Forskare bevisar brutet hjärta

Forskare identifierar "brutet hjärta" som en stressinfarkt.

2013/09/19

Det låter lite vetenskapligt. Två till tre patienter med en misstänkt hjärtinfarkt har faktiskt syndromet „Brutet hjärta“. Forskare vid Hannover Medical School (MHH) och Universitetssjukhuset i Zürich har upptäckt en ny metod för att bättre diagnostisera denna sjukdom. Omkring 2,5 procent av alla patienter som diagnostiserats med hjärtinfarkt lider av det så kallade syndromet. Symtomen visar samma egenskaper i båda fallen. Bröstsmärta och andfåddhet, EKG och vissa biomarkörer är identiska. Det är därför det ofta är svårt för inkommande akutläkare att känna igen skillnaden.

Överdriven stresshormonivåer som utlösare
Endast på 1990-talet har denna beskrivna sjukdom varit känd som en sjukdom, orsaken är oklart. Blodnivåstudier visar ett ökat värde av kroppens egna stresshormoner katekolaminer såsom epinefrin och norepinefrin och kommer som en utlösare i övervägande. Diagnosen „brutet hjärta“ hittills kan det bara göras tydligt med hjälp av hjärtkateterisering. Kardonartärerna är i detta syndrom till en hjärtinfarkt „öppen“.

Det är en dysfunktion i hjärtmuskeln och uppträder plötsligt. Vanligtvis efter en extraordinär känslomässig stress som död av en nära person, mobbning på arbetsplatsen eller oväntade ekonomiska bekymmer. Övervägande äldre kvinnor påverkas (90 procent), medan normal hjärtinfarkt påverkar äldre män (70 procent).

Brutet hjärta kan återhämta sig
Prognosen är gynnsam för de flesta patienter. Efter några veckor har det mesta av hjärtfunktionen återgått till normalt. I det akuta skedet är dock allvarliga och livshotande komplikationer vanliga. Efter den akuta fasen återhämtar hjärtaens pumpfunktion sig fullständigt och några veckor senare återgår hjärtmuskeln vanligtvis till normalt. Vid hjärtinfarkt utvecklas ar, som förblir permanent och kan försämra pumpningen.

Forskarna från båda universitetssjukhusen kan nu känna igen syndromet "brutet hjärta" med hjälp av vissa små RNA-sekvenser i patientens blod. Ribonukleinsyran (RNA) är väsentligen ansvarig för genreglering i celler. "Ett specifikt mönster av fyra mikroRNA skiljer syndromet från hjärtinfarkt", säger MHH-expert Thomas Thum.

Med hjälp av ytterligare studier bör detekteringsmetoden nu bekräftas och accelereras. Forskarna förväntar sig att upptäckten kommer att finnas tillgänglig på kliniker om några år. Resultaten av studien publicerades i tidskriften "European Heart Journal". (Fr)

Bild: La-Liana