Visdomständer Vänta istället för att ta bort samma

Visdomständer måste alltid tas bort?

2014/09/11

En person har vanligtvis fyra visdomständer, men vissa har färre och vissa visar aldrig sig själva. Tidigare var det vanligt att dra visdomständerna så tidigt som möjligt, men har nu „en omprövning ägde rum“. För beslutet vad man ska göra, framför allt är det viktigt att ha en tandläkare som ger bra råd.

Visdomständer kan orsaka allvarlig tandvärk
De flesta har fyra visdomständer, andra mindre. I vissa människor bryter de igenom i ungdomar, ibland uppstår de aldrig. Även om de inte längre behövs under tuggning, men kan leda till en mängd problem. Till exempel orsakar de massiv tandvärk hos vissa patienter. Dessutom kan follikulära cyster, en speciell form av tandcystret, ofta observeras på de lägre visdomständerna. Banan är vanligtvis fri från symtom under lång tid, men kan uppstå som en långvarig följd av felaktiga tänder. Visdomständer kan ibland ta upp utrymme om de aldrig bryter igenom.

En omprövning har ägt rum
Som Kai Fortelka från tandläkareförbundet (KZBV) förklarade, enligt ett meddelande från dpa-nyhetsbyrån, att det för en tid sedan hade varit vanligt att dra visdomständerna så tidigt som möjligt på grund av eventuella problem. „Under de senaste åren har dock en omprövning skett på detta område.“ T ex skulle tandläkare nu styras av "en uppdaterad riktlinje för borttagning av kirurgiska visdomständer". Vem vill bli av med tanden måste köras på. Om förfarandet är medicinskt nödvändigt täcker sjukförsäkringen kostnaderna.

För akuta problem måste visdomstand vanligtvis gå ut
I detta sammanhang talar maxillofacial kirurg Wilfried Wagner, som arbetar vid University of Mainz, om en riskbedömning. Om en visdomstand orsakar akuta problem måste han vanligtvis gå ut. Styrelseledamoten i det tyska samhället för oral och maxillofacial kirurgi hänvisar också till den vetenskapliga riktlinjen, där det står att: Om en patient med smärta i samband med en visdomstand borde tas bort, bör detta avlägsnas. Detta gäller till exempel käksmärta, såsom trycksår ​​i käken eller när den omgivande vävnaden är inflammerad. Om den bakre molaren gör ont, men är hälsosam i sig, kan borttagning av den närliggande visdomstanden också ge lättnad. Men även med mer generella symptom rekommenderar riktlinjen ett ingrepp: Till exempel, om det finns tecken på att en visdomstand orsakar tand- eller ansiktsvärk.

Profylaktisk avlägsnande av visdomständer
Visdomständer dras dock inte bara för att behandla smärta, men i vissa fall för att förhindra dem. Detta beror på att profylaktisk extraktion av visdomständer är lättare och mindre riskabelt. Tandläkaren måste uppskatta hur den yttre tand utvecklas. Det finns risker för att hålla honom i käken. Ofta skulle visdomständer bryta igenom bit för bit och kan orsaka ny inflammation med varje litet tryck. Dessutom ledde de till tryck i käken och hos patienter med täta tallar kunde de skjuta snedställningarna över varandra. Dessutom kan detta tryck skada käften eller molarna.

Ekonomiskt lukrativa affärer
Om en sådan utveckling är förutsägbar kan en profylaktisk operation vara användbar. Men detta beror alltid på patienten. Enligt Wagner är ungdomar och unga vuxna bäst att ta bort förfarandet enligt erfarenhet: „Hos patienter mellan 14 och 25 år förväntas de minst komplikationerna.“ Det finns också en stor kritik mot profylaktisk borttagning av visdomständer. Så här är bokförfattaren och tandläkaren Lars Hendrickson i.R. i flera år, att detta är ett ekonomiskt lukrativt företag. Patienternas hälsa är frivoligt utsatt. „Det finns trots allt de allvarligaste riskerna med varje tandavlägsnande, till exempel ansiktsförlamning när nerven är skadad. En frivolous indikation äventyrar patienterna helt onödigt.“

Klagomål efter operation
I kirurgi får patienter vanligtvis en gumminavledning som förblir i såret i en dag. Som Wagner förklarade, sprider dessa vätskor, förhindrar svullnad och inflammation. För två till tre dagar skulle behöva förvänta sig operatörer med nedskrivningar. Under denna tid kan svullnad, dysfagi, smärta eller öppna munproblem uppstå. Wagner rekommenderar patienter i vilka klagomålen slutar, för att besöka sin tandläkare. Förutom sårinfektion kan eventuella konsekvenser vara skador på nerver eller käke.

Vid tvivel, få en andra åsikt
Klaus Koch från Institute for Quality and Effectiveness in Health Care (IQWiG) säger att det saknas komparativa studier som spårar sjukdomsförloppet hos opererade och icke-opererade patienter. På grund av brist på vetenskaplig information kan tandläkare inte alltid göra tillförlitliga uttalanden. „När allt kommer omkring behöver du en tandläkare som kommer att råda dig bra“, så laga mat. Patienten behöver inte omedelbart besluta om undersökningsstolen om tandläkaren föreslår operation. „Normalt har detta beslut ingen brådska“, säger experten. Dessutom kan patienter konsultera en andra läkare "om de inte känner sig övertygade av tandläkarens argument". (Ad)