Dela med sig:
Asperger syndrom - orsaker, terapi och symtom
innehåll
- Så hur vet föräldrarna om deras barn lider av Asperger syndrom??
- Aspergers syndroms historia
- egenskaper
- Symptom på Aspergers syndrom
- Orsaker till Aspergers syndrom
- Depression, ångest och Asperger
- kollaps
- Sensuella och motoriska problem
- behandling
- Asperger och medicinering
- "Sinnets teori" och dess inverkan på social interaktion
- Utveckla social kompetens
- referenser
Anledningen är att det är svårt för människor utan träning att känna igen barn med syndromet, eftersom sådana barn ofta är intelligenta, har vanliga språkkunskaper och inga fysiska brister - till skillnad från klassiska autistiska personer.
Aspergers syndrom. Till exempel kan de drabbade inte känna igen sarkasm. Bild: Maik Dörfert - fotolia Som vuxna kan de vanligtvis klara sig själv och till och med uppta specialistpositioner inom speciella områden, som datorer och vetenskap.
Så hur vet föräldrarna om deras barn lider av Asperger syndrom??
Barn med denna sjukdom är ofta besatta av vissa föremål eller handlingar. Föremålet för denna besatthet från fall till fall kan vara olika - vad är föremål för besatthet, sjuka prata om det oavbrutet: Det kan vara cyklar till plan arkitektur vapensystem, men sällan inter. Den som besitter inser inte om någon annan är intresserad av ämnet.
De (ofta ofrivilliga) lyssnare sätter ordförklaringen lätt som otrevlig, de är irriterad och anser att de drabbade upprörda människor som gillar att höra prata, så att de medvetet är empati.
I själva verket visar förhållandet mellan Asperger och autism, eftersom denna oförmåga att erkänna andras intresse sammanfaller med andra typer av autistiska former.
Medan vissa drabbade barn visar sociala färdigheter som verkar normala, saknar andra socialt beteende. De visar då till exempel ett odifferentierat kroppsspråk, pratar monotont, de kan inte känna igen humor, i synnerhet ingen ironi och ha problem med icke-verbal kommunikation. På grund av dessa egenskaper skönas de ibland eller marginaliseras av andra barn och anses vara en "skurill".
Vissa barn med syndromet har motorproblem med aktiviteter som att cykla, klättra eller spela spel som kräver fysisk ansträngning. Sådana barn verkar obehagliga även vid normala aktiviteter som att gå eller springa. Vissa barn upprepar också stereotypiskt beteende som att klappa sina anteckningar eller snurra i cirklar.
Aspergers syndroms historia
Syndromet är förmodligen känd sedan 16-talet, då Johannes Mathesisus, en följeslagare Luther, en berättelse publicerades under en 12-årig pojke som visade ett beteende av autistiska formen cirkel. Luther ansåg att pojken var en själslig köttmassa som djävulen hade ockuperat.
På 1940-talet beskrev den tyska barnpsykologen Hans Asperger syndromet för första gången. Han undersökte barn som visade autismliknande beteende men som normalt var intelligenta och hade inga talproblem.
Många experter sa att beteendet bara var en mild form av autism och kallade störningen "fungerande autism". Uta Fried, en neuroscientist från London, beskrev patienter som "lite autistiska".
1994 antecknade den amerikanska psykiatriska föreningen Asperger som en separat sjukdom förutom autism. Men till denna dag betraktar många yrkesverksamma fortfarande Asperger som autism men som en svag typ. Slutligen, i 2013, fanns autism ut i en rad olika former som inkluderade Asperger.
egenskaper
Syndromet skiljer sig från klassisk autism på grund av mindre allvarliga symtom och bristen på talproblem. Berörda barn har ofta bra språk- och kognitiva färdigheter. För lekman förefaller en sådan patient ofta som ett "normalt" barn, som uppför sig konstigt.
Till skillnad från klassiska autistiska människor, som inte är intresserade av sin miljö, försöker många Asperger att delta i sociala relationer. Men deras "autism" är att de inte vet hur. Så de förstår ofta inte sociala regler eller visar brist på empati. De är ofta blyg från ögonkontakt, verkar ointresserade i konversationen och förstår inte gester.
Hennes intresse för hennes speciella topos blir en besatthet. Intresserade barn samlar ofta saker av en viss kategori, såsom stenar eller flaskor. De är fantastiska när det gäller att lagra specifik information som baseballstatistik eller latinska plantnamn. Du har ett gott minne men problem med abstrakta begrepp.
En av de största skillnaderna mellan Asperger och klassisk autism är bristen på talproblem: även om dessa barn i allmänhet har goda språkkunskaper använder de språket annorlunda än icke-drabbade personer. Till exempel är deras talmönster ovanliga eller rytmiska i naturen, sedan återigen formellt korrekta, men för höga eller för skakiga. Barn med Asperger förstår ofta inte undertexten av ett meddelande, och de förstår ofta inte ge och ta - den sociala betydelsen av kommunikation.
De drabbade har ofta problem att föreställa sig något och utmärka sig i att lära sig fakta. Detta medför problem i skolan, särskilt i ämnen som litteratur och filosofi.
Medan människor med klassisk autism ofta är intellektuellt funktionshindrade, har de flesta Aspergers patienter genomsnittlig till hög intelligens.
De utnyttjar sin makt genom att lära sig många fakta om specifika ämnen. Andra är extremt exakta när det gäller att organisera objekt. Dessa intressen kan utvecklas så att patienter studerar och arbetar i sin specialitet.
De berättar för klassiska autistiska människor att alla oväntade förändringar i deras rutin kommer att styra dem. Till exempel, om ett drabbat barn alltid går samma väg till skolan, men vägen är stängd på grund av en olycka, kollapsar hans orienteringssystem. Aspergers patienter blir rädda när någon kommer för sent eller spontana utflykter går igenom den vanliga strukturen.
Symptom på Aspergers syndrom
Intresserade barn har ofta svårt att bygga vänskap. De finner då ingen koppling med kamrater på grund av sin brist på sociala färdigheter. Du har problem med att prata med andra barn eller delta i gruppaktivitet.
Detta kan skaka dessa barn, eftersom de vill ansluta sig intensivt med sina kamrater. Vissa drabbade har dock ingen önskan att göra vänner och föredrar att vara ensamma.
Unga barn med sjukdomen visar ibland selektiv mutism. Det innebär att de bara talar fritt, till exempel om de är bekanta med de som är närvarande och är tysta om främlingar. Omedelbara familjemedlemmar är vanligtvis opåverkade eftersom barnet känner sig bekväm att prata med dem.
Tydligt uppenbarar sig detta undvikande beteende i skolan och allmänheten, och vissa barn vägrar att prata med främlingar från en mycket tidig ålder. Detta beteende försvinner ibland i sig, med andra barn hjälper en terapi.
Intresserade individer har ofta svårt att empati med andra. När de blir äldre lär de emellertid hur andra svarar på dem. De lär sig det, men de känner inte det. Till exempel, medan de svarar på lämpligt sätt och ger de "rätt" svaren, förstår de inte varför de snubbar andra.
Det här är när Asperger barn spelar för hårt med andra barn eller använder hårda ord utan att veta att de kränker den andra personen. När de behandlas svarar de här barnen att det de säger är sant, och de förstår inte problemet.
Människor som lider av störningen har ofta svårt att få ögonkontakt med sina samtalare. Vissa tror att detta beteende beror på brist på förtroende. Andra antar att ögonkontakt gör de drabbade känner sig obekväma.
Det finns även teorin om att patienter inte förstår hur viktigt ögonkontakt är och varför, för att de inte förstår social kommunikation. Detta kan till och med leda till det motsatta problemet, om de påverkade ögonkontakt och oroliga andra människor.
Tanken att lider inte har några känslor är fel. Experter beskriver dessa patienter som "aktiva men oförformade". Till exempel blir de socialt aktiva och bildar nära vänskap. Andra omger sig med många bekanta, men skriver inga fasta obligationer.
Påverkade är ofta dåliga i skolan, men har särskilda intressen. Dessa intressen är dock mycket fokuserade och de utvecklar en mängd specialkunskaper, vare sig det handlar om modellflygplan, videospel eller ritning.
Fokus på dessa intressen ger dem säkerhet. Om de tvingas lämna sina projekt, kommer de att vara i stor stress - liksom deras projekt. En expert sa om en fråga: "Han har ett nästan erotiskt intresse för sina cyklar."
Att följa en rutin är mycket viktigt för Aspergerpatienten. De blir stressade och är rädda när deras struktur förändras. Nya situationer gör att du rysar. En rutin hjälper dem att kontrollera sin ångest. Lyckligtvis är mycket av vårt liv rutin, och om ett barn lider av sjukdomen kan det göras.
Ett symptom på störningen framträder i omedelbar tolkning av vad som har sagts. De drabbade som förstår förstår inte sarkasm, men tar vad någon säger till nominellt värde.
Samtidigt förstår de ibland humor. Om de, efter en förklaring, förstår meningen med vad de bokstavligen har förstått, tycker de lika roligt som "normala".
Ett annat symptom är den överraskande förmågan att känna igen mönster. Ofta försöker dessa människor att fånga vägnätet i sin miljö som småbarn. Medan de har problem i många ämnen är mönster i matte och konst lätt för dem. Om denna naturliga talang krävs, kan Aspergers patienter bli mästare i deras hantverk.
Vissa sufferers har svårt att kontrollera sina fina motoriska färdigheter. Detta visar på dålig handskrift, eftersom koordinering av ögon och hand orsakar dem problem.
Orsaker till Aspergers syndrom
Förändringar i hjärnan är ansvariga för många symptom på denna sjukdom. Doktorer kan dock fortfarande inte säga exakt var dessa förändringar härstammar. Genetiska faktorer kan spela en roll såväl som toxiner, kemikalier eller virus. Pojkar påverkas oftare än tjejer.
Asperger är vanligare än klassiska autism: Medan endast 4 av 10 000 personer på klassisk autism lida, det är här 25 En noggrann empirisk studie av Gilbergś grupp i Sverige visade att cirka 0,7% av barnen studerade hade en klinisk bild av Asberger. Om sådana studier inkluderade barn med många tecken på sjukdomen, men mer "normala" ökar antalet drabbade.
Alla studier visade att Asperger förekommer mycket mer hos pojkar än tjejer. Anledningarna är okända. Asperger är ofta associerad med andra diagnoser, såsom depression och ångestsjukdomar. I vissa fall finns det en klar genetisk komponent när en förälder har antingen syndromets fulla spektrum eller några symtom.
Vissa funktioner, såsom intensiva och snävt definierade intressen, ett styvt kroppsspråk och sociala underskott som rädsla verkar vara vanliga bland släktingar till Aspergers.
Ibland finns det en familjehistoria av autism, vilket tyder på att Asperger och klassisk autism är relaterade. Andra studier visar en hög grad av depression, både bipolär och unipolär, hos anhöriga till patienter.
Som med klassisk autism finns det uppenbarligen en genetisk grund, men olika andra faktorer kommer i åtanke.
Depression, ångest och Asperger
Depression, ångest och andra humörsjukdomar är typiska för comorbiditet, särskilt hos unga Asperger-patienter. Pubertet är en förändring för alla ungdomar, och för tonåringar är ungdomar problem förknippade med känslan av att vara annorlunda än andra barn.
Berörda barn marginaliseras ofta och retas. Bild: Tomsickova - fotolia De typiska egenskaperna kan sedan döljas under en mask av ångest och depression, vilket gör diagnosen svår. Vänster obehandlad leder kombinationen av sjukdomar till dessa unga människor till ett olyckligt liv.
Den goda nyheten är emellertid att det finns effektiva behandlingar för barn och ungdomar med dessa comorbiditeter som hjälper till att lindra depression eller ångest. Det är viktigt att noggrant utvärdera tecken på depression och ångest. Förändringar i beteende, sömn, energinivåer, mat och interaktioner med andra är en del av analysen.
kollaps
Vid en kollaps förlorar de drabbade kontrollen över sina känslor på kort sikt genom triggers i miljön. Dessa utlösare är vanligtvis inte ett specifikt föremål.
I stället ackumuleras stimuli tills de övermanar människor så mycket att de inte längre överför information. De drabbade beskrev känslan som om en flaska koks skakades och sedan öppnades - så känslorna lyfter i alla riktningar.
Det är bäst om de närvarande leder den drabbade personen ur situationen, eller om han lämnar situationen, om han kan göra det. En enda lösning finns inte, men det råder enighet om att det är mycket viktigt för någon som lider en känslomässig uppdelning lämnas ensam på ett ställe där han känner sig säker, lyssna på musik, ta ett bad eller sömn kan.
Efter en kollaps skämmas de drabbade ofta, deprimeras eller stressas.
Sensuella och motoriska problem
De drabbade har ofta problem med att organisera och genomföra information som de får genom sinnena.
Till exempel, när vanliga människor sätter sig ner för att fokusera på ett ämne, filtrerar de bakgrundsbruset. De många dofter och visuella charmarna i ett köpcentrum kommer inte att störa dig, men du hittar och hittar precis det objekt du letar efter.
Personer med Aspergers syndrom som har en invaliditet att behandla sådana sensoriska intryck har extremt låg frustrationstolerans.
När de är i innerstäder är de lätt helt emotionellt bortkopplade eftersom intrycket överväldigar dem. Eller misslyckas de i skolan eftersom de slänger bort de minsta händelserna, till exempel när en klasskamrat skärp penna.
Dessutom finns det en överkänslighet mot buller, beröring, ljus och lukt, vilket ofta betyder att de drabbade inte kan bearbeta nytt material tillräckligt snabbt för att göra ett normalt jobb.
Denna överstimulering av sinnena kan inte botas, men det finns många behandlingar för att lindra dem. Vissa är lika enkla som att spela musik i bakgrunden eller ge barnet mer tid att lösa uppgifter. Aromaterapi, konstterapi och massage hjälper vissa barn. Andra återhämtar sig i 1 till 1 arbete med en tränare.
Några lidande barn har svårt att balansera på ett bräde och står på spetsen. Detta beror på förmedling av motoriska färdigheter genom hjärnan, mer exakt, till rörelseplaneringen. Hjärnan formulerar rörelsen innan en människa överför den, men de regioner där den förekommer kommer sannolikt att skadas hos Aspergers patienter.
Intresserade människor har en hel rad problem som samordnar sina rörelser, vilket visas av tredimensionella spel på lekplatsen, som att dra upp nät, rockning eller klättring av stigar.
Dessa sjukdomar försvinner inte med åldern, och de tar ofta form av svaga funktionshinder. I synnerhet finns det tre motoriska störningar där lidande lider: finmotoriska färdigheter i handen som att spela piano eller skriva; När de hamnar och kastar, saknar de ögonblicklig kommunikation, och för det tredje håller balansen.
behandling
Medelåldern för behandling är 11 år, jämfört med 5,5 år för klassisk autism. Detta är i många fall för sent, för Aspergers patienter lär sig bäst i de tidiga programmen social kompetens.
Vanliga metoder för att behandla störningen innefattar beteendeterapi, barnbaserade program, målerterapi, utvecklingsterapier och utbildning i socialt pragmatiska principer.
Terapi erbjudanden för barn och ungdomar. Bild: alexsokolov - fotolia Huvudprioriteten är kommunikation av centrala delar av social kommunikation, förutom positiva förändringar av problematiskt beteende, individualiserade moduler och kompletterande stöd av familjer.
Asperger och medicinering
Det finns ett identifierat biokemiskt problem i Asperger, och det är därför många forskare tror att syndromet är resultatet av grundläggande förändringar i hjärnstrukturen. Enligt dem kan läkemedel inte bota Asperger.
Å andra sidan hjälper många mediciner till att lindra symtomen på Asperger, och detta gäller särskilt för comorbiditeter.
Atomoxetin, till exempel, lindrar symtomen på Aspergers som liknar dem hos ADHD, speciellt repetitionen av tal.
Antidepressiva medel hjälper de patienter som lider av sekundär depression, som inte ingår i Aspergers men är ett resultat av de olyckliga omständigheterna som detta syndrom kan ge.
Dessutom lider Aspergers patienter ofta av sömnlöshet. Medan det är bäst att prova drogfria sätt att åtgärda sömnstörningar, är det svårt att få sovande tabletter i svåra fall.
Läkemedel som lindrar ångest kan behövas om asperger drabbas av nervositet eller förlorar sin orientering.
Men det finns inget läkemedel att behandla kärnsymptomerna hos Asperger.
"Sinnets teori" och dess inverkan på social interaktion
År 1996 kom Baron-Cohen fram till att störningar i "mentalteori" är den främsta orsaken till de sociala svårigheterna hos autism och asperger. Han beskrev detta fenomen som "mind blindness".
att bilda en "theory of mind" betyder att förstå att en person tänker något annat än sig själv. Utan en sådan "theory of mind" är det omöjligt att känna igen tankemönster andras och som inte kan, bara beteende kan härledd från beteende. Kort sagt, en sådan person erkänner med uttrycket att någon är arg på honom, men han förstår inte vad som blev arg med det han sa tidigare.
En sådan mentala teori är resultatet av den mänskliga förmågan att tolka sociala roller, att kommunicera och vara medveten om andras känslor. De som fullt ut utvecklar denna förmåga har en instinktiv intuition för att tolka andras tankar och beteende. Människor med Asperger får emellertid ofta problem i sociala interaktioner eftersom de inte förstår andras tankar.
Den första fasen av denna förståelseprocess börjar tio månader efter födseln, när barnet föreställer sig situationer, till exempel genom att använda en banan som telefon. Den andra fasen börjar vanligtvis vid två års ålder när barn uppfattar sitt eget visuella perspektiv och deras individuella kunskaper.
Detta återspeglas exempelvis i sökningen och göm-och-sök-spelet med ett objekt. I en ålder av tre förstår barnen äntligen att andra inte kan veta vad de tänker. Men barn i denna ålder tror fortfarande vad de tror är äkta.
Vid en ålder av fyra eller fem utvecklar barn den tredje nivån av "sinnena". Det innebär att kunna förstå en annan persons tankar, önskningar och känslor, vilket bidrar till att förklara sitt beteende och hans avsikter.
Barn med syndrom når den första nivån av "Theory of Mind" runt sex års ålder. Vid tio års ålder kan barn med Asperger skala på andra nivån. De flesta misslyckas dock i tredje etappen i deras utveckling.
Utveckla social kompetens
Ett viktigt inslag för de flesta program för att hjälpa Asperger-patienter är att främja deras sociala färdigheter. Social kompetens är Asperbetroffenen lärs ut i en mängd olika situationer - t.ex. gäng i skolan, i klassrummet gemenskap, privat utbildning i social kompetens, handledning och individuella terapier.
Metoderna för att lära sociala färdigheter inkluderar rollspel, modellering, social berättelse, in vivo praktiken med kollegor och konstruktiv feedback. Den sociala berättande metoden använder berättelser som kan skrivas och illustrerade att förbereda sig för alla situationer, för att ge information med målet att vad folk tycker, gör och känner i denna situation. Sociala berättelser identifierar viktiga sociala möten och deras innebörd och visar barnet vad de ska säga.
De är särskilt meningsfulla för nya situationer för Asperger som berörs. De orsakar ofta ångest, men de är användbara i alla situationer för att visa barnet vad andra förväntar sig av dem.
Andra undervisningstekniker innefattar att visa sociala färdigheter genom att bryta ner dem i små underfärdigheter och sedan demonstrera var och en av dessa underkunskaper genom modeller och rollspel.
När det gäller samtal sådana nedskärningar i fråga om skulle vara att hitta ett ämne att presentera temat att använda icke-verbal kommunikation som ögonkontakt, ansiktsuttryck och gester, kontrollera om lyssnaren är intresserad, för att avsluta samtalet (adjö, vi ses nästa tider etc.).
Om de sociala färdigheterna redan är utvecklade handlar det om att lösa konflikter, hantera kritik och visa empati. Att fånga barnets kognitiva utveckling är avgörande för att skapa ett socialt lärandeprogram skräddarsytt för sina individuella behov. (Somayeh Khaleseh Ranjbar, översatt av Dr Utz Anhalt)
Specialtillsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)
referenser
- http://www.autism-society.org/what-is/aspergers-syndrome/
- http://www.activebeat.com/your-health/10-symptoms-of-aspergers-syndrome
- http://www.medicinenet.com/asperger_syndrome/page2.htm
- http://www.mayinstitute.org/pdfs/0908_may_institute_exceptional_parent.pdf
- http://www.bbc.com/news/blogs-ouch-28746359
- http://neuronetlearning.com/blog/movement-performance-and-sensory-integration-in-aspergers-syndrome/
- http://www.yourlittleprofessor.com/working-with-sensory-integration-disorders/
- http://www.myaspergerschild.com/2007/08/aspergers-and-medication.html
- http://www.macswd.sa.gov.au/files/links/Asperger_report_771KB_PDF.pdf