindre uttalad sjukdomsprogression. Dessutom är

  • trauma olycka,
  • tumörer
  • och metastaser

i området av den beniga ryggraden utesluter inte som en orsak. De orsakar vanligtvis signifikanta instabiliteter hos ryggradsorganen eller utlösande ödem, vilket i sin tur gynnar kyphosen.

symptom

Naturligtvis faller en hump naturligt genom den visuellt märkbara, extrema krökningen i ryggraden. Patienter känner sig därmed ofta desfigurerade och försöker dölja sin kyfos reflexivt genom fasthållning, vilket i många fall inte bara förvärrar krökningen utan också indikerar patientens psykiska lidande. Screening av utomstående, samt delvis nedsättande beteende främmande för de drabbade är alltför ofta underskattad källa för psykiska problem Kyphosepatienten som ofta kämpar med själv osäkerhet, social ångest och depression.

Dessutom finns det naturligtvis andra fysiska symtom, till exempel den svåra smärtan som orsakar en rygg tillbaka på lång sikt. Också att räknas med rörelsebegränsningar, vilka uppenbarar sig i synnerhet med minskad rörelsefrihet hos axelklingorna och i detta sammanhang ofta framkallar obehaglig muskelspänning i nackmusklerna. Sammantaget kan följande symptom observeras vid en kypos:

  • klart krökt baksida,
  • attitydproblem,
  • Begränsningar av rörelse (speciellt i axelbladets område),
  • vertebrala inflammation,
  • stark ryggsmärta,
  • hals spänning
  • huvudvärk,
  • sömnstörningar,
  • känselstörningar,
  • Störningar i orgelfunktionen (t ex hjärta och lung),
  • depression,
  • sociala rädslor,
  • sänkt självkänsla.
Det finns många symtom på kyphos: från rygg och huvudvärk till sömnlöshet för störningar i organs funktion av z. Hjärta och lungor. (Bild: ALDECAstudio / fotolia.com)

Varning: I särskilt allvarliga fall av kyphos kan förskjutning av ryggkotorna skada ryggmärgen eller nerverna. Sensoriska störningar, inklusive nervförlamning, utgör en verklig fara för patienterna!

diagnos

Diagnosen av hunchbacken är vanligtvis redan visuellt slående av den typiska bilden av en ryggradig ryggrad, den trångsynta nacken och de framåtfallande axlarna. För att säkerställa diagnos och uppskattning av möjliga orsaker finns olika bildhanteringsmetoder tillgängliga, med särskild tonvikt på röntgenundersökning, beräknad tomografi och magnetisk resonanstomografi. Den behandlande ortopedisten använder också olika utrustningar, såsom protraktorer, som kan bestämma graden av hyperkypos på grundval av den så kallade Cobb-vinkeln. Dessutom kan inflammatoriska parametrar och reumatoida faktorer i blodprover bestämmas genom laboratorietekniker.

terapi

De terapeutiska åtgärderna för runda ryggar är starkt inriktade på kausalprocessen. De är utformade för att upprätthålla livskvaliteten hos den berörda personen så länge som möjligt, för att minska smärta och för att undvika följdskador. Eftersom ryggraden genom sin anslutning till bröstkorgen är nära relaterad till andningsmekanik och kardiovaskulär system måste åtgärder vidtas för att stabilisera hjärt- och lungfunktionen.

Konservativ terapi

Konservativ terapi är hörnstenen i behandlingen av cervikal ryggrad. Det fördjupar både läkemedlet och den operativa behandlingsstrategin och måste även fortsättas i hemmiljö, eftersom det bara då är en livskvalitet försäkrad. Det konservativa tillvägagångssättet för terapi består av flera komponenter från fysioterapi och arbetsterapi samt ortopedi. Speciell muskelutbildning bör bidra till att stärka kärnmusklerna och förhindra muskelspänning, vilket hjälper till att minska smärta. Dessutom kan en målinriktad träning av rygg-, buk- och stammusklerna förbättra kroppsställningen. Ett annat stöd i detta sammanhang är användningen av anpassade ortoser.

Terapeutisk andningsträning faller också i det konservativa behandlingsområdet. Målta andningsövningar förbättrar andningsmekaniken och säkerställer lungfunktion. Också tänkbart är professionell avslappningsutbildning, till exempel i form av yoga eller autogen träning, vilket återigen gynnar muskelavspänningen.

Konservativ terapi är hörnstenen i behandlingen av cervikal ryggrad. Så hjälper z. B. En målinriktad träning av rygg-, buk- och stammusklerna för att förbättra kroppsställningen. (Bild: Printemps / fotolia.com)

huskurer

Kyphos, i sin milda form, kan orsaka att liderna kan reparera sig själva. En minskning av fetma, till exempel, tar extra stam av ryggraden. Styrningen av arbetsplatsen när det gäller att backa vänliga kontorsstolar, en rimlig höjdjustering för skrivbord eller en back-vänligt sätt att arbeta som gör en upprätt sittställning till destinationen, bidrar också mycket till förbättring av puckel. Vid behandling med tekniska anordningar som smartphones, surfplattor, datorer och spelkonsoler, är det dessutom särskilt viktigt att se över sittställning regelbundet sedan en tendens här när man använder relativt snabbt till kurvan tillbaka rutin. Sist men inte minst, bör en bra ljugställning också respekteras under sömnen. Särskilda, vänliga madrasser och kuddar rekommenderas för detta ändamål.

När det gäller brist på motion i vardagen är den enda effektiva motåtgärden givetvis mer motion. Regelbunden fysisk aktivitet rekommenderas definitivt för personer med kyphos. Ofta finns det också specialerbjudanden som aqua gymnastik, som kan hanteras alltmer på patienters klagomål.

Medicinsk växtbaserad behandling

För den stödjande behandlingen av ryggproblem har de medicinska växterna djävulens klo, komfrey och arnica varit framgångsrika tidigare. Om osteoporos är den bakomliggande orsaken har den stödjande användningen av Schuessler saltkalciumfosforicum visat sig. Detta salt stöder den kalciummetabolism som är inblandad i utvecklingen av osteoporos.

Drogterapi

När det gäller kyphos innefattar läkemedelsmetoden bland annat administrering av smärtstillande medel och avslappnande medel. Den senare hjälper till att lossa befintlig muskelspänning och därigenom minimera försämringen av humpen genom återhållsamhet. Även använda är antiinflammatoriska läkemedel (t ex kortison) för behandling av inflammatoriska processer och reumatiska sjukdomar orsaker. Vid undernäring är kosttillskott som tillskott av kalcium eller vitamin D också tänkbara.

Viktigt: De nämnda grupperna av läkemedel tjänar endast för palliativ behandling av en kypos. Tyvärr finns det inget läkemedel som kan bota kyphos.

Operativ terapi

Om konservativ och läkemedelsbehandling inte (mer) ger det önskade resultatet, är spinaloperation ofta angiven. Målet är att stabilisera, räta ut och eventuellt stelna de drabbade delarna av ryggraden. Olika tekniker används för att införa trådar, plattor, stift och skruvar i virvlarna.

Indikationer för en nödvändig operation tillhandahålls av den behandlande läkaren, eftersom ingrepp på baksidan alltid har ökad risk på grund av deras närhet till ryggmärgen och därför inte bör genomföras oslagbart.

Sjukdomar i kyfos. Aberrations av kotkropparna, cerebral pares, näringsbrist, osteokondros, osteoporos, ankyloserande spondylit, Scheuer sjukdom, reumatoid artrit, tumörsjukdomar (ma)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)