Ögoninflammation. Inflammat ögon

Ögoninflammation beskriver ett relativt stort antal klagomål i samband med inflammatoriska processer runt ögat. Beroende på vilka delar av ögat som påverkas av inflammationen kan extremt olika funktionshinder uppstå. I det värsta fallet bakom symtomen döljer en sjukdom som leder till fullständig blindhet, varför i händelse av bevis på oftalmia är ett brådskande besök till ögonläkaren krävs.

innehåll

definition
symptom
Orsaker till inflammerade ögon
diagnos
behandling
Naturopati med ögoninflammationer

definition

Under ögat infektioner skall förstås alla de inflammatoriska sjukdomar i ögat i dess vidaste bemärkelse, och dessa kan vara vidare särskiljas beroende på den specifika lokalisering i konjunktivit (inflammation), keratit (korneal inflammation), uveit (inflammation i mellan av ögonen), retinit (retinit), iridocyklit (inflammation i regnbågshinnan) och sklerit (inflammation i yttre huden på ögongloben), endoftalmit (infektion inuti ögat), panophthalmitis (infektion i hela ögat). Inflammation i lacrimal sac (dakryocystit) och ögonlock (blefarit) är - precis som den klassiska stye (hordeolum) - allt hänförligt till ögoninfektioner i dess vidaste sinnen. Detsamma gäller inflammation i optisk nerv.

Ögoninflammation förekommer i extremt olika former, vilket också kan påverka ögonlocken. (Bild: geargodz / fotolia.com)

symptom

Symtomen på oftalmier kan variera avsevärt beroende på området på det drabbade området, med symtom som sträcker sig från mild klåda och riva i ögonen till stor smärta och ökad synförlust. En mer detaljerad beskrivning av varje symptom följer i samband med diskussionen av de olika formerna av oftalmi.

Orsaker till inflammerade ögon

Som redan nämnts kan ögoninflammationerna delas upp i många olika manifestationer, vars symptom och orsaker kan skilja sig klart från varandra.

Konjunktivit / konjunktivit
Konjunktivit är den mest kända formen av inflammation i ögonområdet och är relativt vanlig. De kan bero på allergier, mekanisk irritation (t.ex. på grund av falska ögonfransar), såväl som bakteriella, virala, mykogena eller parasitära infektioner. Typiska symptom inkluderar ögonrösel, klåda, brännande och riva, ögonlocksvullnad och limmning av ögonlocken. För de drabbade är konjunktivit vanligen extremt irriterande, men utan allvarliga hälsokrav. Vid infektion kan det i värsta fall expandera och sprida sig till hornhinnan, vilket resulterar i betydligt mer omfattande symtom och eventuellt även nedsatt syn.

Corneal inflammation / keratit
En korneal inflammation kan minska liknar konjunktivit i talrika olika triggers, som förutom den mekaniska och kemisk irritation och ett överskott av UV-ljus är nämnt. Dessutom, infektioner med bakterier (exempelvis särskilda staphylococcus och streptococcus), virus (t ex herpesvirus, adenovirus), svampar (till exempel, speciella jäst) och amöba orsak keratit. I sällsynta fall orsakar skador på trigeminusnerven också inflammation i hornhinnan. Drabbade keratit visar signifikanta förändringar i hornhinnans struktur, som kan omfatta bildandet av sår på hornhinnan i tillägg till grumlighet. Vidare är okontrollerad neovaskularisering av hornhinnan och samtidig inflammation av irisen inte ovanlig.

Symtom på keratit inkluderar röda ögon, känsla av främmande kropp i ögonen, ökad ljuskänslighet, grumling av hornhinnan, nedsatt syn och svår smärta i ögonen. Eftersom hornhinnan i allt större utsträckning skadas under sjukdomen hotade personen en permanent nedsatt syn. En ökad utsläpp av sekret, som förekommer vid konjunktivit, registreras inte i keratit.

Uveit / inflammation i mellanögonskinnet
Ögonhåren består av iris, choroid (Choroidea) och strålkroppen (även ciliary body eller corpus ciliare). En inflammation i ögonhinnan (medicinsk term: uveit) kan därför manifestera sig på olika ställen i ögat. De åtföljande klagomålen är motsvarande olika. Om exempelvis iris och ytan på den främre glasögon påverkas (iridocyklitis), liknar symptomen till konjunktivit. Patienter med inflammation i koroiderna lider emellertid oftare av nedsatt synskärpa, men visar ofta inte några mer påtagliga symtom. Om hela ögonhinnan är inflammerad, lider de drabbade av rodnad, ögonvärk, klåda, ljuskänslighet och CO, samt signifikant synnedgång.

Orsakerna till uveit är huvudsakligen virala (t.ex. herpesvirus eller röda hund-virus), för att nämna en bakteriell, mykogene och parasitiska infektioner. Förutom lokala infektioner i mellan ögon hud och systemiska sjukdomar såsom exempel kan fästingburna borrelia orsaka uveit. Dessutom ett förhållande av uveit med olika autoimmuna sjukdomar och många andra sjukdomar - såsom ankyloserande spondylit eller Crohns sjukdom - diskuteras. Allmän akut inflammation av iris anses typiska åtföljande symptom vid inflammatoriska reumatiska sjukdomar i ryggraden. De inflammatoriska processerna påverkar också mellanögonskinnet och i värsta fall skadar det permanent. På lång sikt hotar patienten med uveit fullständig förlust av deras syn, speciellt när inflammationen förutom åderhinnan påverkar också näthinnan som en del av en så kallad korioretinit och orsakar en ökning i vävnadsdegeneration här. Om näthinnan är inflammerad ensam kallas detta retinit. Det kan också leda till retinal degeneration och förlust av syn.

Inflammation av lacrimal sac (Dakryozystitis) och lacrimal körtel (Dakryoadenit)
Om lacrimal sac inflammerad, är vävnaden runt den inre ögonvrå av ögat ofta betydligt rött, svullet och smärtsamma tryckkänsligt. Om den så kallade puncta upprepas pus kommer ut och eventuellt bildar en böld, vilket kan leda till allvarlig ytterligare försämring och i värsta fall utveckla en livshotande encefalit (hjärninflammation). Avbryter ansamling av pus utåt genom och former därigenom en öppen anslutning, detta kallas en fistel eller Tränensackfistel. Den Dakryozystitis vanligtvis går tillbaka till ett utflöde obstruktion av tårar följde, överdriven tillväxt av bakterier inuti lacrimal sac. När inflammation i tårkörteln är Augenoberlid smärtsamt svullna och ofta även bildas när Dacryoadenitis en böld. Återigen är ett pus genombrott till utsidan och uppkomsten av en fistel möjlig.

Inflammation av ögonlocken / blefarit
Ögonlocksinflammation orsakar en markant rodnad och svullnad av ögonlocken, som ofta är ibland åtföljs av intensiv klåda, samt en smärtsam brännande känsla. Ögonfransarna är klibbiga och kan börja misslyckas långsamt. Enligt deras orsaker, Lidentzündungen inflammationen i ögonlocket i fjällande lämna som del av en allmän hudsjukdom skiljer allergisk Lidentzündungen (till exempel som svar på inkompatibla kosmetika) och infektiös Lidentzündungen (oftast orsakas av bakterier eller virus). Inte sällan observeras Augenlidentzündung i samband med konjunktivit.

En speciell form av Augenlidentzündung utgör kornkornet. Kornet kärna är en relativt vanlig klinisk bild där inflammation i ögonlocket körtel leder till en markant rodnad och smärtsam svullnad av ögonlocket. Det är externum mellan en hordeolum, varvid de mindre körtlar (svettkörtlar i regionen av ögonlocket) eller Zeis körtlar (talgkörtlar i området av ögonlocket) är inblandade och internum den hordeolum, i vilket i synnerhet de meibomian körtlar (talgkörtlar i ögonlocket ) differentieras. Insamlingen av pus kan under loppet av en hordeolum externum utåt i händelse av ett avbrott hordeolum intemum inåt. Byggkorgen orsakas i de flesta fall av en lokal bakterieinfektion med stafylokocker (ibland streptokocker). Allvarliga hälsoproblem är vanligtvis inte att frukta med korn korn. Byggkornet bryts vanligtvis inom några dagar och läker då sig själv. Om stye inte går sönder, men hotar utvecklingen av en Lidabszesses varför en kirurgisk öppning och borttagning av pus erbjuds här. Patienter som lider av kornkorn kan peka på en generell försämring av immunsystemet, till exempel som ett resultat av diabetes. Risk rezividierender infektioner, till exempel genom användning av kosmetika runt ögonen och bär kontaktlinser ökar också.

Endofthalmitis / inflammation i ögonens glasögon
Endophthalmitis är en inflammation inne i den så kallade glasögonskroppen. Det är en särskilt allvarlig form av ögoninflammation och resulterar ofta i fullständig synförlust. Förutom nedsatt synskärpa, ögonvärk, akut rodnad i ögat och svullnad i konjunktivan anses vara typiska tecken på endoftalmitis. Inflammationen i glasögonskroppen är baserad på en stor bakterieinfektion, patogenerna introduceras ofta under ögonoperationen eller en skada utsidan. Mindre vanligt är sekundär inflammation i glasögon i samband med en allmän systemisk infektionssjukdom.

Panofthalmitis / inflammation i hela ögat
Om inflammationen passerar från glasögon till hela ögonkonstruktionen kallas detta panoftalmitis. Det är den mest allvarliga formen av oftalmia och orsakar ofta fullständig förlust av syn och ibland hela ögat. I ögatområdet under panoftalmitis ökade ackumulering av pusform och den drabbade vävnaden börjar dö av gradvis. Infektionen kan också passera till andra ögat. Orsaken är främst skador på ögat och därtill hörande penetration av bakterier. Patogenerna kan i sällsynta fall (till exempel i blodförgiftning) men också passera blodomloppet mot ögat och orsaka en panofthalmitis här.

Neuritisk optisk nerv / inflammation i optisk nerv
I vidaste mening, är inflammation i synnerven hänföras till ögoninfektioner, med förlusten av synskärpan och smärta runt ögonhålan anses viktiga symptom. Orsaken till optisk neurit kan vara sjukdomar i det centrala nervsystemet (t.ex. multipel skleros), toxiska influenser (exempelvis, på grund av överdriven alkoholkonsumtion) eller vissa infektionssjukdomar, såsom tyfus, fläcktyfus eller difteri. Dessutom är en expansion av inflammation i ögonhinnan (uveit) på den optiska nerven möjlig. Vidare betraktas speciella sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och extrem hypertoni riskfaktorer för nervceller.

Vid diagnos av oftalmisk inflammation används olika metoder, allt från mikroskopisk undersökning med hjälp av en sk slitlampa till mätning av intraokulärt tryck (tonometri). (Bild: jyleken / fotolia.com)

diagnos

För att tydligt diagnostisera en ögoninfektion eller dess olika yttringar, är många, högspecialiserade delen oftalmologiska undersökningsmetoder. I de flesta fall ger dock utseende av oftalmia och symptombeskrivning av patienten redan relativt tydliga indikationer på den underliggande sjukdomen. Efterföljande allmänt använda diagnostiska metoder är exempelvis mikroskopiska undersökningar av de främre, mittre och bakre delarna i ögat med hjälp av en så kallad spaltlampa (spaltlampa mikroskopi) liksom reflektionen av fundus genom ett oftalmoskop (ophthalmoscopy). Dessutom ett brett spektrum av andra diagnostiska metoder som finns och som genom undersökning av upplösning av näthinnan (med användning av en Retinometers) på undersökning av kammarvinkeln (med hjälp av en så kallad Gonioskops eller kontaktlins) och kontrollen av hornhinnans topografi (med användning placidos skiva) till att mäta intraokulärt tryck (tonometri) är tillräckligt.

Vilka oftalmologiska undersökningsmetoder som krävs i detalj beror till stor del på formen av oftalmier. Om en bakteriell, viral, mykogen eller parasitisk infektion orsakar inflammation i ögonområdet spelar bestämning av patogener i laboratoriet en nyckelroll vid framgångsrik behandling. Dessutom ger blodprov information om befintliga systemiska infektionssjukdomar eller allmänna sjukdomar. Dessutom kan ett allergitest, till exempel vid upprepad konjunktivit, vara användbar. Om en optisk nervinflammation misstänks, används den så kallade kontrastförstärkta magnetiska resonansbildningen (MR) för att säkerställa diagnosen. Eftersom vissa former av oftalmia kan leda till fullständig synförlust och i värsta fall även patientens död, bör en ögonläkare alltid konsulteras för misstänkta symtom. Detta gäller också för förmodligen ofarliga ögonbetennelser, såsom kornkorn, om de inte avtar sig efter några dagar.

behandling

Behandling av oftalmier bör alltid baseras på de underliggande sjukdomarna och kan därför skilja sig väsentligt från fall till fall. Detta gäller på liknande sätt som behandling av vissa kliniska bilder, såsom konjunktivit. Om detta orsakas av bakterier, ges en behandling med antibiotika. Vid allergisk konjunktivit bör kontakten med allergenerna undvikas så långt som möjligt och under vissa omständigheter utförs en så kallad hyposensibilisering. Viral konjunktivit kan dock vara väsentligt sämre eller mycket begränsad för att bekämpa terapeutiskt. Här används så kallade antivirala medel. Vanligtvis rekommenderas patienter med konjunktivit att undvika utkast och irritation av konjunktiva så mycket som möjligt. Liksom med många andra former av oftalmia kan även skyddshandskar vara lämpliga.

Vid hornhinnaninflammation är de möjliga behandlingsmetoderna jämförbara variabla, som i konjunktivit. Till exempel behandlas en bakteriell keratit vanligen med antibiotikainnehållande ögondroppar. Fuktgivande ögon droppar används mot hornhinnans inflammation, vilket är resultatet av ett torrt öga, och antivirala medel kan användas vid underliggande virusinfektioner, även om de ofta endast har en begränsad effekt. Om sår utvecklas på hornhinnan under keratit, kan en så kallad amniotisk membrantransplantering också ske under ett kirurgiskt ingrepp. Amnionen (innersta ägghuden i fostervåren) tas som en vävnadsdonation (tillgänglig med varje födelseprocess) och transplanteras sedan som ett slags dressing på ögat eller hornhinnan som transplanteras. Fostermembranet visar en antiinflammatorisk (antiinflammatorisk) och anti-scarring effekt. Dessutom har de inneslutna tillväxtfaktorerna en positiv effekt på sårläkning av okularytepiteliet. Efter en tid löser den transplanterade vävnaden sig själv.

ögon inflammation visar i form av uveit förutom att behandla orsakerna som krävs (till exempel, antibiotika eller antivirala medel) olika andra medicinska åtgärder som är avsedda bland annat, för att förhindra följdskador såsom en bindnings iris och linsen. För detta ändamål administreras ögondroppar, vilket orsakar förstoring av pupillen. Cortisonhaltiga salvor används också ofta. I allvarliga fall föreskrivs kortisontabletter och under vissa omständigheter göres en kortisoninjicering direkt under bindehinnan.

Om lacrimal sac är inflammerad, går det vanligtvis tillbaka till en bakteriell infektion och behandlingen utförs med lämpliga antibiotika. Om en abscess redan har bildats krävs en kirurgisk öppning eller borttagning för att undvika ytterligare hälsoförluster. Den underliggande tillslutningen av lacrimalkanalerna, som har möjliggjort bakteriens patologiska utbredning i det inre av lacrimal sacen, tillförs terapeutiskt efter inflammationen sänker sig. Som en del av ett kirurgiskt förfarande återställs lacrimalkanalerna i deras funktion eller det finns skapandet av en ytterligare konstgjord dräneringsväg mot näsan. Fuktgivande, varma och desinficerande kuvert kan hjälpa till att lindra lakrimation och lacrimal inflammation och främja läkning. Den lacrimala inflammationen, i sin tur, behandlas också med antibiotika, om en bakteriell infektion orsakar obehag. Annars är patienterna här beroende av sina självläkande krafter. Dock kan ögondroppar som håller ögat fuktiga och smärtstillande (speciellt vid svår sjukdom) ge väsentlig lindring.

När inflammation i ögonlocken bör först några negativa faktorer, såsom bär kontaktlinser eller användning av ögon kosmetika, snarast justeras. Locket marginalen här kräver en särskilt hygienisk vård. Varma, fuktiga kompresser kan också bidra till att smälta sekret i ögonlocket körtlar igen eller att öppna tilltäppta körtlar, så att med ett lätt tryck i form av ett lock massera ackumulerade juice att fly. Om blefarit infektion med bakterier eller virus för att tillhandahålla en läkemedelsterapi baserad på antibiotika eller antivirala medel tillhandahålls. Här som möjligt bör dispenseras med de fuktiga kompresserna, som risk för överföring av patogenerna. Mot allergirelaterad ögonlocksinflammation ofta fortsatte med hjälp av kortison, men dess användning är möjlig endast under en mycket begränsad period.

Även om kornkorn i de flesta fall inte kräver någon terapeutisk behandling, finns det olika sätt att lindra symtomen och positivt påverka läkningsprocessen. Här är främst desinfektionsmedel för ögonsalvor att ringa. Svåra kurser, där kornkornet inte öppnar och läker i sig, kräver en oftalmologisk behandling, där kornkornet öppnas genom en så kallad snittning (puncture) och dräneringen av pus görs möjlig. När det gäller korn korn, fuktig komprimerar och försöket att uppnå en öppning av korn korn genom tryck bör kontraindiceras och snabbt undvikas.

En endoftalmitis behandlas vanligtvis med antibiotika, som kan administreras som ögondroppar, injektioner i ögat eller intravenösa infusioner. Orala antibiotika hjälper till med att stödja terapin. Om inflammationen inte kan kontrolleras på detta sätt kvarstår möjligheten till en så kallad vitrektomi, där kirurgiskt riktade vävnader avlägsnas från glasögon. I värsta fall kan borttagning av hela ögat vara nödvändigt. Behandlingsalternativen för panoftalmitis är i stort sett desamma som för endoftalmitis.

Med optisk nerveinflammation är behandlingsalternativen extremt begränsade i många fall. Även om underliggande bakteriella infektioner kan behandlas framgångsrikt med antibiotika är ganska framgångsrika. Om emellertid optisk nervinflammation beror, till exempel på en sjukdom i centrala nervsystemet, finns det endast begränsade möjligheter till terapeutisk behandling. Inte sällan, så kallade kortikosteroider, på grund av deras antiinflammatoriska effekt, som används för behandling av optisk nervinflammation.

Naturopati med ögoninflammationer

Naturopati erbjuder en mängd olika behandlingsalternativ som kan uppnå anmärkningsvärda helande resultat, särskilt i lättare former av oftalmier. Ur växtbaserad medicin är det främst att nämna eyebright (Euphrasia). Extrakten från den medicinska växten har visat sig speciellt vid behandling av konjunktivit och hornhinnans inflammation. De används mest i form av homeopatiska ögondroppar. Andra homeopatiska läkemedel som används för konjunktivit innefattar till exempel Aconitum napellus, Arsenicum album, Dulcamara och Hepar sulfuris calcareum. Hepar sulfuris är - förutom Apis och Silicea - också ett av de mest använda homeopatiska läkemedlen för ögoninflammation i form av kornkorn. I samband med konjunktival och hornhinnan samt i kornfrön använder naturläkemedel också kompresser gjorda av fänkålte, även om försiktighet eller strikt hygien krävs för att förhindra överföring av befintliga patogener.

Även om det finns många naturläkemedel metoder för behandling av olika ögoninfektioner är tillgängliga, men svåra former såsom endoftalmit kan behandla mycket begränsad med hjälp av naturmedicin och i varje fall kräver en konventionell ögonbehandling. (Fp)