Behandlingar i tassar som är inriktade på vinst

Expertutlåtande: Behandlingsmetoder i spärrar som är inriktade på vinst

2014/07/06

Enligt en opublicerad rapport, tyska kliniker är mer benägna att välja en särskild behandling så snart de tjänar mer pengar. Experter rekommenderar en reform av fallet plattformssystemet.

Behandlingsmetod bestäms ofta av vinst
Enligt en opublicerad rapport är tyska sjukhus mer benägna att välja en särskild behandlingsmetod så snart fler pengar kan göras. Det här är slutsatsen av Hamburgs hälsokonekonom Jonas Schreyögg och hans berlinskollega Reinhard Busse, som „spegel“ rapporterats. På uppdrag av Tyska sjukhusföreningen och sjukförsäkringsbolagen upptäckte forskarna därför varför antalet behandlingsfall i öppenvård har ökat snabbt - från 1,4 miljoner till 18,6 miljoner från 2007 till 2012.

Justera ersättningen närmare till diagnoser
Ersättningen för sjukvårdstjänster omprövas varje år. Experterna fann att de mer lukrativa behandlingarna därefter genomfördes oftare då och då. Detta gäller särskilt om de också var väl planerade medicinskt och patienten bara behövde stanna i kliniken under en kort tid. Antalet akutbehandlingar på universitetsklinikerna ökade dock oproportionerligt. Författarna rekommenderar en reform av fallets fasträntesystem. Ersättningen starkare anpassa diagnoser måste anpassas till förfaranden inte att undvika oönskade incitament till exempel när man beslutar om verksamheten i stället för andra terapier.

Erforderlig justering av fallet med fast skattesats
Experter har diskuterat en välbehövlig justering av fallets system för fastränta under lång tid. Till exempel tror många kliniker att detta system ger incitament att bli av med patienter efter att ha överskridit sin normala behandlingstid eller att vägra komplicerade fall från början. Lås skulle annars behöva betala för återhämtningsförsök som går utöver den normala åtgärden, ur sin egen ficka. Om endast ett fast belopp betalas till sjukhus för varje patient med en viss sjukdom, betalas detta endast om sjukdomarna är särskilt snabba eller normala. Men om komplikationer uppstår kan detta enkelt leda till faktiska behandlingskostnader som kan ligga långt över det fasta beloppet. (Ad)

Bild: Michael Bührke