Aktiv ingrediens ziconotid ökar självmordstankar?

Forskare vid RUB-Klinikum Bergmannsheil misstänker att det analgetiska läkemedlet ziconotid förstärker självmordstankar i förspända patienter. I två konkreta fall kunde en orsakssamband hittas.

11/23/2010

Den analgetiska ziconotiden misstänks hos forskare för att öka patienternas självmordstankar. Ziconotid tillverkas syntetiskt och liknar strukturen hos giften hos havsnegeln „Conus magus“. Smärtstillande medel lanserades på läkemedelsmarknaden för sex år sedan och borde vara ett effektivt alternativ till morfin. Forskare av smärt ambulans „RUB-Klinikum Bergmannsheil“ i Bochum framhöll antagandet att det betecknade aktiva ämnet inte bara lindrar smärta, men kan leda till psykiska biverkningar hos patienter. Således kan det observeras att i vissa patienter uppenbarligen är självmordstankar intensifierade. Bochumforskarna misstänker att som oönskade effekter förvärras stämningen hos den drabbade personen och samtidigt känslomässiga känslor „rädsla“ sänkt och impulskontrollen reduceras. Om patienter med självmordstankar påverkas i förväg, kan vissa mekanismer öka triggarna för självmord. Bochumforskarna rådgör i vetenskapsmagasinet „SMÄRTA“ Därför när du tar drogen för att noggrant övervaka patientens mentala tillstånd. Läkare bör göra en noggrann diagnos och noggrant övervaka patientens psykiska hälsa.

Obehandlad, den aktiva ingrediensen erbjuder många fördelar jämfört med andra starka analgetika. Det orsakar inga biverkningar som är typiska för opioid som med antidepressiva medel och leder inte till toleransutveckling. Produkten har distribuerats sedan 2004 i Europa och den amerikanska läkemedelsmarknaden. Det erbjuder ett alternativ till patienter för vilka opioida läkemedel är otillräckliga eller har oönskade biverkningar. Men för en tid, misstanken att läkemedlet ziconotid har biverkningar som kan orsaka negativa konsekvenser för patienterna.

Utvärdering av studier medförde första indikationer
I vissa studier observerades att patienter som begick självmord i flera fall tog självmordsförsök. Författarna till studierna kunde emellertid inte identifiera någon samband med substansen ziconotid. I facktidningen „smärta“ Däremot presenterade forskarna två nya fall som underbygger misstanke om att läkemedlet ökar självmordstankar. Så är Prof. Dr. Christoph Maier mitt emot handelstidningen „smärta“: „Det första fallet är särskilt tragiskt eftersom en patient som hade ont i fötterna och många misslyckade behandlingar i flera år bakom sig, hade upplevt genom ziconotid första gången en avsevärd förbättring i sin smärta. "Först inträffade inga uppenbara biverkningar. Under behandlingen var enkel undersökningar genomförs. en inledande svag tendens till depression minskade även i början av behandlingen. Efter cirka tre veckors dopning patienten gick till läkarna ännu en balanserad och diskret intryck Efter åtta veckors behandling patienten åtagit sig att alla överraskande självmord..

Orsakssamband hittat
I ett andra fall behandlades en 39-årig kvinnlig patient med läkemedlet, som har lider av svår ryggsmärta under en bra 14 år. För ungefär 20 år sedan blev kvinnan sjuk efter en graviditet i ett depressivt episode och åkte sedan ett självmordsförsök. Efter två månaders behandling med ziconotid rapporterade patienten mer självmordstankar. Dessutom rapporterade den berörda personen andra psykologiska biverkningar som hallucinationer och tillstånd av förvirring samt en delvis förekommande minnesförlust. Dessa förhållanden skulle också ha lett till två allvarliga bilolyckor, som patienten vidare rapporterade. Forskarna misstänker att olyckorna hade en självmordskaraktär. Därefter avbröts läkemedlet av läkarna. Efter bara två veckor var tanken på självmord borta. De andra psykologiska biverkningarna var efter avvänjning efter. „I båda fallen understryker antagandet att det finns ett orsakssamband mellan ziconotid och självmordsbenägenhet ", säger professor Maier. Chefen för Pain Center begärde under observationerna, att drogen tillsynsmyndigheter och läkemedelstillverkare till dig granska de utsedda biverkningar. „Tillverkare och tillsynsmyndigheter bör snarast granska det här igen, säger experten.

I början av behandlingen rådgör läkaren sin medicinska kollega för att noggrant undersöka patienter för deras mentala tillstånd och att övervaka dem noggrant och hållbart under behandlingen. Uppföljningsundersökningarna bör även utföras oberoende av preparatets analgetiska effekt. „Dessa fall understryker också att ökad smärtbehandling är inte alltid vägen om det inte går att använda vanliga droger ", säger Dr. Maier. „Ofta är det till och med en avvikelse, var redan nämnts på årets kongress den tyska Pain terapeuter några veckor sedan. "Men ska patienterna inte sätta sig på egen hand, men innan jag talar med läkaren om ytterligare terapiförloppet läkemedlet. (Sb)

Läs också:
Självmord i deprimerade människor

Bildkrediter: Rainer Sturm