När terapeuten är sjuk

Om terapeuten inte kan göra det själv behöver patienterna adekvat ersättning

2013/09/19

Framgångsrik psykoterapi bygger i stor utsträckning på det förtroendeförhållande som patienterna bygger upp med sin terapeut. De bekant psykiaterna och psykologerna är emellertid ibland otillgängliga, till exempel på grund av sjukdom. Då måste patienterna leta efter en lämplig ersättning. Vilka punkter bör övervägas, förklara experter från Oberoende patientrådgivning Tyskland (UPD) och Federal Psychotherapeutic Chamber i ett pressmeddelande från nyhetsbyrån nyligen „dpa“.

Vid regelbundna sessioner bygger patienter och läkare ett förtroende som inte lätt kan ersättas av andra psykiatriker eller psykologer om terapeuten misslyckas. Om terapeuterna blir sjukare under längre tid eller är inte längre tillgängliga av andra skäl (till exempel när patienter flyttas eller när psykoterapeuten är föräldraledig) kan detta medföra risk för framgången med behandlingen. eftersom „Psykoterapi är alltid personlig och kan inte helt enkelt tas över av en annan terapeut, vilket skulle vara möjligt med andra läkare och behandlingar“, förklarade Claudia Schlund från UPD.

Ändring av terapeut möjligt när som helst
I grund och botten, enligt den vetenskapliga föreläsaren, patienter i den federala psykoterapeutiska kammaren, Timo Harfst, „När som helst möjligheten att byta en terapeut, till exempel om det inte finns någon chans att lyckas, kan du inte komma överens, men också om ett längre avbrott förväntas, vilket kan äventyra framgången med terapin.“ Som en allmän regel kan patienter med psykiska problem antingen hänvisa sin läkare till en specialist eller gå direkt till en psykoterapeut. Enligt tillkännagivandet av „dpa“ För närvarande debiteras tre former (psykologi-baserad psykoterapi, beteendeterapi, analytisk psykoterapi) till sjukförsäkringsbolagen. Före den aktuella behandlingstiden har patienterna rätt till så kallade försökssessioner för att avgöra om den drabbade personen kan klara av terapeuten och om det finns något behov av behandling alls. Om patienterna bestämmer sig för terapeuten och om det finns behov av behandling, lämnas en motsvarande ansökan till sjukförsäkringsbolaget, med vilket godkännandet av vilken behandlingen äntligen börjar.

Terapeuter kan ringa representation för nödfallet
Det finns emellertid ingen garanti för att terapeuter faktiskt kommer att finnas tillgängliga tills behandlingen är klar. „Om terapeuten misslyckas, kanske på grund av sjukdom, är han“, enligt Claudia Maw, men till „skyldig att anmäla detta till sjukförsäkringsfonden och bör också informera patienten i enlighet med behandlingsavtalet.“ Trots att terapeuterna inte alls ansvarar för ersättning, kan de enligt UPD-sakkunniga utse en ersättare efter behov, vilket möjliggör en tillfällig ersättning av terapeuten utan en ny sjukförsäkringsansökan. I princip har psykoterapeuter ingen representation - som är vanligt med andra läkare - som tillhandahålls. Namnet på en representation kommer endast i undantagsfall, till exempel „med en lång, allvarlig sjukdom eller förlossning i familjen“ i fråga. Patienterna var emellertid inte skyldiga att acceptera erbjudandet om representation.

Inget krav på snabb övertagande
Men enligt experterna, om patienter väljer att byta terapeuter, har de inte rätt till en snabb övertagande. eftersom „Psykoterapeuter är inte skyldiga att ta fram eller acceptera någon annan som har börjat behandling“, förklarade talaren för den federala psykoterapeutiska kammaren, Timo Harfst. Självklart skulle terapeuterna „brådskande och patientens lidande“ kolla och väga. Faktum är att det kan finnas en mycket annorlunda nivå av lidande för patienter med liknande symptom, eftersom de reagerar väldigt annorlunda än att en riktigt framgångsrik behandling avslutas. Eftersom psykoterapi „för de flesta en säker plats (är) där de öppnar“, En plötslig avbrytning kan till exempel leda till signifikanta patientreaktioner. Kommer till exempel behandlingen kompletteras för att övervinna tidigare erfarenheter av förlust och täta relationer kraschar, är den plötsliga fel på terapeuter för de drabbade ofta svårt att klara, och snabb behandling krävs.

Terapeuten ändrar alltid ett enskilt fallbeslut
Emellertid har långvariga avbrott av terapi, enligt UPD-expert Claudia Schlund, inte nödvändigtvis någon skadlig effekt på behandlingen. „Man kan inte säga fast att en lång paus är dålig, så jag måste väga: Är ett väldigt stort steg bakåt att förväntas med en hälsoskada? Eller är det en punkt där en paus är möjlig?“, förklarat halsen. Det är därför alltid ett enskilt fall. I allmänhet finns det ingen gräns för den period i vilken timkvoten för en terapi måste användas. Men längre avbrott måste vara motiverade i varje enskilt fall, „och efter ett halvt år krävs vanligtvis en ny ansökan till hälsofonden om patienten och terapeuten vill fortsätta.“

Förlängning av terapi möjlig
välja patienter för en förändring av terapeuter, de har inte bara en förnyad anspråk på undersökande möten och uppfyllandet av de återstående kvot inte avslutade sessioner, men också en ytterligare förlängning av behandlingsperioden kan göra anspråk på, under vissa omständigheter, förklarade Timo Harfst. Den initialt definierade begränsningen av behandlingstider är inte den högsta gränsen. „Ytterligare timmar kan behövas för att upprätta en ny behandlingskontakt“, Harfst fortsätter.

Kostnadsöverföring kopplad till terapin
Medan förändringen av terapeuten är möjlig när som helst, enligt experterna, kan behandlingsformen inte längre ändras utan svårighet efter behandlingens början. „Om en form av psykoterapi har godkänts, är hälsofondens löfte också knuten till terapin“, betonade Claudia Maw. De som inte kan hitta en lämplig terapeut för den godkända behandlingen i sin närmaste närhet, kan också „titta runt på den privata marknaden“, Detta borde dock i alla fall diskuteras med sin sjukförsäkring och bevisa uttalandet för att säkerställa kostnadsantagandet i enskilda fall.

Rapportera avbrott av behandlingen med sjukförsäkringen
Patienterna ska i alla fall omedelbart kontakta sin sjukförsäkring, om ett avbrott eller till och med avbrytande av behandlingen är pågående, rapporterar nyhetsbyrån „dpa“citerar Michaela Hombrecher av Techniker Krankenkasse (TK) i Hamburg. Hombrecher betonade att hon också skulle vara i ett sådant fall „dokumenteras av psykoterapeuten, förutsatt att han fortfarande är i stånd att varför förändringen måste ske.“ Beroende på hur mycket patienterna lider av förlusten av den välbekanta terapeuten krävs individuella lösningar. „Om ingen ny terapeut hittas kan vi hjälpa till med sökningen“, Hombrecher fortsätter. Ibland krävs en tillfällig vistelse i en krisbräda eller dagklinik.

Sjukförsäkringsbolag stöder patienter när de byter terapeuter
För hälsoförsäkringen finns inget för att förhindra överföring av resterande timmar till en annan terapeut, så länge som terapin är bibehållen och framtida terapeutens kvalifikationer är uppfyllda, förklarade Hombrecher. „Om det maximala antalet behandlingstimmar inte har uttömts kan burken“, enligt experten, „En förlängning av terapin kan också begäras.“ Sjukförsäkringsbolagen är mycket engagerade i att göra det möjligt för de drabbade patienterna att övergå så smidigt som möjligt. Det är dock inte i alla fall garanterat att en tidigare framgångsrikt pågående behandling kan fortsättas med samma effektivitet om terapeuten upphör att existera. (Fp)