Behandlingsfeldefinition, exempel och hjälpmedel
innehåll
- Behandlingsfel är vanliga
- Det medicinska ansvaret
- När stannar doktorn??
- Enkla och grova misstag
- Skuld eller oskuld?
- Orsaker till behandlingsfel
- Kniv i kroppen
- Kvinna dör för att läkare tror att hon är död
- Död efter tonsillit
- Hjärtstopp vid skönhetsoperation
- Fel ben amputeras
- Misdiagnos av skadlig avsikt
- Vad kan patienter göra?
Behandlingsfel är vanliga
Läkemedelsverket för sjukförsäkringsfonden rapporterade 4.064 behandlingsfel 2015. AOK uppskattar dock den verkliga felbedömningen på omkring 190 000 per år, och varje tionde offer skulle dö ifrån det, enligt AOK. Huruvida behandlingsfel är vanligare idag än tidigare, kan inte bevisas. Patienternas känslighet har dock ökat och de misstänkta felen rapporteras alltmer till hälsovården.
Fler och fler patienter riktas till sin sjukförsäkring om misstankar om behandlingsfel. (Bild: Lars Zahner / fotolia.com)Det medicinska ansvaret
Läkarutbildningen kräver allt större ansvar: Medicinsk personal är fortfarande ansvariga för undersökning, diagnos och terapi. Dessutom finns översikten över den alltmer komplexa utrustningen, och läkaren är också ansvarig om patienten exempelvis lider av överdriven exponering för strålning, eftersom enheterna inte upprätthålls.
Läkare behöver också utbilda patienterna om möjligheterna och riskerna med behandling och ge dem tid att besluta.
När stannar doktorn??
En läkare är ansvarig om han utför en behandling som inte är lämplig, felaktig eller inkonsekvent med vetenskaplig kunskap. Det finns dock historiskt bestämd och upprätthålls av lobbyintressen undantag: I synnerhet det sista definition (inte vetenskapliga rönen därefter) uppfyller till exempel på homeopati, och ändå många läkare utför - på grund av sin tro på effekten - homeopatiska " Behandlingar ".
En komplikation efter en operation, en dålig läkningsprocess, ineffektiva droger, allt detta behöver inte vara ett behandlingsfel. Det här är bara när en olämplig, försummad, felaktig eller otillbörlig behandling av en patient har visat sig leda till skada.
Även "rättegång och fel" är inte nödvändigtvis ett behandlingsfel. I otaliga sjukdomar överlappar symtomen. Yrsel, till exempel, kan också förekomma i en vitamin D-brist i samband med hjärnsjukdomar, influensa, sjukdomar i innerörat, såsom halsryggen, och inte minst i psykiska problem.
En läkare som utbildar patienter om möjliga orsaker är inte försumlig när han tar upp en möjlig orsak vars behandling är förknippad med några biverkningar för att se om symptomen upphör eller fortsätter.
En felaktig behandling kan också bero på att en patient lider av ett mycket sällsynt tillstånd vars symptom är förenliga med utbrett obehag. Då är det verkligen ett misstag i behandlingen, men inte nödvändigt för vårdslöshet hos läkaren.
Här är frågan: Kan och borde respektive doktor bli informerad om denna sjukdom? Om så är fallet, agerar han oaktsamt för att han inte känner igen sjukdomen. Om inte, då inte.
Olika sjukdomsmönster rör sig i en gränsområde, det vill säga den senaste forskningen är långt ifrån varje utövare som är känd.
Enkla och grova misstag
Behandlingsfel görs av läkaren i alla kontakter med patienter: diagnos, behandling, rådgivning, medicinering eller transport.
uppskjuta en diagnos kan också vara ett fel som en felaktig diagnos, en icke-erkännande av patienträttigheter, förkastandet av en behandling, en tillfällig otillräcklig utbildning, ett innehåll ofullständig utbildning och ett fel i insamlingen av bevis.
Vid ett enkelt behandlingsfel måste patienten bevisa felet, men i händelse av grovt fel måste läkaren bevisa att han är oskyldig.
Grova misstag definieras som handlingar som förefaller oansvariga ur ett objektivt medicinskt perspektiv, eftersom en utbildad läkare inte sannolikt kommer att göra ett sådant misstag.
Ur ett juridiskt perspektiv, är närvarande en behandlings fel när en första, bevisligen fel verkan läkaren andra resulterade i skada för patienten, som är tredje orsak på grund av detta fel åtgärd.
Så rättsligt irrelevant är ett behandlingsfel som förblev utan konsekvenser för patienten.
Om den felaktiga behandlingen inte har några konsekvenser för patienten är detta juridiskt irrelevant. (Bild: Zerbor / fotolia.com)Behandlingsfel har först och främst civila konsekvenser, nämligen ersättning för smärta och skador för den skadelidande. Om det är vårdslöshet och därigenom orsakar oavsiktlig skada eller vårdslöst mord eller saknas eller otillräcklig kunskap och därmed personskador, räknar läkaren till åtal.
Skuld eller oskuld?
Inte med några medicinska fel skyller doktorn. En läkare är inte ansvarig om han använder sig av sin tidens bästa kunskap och trosmetoder, vilket senare visar sig vara skadligt.
Till exempel läkarna var inte att skylla på, den smittade i tidigare århundraden patienter med dödliga sjukdomar eftersom ingen visste något av bakterier och virus och ren som sterilitet var okända.
skyldig i full utsträckning, men läkare som gör misstag i behandlingar av uppsåt eller vårdslöshet av normal praxis i sitt yrke: En kirurg som tar en enkel söm så smutsigt att såret blir infekterat, som är en tandläkare ett stort hål eller en läkare som föreskriver ett läkemedel som orsakar blodflöde till en patient med allvarliga blödningsskador.
En medicinsk felbehandling, är det också när, även om behandlingen lyckas, men mildare metoder är uppdaterade, till exempel om en tandläkare sätter en molar tand med karies, även om han hade hål kan fylla.
Ingen felbehandling är när en läkare utför en ny och riskabel operation - med full utbildning och med samtycke från en patient som oundvikligen skulle döda en sjukdom utan hjälp.
Detta gäller till exempel för tidiga hjärttransplantationer, där operatörernas immunsystem avstod de utländska hjärtan och patienterna dog efter en kort tid.
Orsaker till behandlingsfel
1) Revidering: Den medicinska personalen i kliniker arbetar under högtidstryck, så volatilitetsfelen är oundvikliga. Nöd- och olycksläkare måste fatta beslut om några sekunder som kan betyda död eller liv.
2) fåfänga: Vissa läkare vårdar allvetenheten av den allveten och vågar inte säga "Jag vet inte orsaken till deras obehag". Eller de är förgäves för att erkänna en felaktig diagnos och inte rätta till det. Eller de vet att en kollega kan behandla sjukdomen bättre än sig själva, men dölja det från patienten.
3) okunnighet: Ofta behandlar läkare sjukdomar fel eftersom de inte har någon aning om den faktiska sjukdomen. Oaktsamhet är alltid fallet om de skulle kunna ha denna kunskap och till exempel vara skyldig att delta i vidareutbildning, men de gör inte.
4) Rutin: Kirurgi, vanligtvis utan problem, kan göra en erfaren kirurg glömmer att han inte uppmärksammar komplikationer med samma grad av uppmärksamhet som han gör i ett förfarande som han anser vara riskabelt. Om allvarliga problem uppstår kan han inte känna igen dem förrän det är för sent.
Rutininterventioner medför risk för att misstag görs av vårdslöshet. (Bild: AntonioDiaz / fotolia.com)5) Brist på erfarenhet: Ingen mästare har ändå fallit från himlen, säger ett gammalt ordspråk, och läkare lär sig också av medicinsk världen i medicin.
6) Felaktig övertygelse: En läkare kan vara så övertygad om en vetenskapligt avvisad metod som han utför det för att han är övertygad om att den fungerar.
7) vinsthälsning: Fel behandling är det också när en läkare lämnar en patient utan medicinska skäl längre än nödvändigt på sjukhuset, föreskrivna långa behandlingar, trots att han vet att de är överflödiga eller föreskriva dyra läkemedel, men det är billiga ersättning.
Kniv i kroppen
Jorge Alberto Gonzalez Campos i El Salvador blev offer för ett rån år 1995. En av de skyldiga stötte honom i huvudet med en kniv. Gonzales kom till en klinik och läkare behandlade såret, men sa att de inte kunde ta bort bladet.
De berättade inte för personen att bladet var i huvudet. Bara 12 år senare kände Gonzales en märklig bump i hans hud och kände form av ett blad. Han gick till läkare som vägrade att fungera på honom.
Endast sex år senare tog neurokirurgen Eduardo Lovo bort kniven från den nu 44-årige människans kropp. Resultatet var ett nio centimeter långt blad, som hade vuxit till vänster ögonkontakt.
Den kanadensiska Bill McNeely kom till ett sjukhus efter en kamp. Läkare behandlade ett sår i ryggen och syade det. En skott bildades, huden skrattade och McNeely besökte läkare om och om igen. De sa att en skadad nerv orsakade smärtan, men designade inte en röntgenbild.
McNeely gick sedan in i fängelset, och varje gång vakterna sökte honom med metalldetektorer för vapen lät enheterna larmet. En dag repade han ryggen och det lät som metall.
Utsläppen var hans flickvän. Hon såg formen under hudytan och sa: "Det finns en kniv i ryggen, Billy." En kirurg tog snart bort ett syv centimeter långt blad från kanadens kropp.
Kvinna dör för att läkare tror att hon är död
År 2013 led en 72-årig kvinna allvarliga skador. Hon hade en trafikolycka på Itzehoe. Doktorerna presenterade döden.
Dödsmästaren senare undrade inte dåligt för att när han öppnade kroppssäcken andades de drabbade. På kvällen dog hon av huvudskadorna.
Med omedelbar behandling skulle hon troligen ha överlevt.
Död efter tonsillit
Marijke inrymdes 2006 för att ta bort hennes mandlar, en enkel operation. Men därefter injicerade läkarna syre felaktigt, hennes mage ballongade och flickans ben blev blå.
Läkarna gjorde en nödoperation för att få ut luften från buken och tog Marijke's bilaga ut utan att ha något obehag med det.
Flickan spytt blod efter operationen, och blod kom ut ur snittet på buken, som sprang från bröstet till skönhetsbenet.
Vid klockan 10 kom hon till en annan klinik där hon granskades grundligt. Läkarna fann att hon hade allvarliga lung- och leverskador. Det hade också ett hål i magen, som de läkare som gjorde akutoperationen hade missat.
Läkarna i andra sjukhuset stängde hålet i magen i en annan operation. I processen gick Marijke i en koma och vaknade inte. Den 29.11. År 2006 dog hon vid 14 års ålder.
Anestesisten vid den första kliniken fick en annons för försumlig mord. Förfarandet avbröts.
När det gäller "sexig Cora" fick anestesist en 14 månaders dömning på prövning för försumlig mord. (Bild: Dan Race / fotolia.com)Hjärtstopp vid skönhetsoperation
Carolin Wosnitza blev känd som "Sexy Cora" i porrfilmer. Hon hade redan gjort någon kosmetisk kirurgi när hon ville ha sitt bröst förstorat.
Under operationen var hon inte tillräckligt ventilerad. Hjärtat stannade, och den unga kvinnan dog. Varningstonen på enheten var avstängd.
Narkosläkaren fick en suspenderad straff på 14 månader för försumlig mord. Wosnitsas pimp och änkling mottog i april 2016 ersättning på nästan 500 000 euro.
Fel ben amputeras
Läkare på ett sjukhus i Österrike amputerade felbenet 2010 till en 91-årig kvinna. De märkte hennes misstag och amputerade också sitt andra ben.
Sjukhuset avskedade den ansvariga läkaren.
Misdiagnos av skadlig avsikt
En nederländsk läkare diagnostiserade allvarliga sjukdomar som multipel skleros, Alzheimers eller demens hos omkring 200 personer, även om testen inte bekräftade diagnosen.
Domarna bestämde att han "medvetet och medvetet" gjorde falska diagnoser. Under 2014 fick svikaren tre års fängelse utan parole.
Vad kan patienter göra?
Läkare misdiagnostiserar ofta blindblod: En neurolog kommer först att leta efter nervdysfunktion i huvudvärk, en expert på psykosomatiska sjukdomar för psykiska problem, en fysioterapeut kan misstänka spända nackmuskler.
Patienter rekommenderas att informera sig, till exempel via internetportaler, och bör alltid fråga sin läkare vilka sjukdomar som fortfarande är aktuella.
De som lider av vissa symtom kan skapa en dagbok där han eller hon beskriver i detalj vad som händer och noterar också vad läkaren sa.
Patienterna bör kontakta sin sjukförsäkring om de misstänker ett behandlingsfel. (Bild: Focus Pocus LTD / fotolia.com)Vid misstänkta behandlingsfel kan berörda personer informera sjukförsäkringsbolaget. Om hälsofonden anser att anspråket är berättigat kommer det att överlämna saken till en expert från sjukvårdsassistenten (MDK). Han uppskattar då om det kan finnas ett behandlingsfel eller om det fanns komplikationer som inte är läkarens ansvar.
Vid berättigad misstanke förbereder MDK en vetenskaplig rapport, så att de berörda kan antingen nå en lösning utanför domstol eller få rättegång. (Dr Utz Anhalt)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)