För lite salt ökar dödshastigheten i hjärtsjukdom

Även för lite salt är ohälsosamt: i en studie ökade dödsgraden på grund av ett lägre saltintag

04/05/2011

Otillräckligt saltintag kan orsaka varaktig skada på kardiovaskulärsystemet. Detta upptäcktes av forskare i en studie av Leuvens universitet. För lite salt kan vara ännu mer skadligt för organismen än för mycket. Hittills var den enkla formeln: Bättre att inte äta salt för att äventyra blodtrycket eller cirkulationen. Studiens resultat ger nu en helt ny bild om ämnet.

Otillräckligt salt ökar dödshastigheten vid hjärt-kärlsjukdomar
Vem äter för mycket salt, lever ohälsosamt. Denna hälsa rådgivning av många läkare anses nu som standard. Men även ett litet saltintag som kan detekteras i urinen, indikerar en anslutning av en högre dödlighet i hjärt-kärlsjukdomar. Belgiska forskare vid universitetet i Leuven har kommit till den överraskande slutsatsen att för lite salt kan vara ännu mer skadligt för hjärtat och cirkulationen än för mycket. Under en långsiktig studie med cirka 3500 personer analyserade forskarna genomsnittligt saltintag från deltagarna från urinen. Under studiens gång blev det klart att under genomsnittlig saltutsöndring är associerad med en ökad risk för hjärt-kärldöd. Å andra sidan, om en högre än genomsnittlig saltlösning utsöndras mättes, kunde ett direkt sammanhang inte härledas.

Som läkarna i vetenskapsmagasinet „Jama“ Kardiologernas rekommendation att spara salt är inte underbyggd av studieresultaten i relation till risken för dödsfall. Argumentet att saltintag bör begränsas på grund av risken för högt blodtryck, till exempel för att förhindra hjärtinfarkt, är inte motbevisat. Däremot undersöktes risken för dödsfall på grund av kardiovaskulär sjukdom under studien. Ett lägre, under-genomsnittligt saltintag kunde inte minska risken för hjärtsjukdom, som forskarna skriver. Det motsatta var mer fallet.

Lägre blodtryck genom att spara salt
Författarna till studien vill inte missförstå sina resultat. Det är fortfarande vetenskapligt bevisat att ett lägre intag av salt orsakar hypotensiva effekter hos hypertensiva patienter. Därför ska patienter som har ordinerats saltbesparing fortsätta att följa läkarens instruktioner, som studiechef Katarzyna Stolarz-Skrzypek påpekar i rapporten. De observationer som görs måste dock ingå i ytterligare forskning, eftersom läkarna observerade en minskad dödshastighet hos hjärtpatienter, som hade högre salthalt i urinen.

Dödsfallet sänks med hög saltförbrukning
Den 8-åriga studien omfattade 3681 personer som inte kände till hjärtsjukdom i början av den långsiktiga studien. Under studiens gång bestämdes urinvärdena och i vissa fall kontinuerligt blodtryckvärdena. Vid slutet av studien undersöktes alla dödsfall relaterade till hjärt-kärlsjukdom. Totalt 50 personer med lågt salthalt i urinen dog av hjärtsjukdom. Tjugofyra deltagare visade medelvärden, dog och personer med höga till mycket höga saltutsöndringar dog i exakta tio fall.

I vissa ämnen observerades också utvecklingen av blodtrycksnivåer. Tydligen, sade forskarna, det lägre saltintaget hade endast en liten effekt på hypertoni. Endast det systoliska värdet (det högre blodtrycket som uppstår när hjärtat sammandras och blodet kommer in i kärlen) ökade med en högre konsumtion av salt. „Förhållandet mellan systoliskt blodtryck och utsöndring av saltlösning kan inte översättas till lägre dödlighet eller förbättrad överlevnad“, studieförfattarna argumenterar. „Tvärtom förutspådde en lågsaltutsöndring en högre dödlighet från kardiovaskulär sjukdom.“ I tidigare interventionsstudier tittade forskare på hur blodtrycket förändras när människor bara äter 5 gram salt per dag i stället för 10. Dessa studier visade också bara små förändringar i blodtrycket.

Hur mycket salt är hälsosamt nu?
Salt är lika viktigt som den dagliga hydrering. Natrium i saltet reglerar människans vattenbalans. Bredt rekommenderas för vuxna är ett dagligt saltintag på 5 gram. Oavsett om det är dagligt, behövs ytterligare salt fortfarande idag, beror helt på individens matvanor. Salt är redan dolt i många färdiga matar. Så om du äter mycket färdig pizza och hamburgare, bör du utan extra saltning. I en halv pizza från snabbköpet ensam, finns i genomsnitt 3,3 gram salt. Men till och med 100 gram korv eller ost kan redan ha upp till sex gram salt. Som regel multiplicera natriumhalten som anges på förpackningen med 2,5 för att beräkna mängden salt i produkten. Vem driver mycket sport, speciellt på sommaren och tenderar att överdriva svettning, bör uppmärksamma ett extra saltintag under vissa omständigheter. Eftersom för lite salt kan ha livshotande följder eftersom det törst är förlorat och hotar en inre uttorkning. De som lider av hjärt-kärlsjukdomar bör diskutera daglig saltintag med sin läkare. (Sb)

Läs om:
Konsumentförespråkare: För mycket salt i barnens korv
För mycket skadligt salt i färdiga måltider
Mindre salt förhindrar hjärtsjukdom

Bild: Sybille Daden