För sent till cancercremen är ansvarig

Gynekologer som råder sina patienter för sent för mammografi kan hållas ansvariga

2013/09/26

Detta var domen i den högre regionala domstolen i Hamm efter att en patient hade diagnostiserats med bröstcancer för sent. Läkaren hade misslyckats med att rekommendera mammografi screening efter en cancer screening för två år sedan. Cancer screening har kritiserats under en tid nu. Ofta kritiseras brist på utbildning av läkare. Även mammografiscreeningen är fortfarande kontroversiell. Kritiker fruktar att undersökningen i många

Kvinnor orsakar onödig rädsla för en tumör, även om ytterligare studier visar inga tecken på sjukdom. Det kan dock leda till dramatiska konsekvenser om en läkare råder sin patient inte till en mammografi och att cancer upptäcks av den för sent. Beslutet från den högre regionala domstolen Hamm har nu bestämt sig för en kvinna som har bröstcancer.

Patienten, som varje år hade en försiktighetsprövning av bröstcancer hos sin långtidsgynekolog, och som lagt stor vikt vid kontrollen hade lämnat in en kostym.

Den 53-årige rådde efter ett mammografi 2001, endast 2010 för att upprepa en sådan undersökning. Under tiden hade doktorn bara utfört en sonografi (ultraljud) och en palpation undersökning. Efter re mammografi 2010 upptäckte den nu 66-åriga kvinnan tecken på bröstcancer. Kvinnan var tvungen att genomgå operation. Dessutom fanns det en strålning och kemoterapi för att bota sjukdomen. Då klagade patienten om skador och ersättning. Hon kände att hennes sjukdom kunde upptäckas tidigare. En mindre stressfull behandling skulle ha varit möjligt om gynekologen hade uppmanat henne att gå till vanlig mammografi från undersöknings tidpunkten.

20 000 euro i ersättning
Domarna kom överens med patienten och gav henne en ersättning på 20 000 euro. Enligt deras uppfattning borde doktorn ha rekommenderat mammografi redan 2008, eftersom undersökningen vid den tidpunkten ansågs vara det enda säkra förfarandet som kunde ha minskat risken för en dödlig sjukdomskurs. Domstolen stängde 2008, för i åren förut var det inte möjligt att på ett tillförlitligt sätt förutse huruvida tumören kunde upptäckas tidigare. Däremot var ultraljudsundersökningen utförd av den tilltalade läkaren inte lika säker som mammografi. Undersökningen är inte lämplig för att minska dödligheten, eftersom en tydlig bedömning är svår även för experter.

Brutto behandlingsfel
Genom att alltid betona minimering av risken för bröstcancer och regelbundet genomgår screening, fann domstolen också ett brutalt behandlingsfel. Läkaren har ordinerat en hormonpreparat som kan öka risken för bröstcancer.

Detta skulle inte ha hänt med ett enkelt och relativt riskfritt mammogram. Det är också mycket troligt att inga metastaser skulle ha bildats i en tidigare cancerdiagnos. En mindre belastande operation kan ha varit tillräcklig och kemoterapi kunde ha undvikits, svarade domarna. Framför allt skulle en mer gynnsam prognos för kvinnan ha varit en följd av tidigare behandling. Domen är slutgiltig och överklagandet godkändes inte av Högre regionaldomstolen. (Fr)

Bild: Ekaterina Benthin