Check-up Så minska dödligheten i kolorektal cancer

Farmaceutisk cancer screening: upptäcka tidigt stadium cancer

Kolorektal cancer är den tredje vanligaste cancer hos män och den näst vanligaste hos kvinnor över hela världen. Chanserna för botemedel beror väldigt mycket på hur tidigt sjukdomen diagnostiseras. En internationell expertpanel har nu publicerat en omfattande granskning av screeningprocedurer för kolorektal cancer. Därför kan avföringstester och endoskopiska undersökningar betydligt minska graden av kolorektal cancerdödlighet.

Koloncancer står för tio procent av alla nya cancerformer

Enligt den tyska Cancer Research Center (DKFZ) gör tjocktarmscancer i världen från cirka tio procent av alla nya cancerfall. Med stigande inkomster i länderna ökar också incidensen av tjocktarmscancer. Situationen är annorlunda med överlevnaden: överlevnad i de rika industriländerna cirka 60 procent av de drabbade de första fem åren efter en cancerdiagnos är det i den fattiga delen av världen mer än 30 procent av de drabbade. Det är viktigt att ha en tidig diagnos. Eftersom tidig upptäckt kan rädda liv. Men vilket cancerprov är det säkraste? Både avföringstester och endoskopiska procedurer såsom koloskopier kan minska kolorektal cancer dödlighet, experter rapporterar.

Avföringstester och endoskopiska förfaranden som koloskopi kan upptäcka koloncancer i ett tidigt skede och därigenom minska cancerdödligheten. (Bild: psdesign1 / fotolia.com)

Känna igen sjukdom på ett tidigt stadium

En serie screeningsmetoder är utformad för att upptäcka kolorektal cancer på ett tidigt stadium, vilket minskar cancerdödligheten och förekomsten av nya sjukdomar. Men för vilka metoder har detta hittills varit tillräckligt vetenskapligt bevisat?

En internationell expertgrupp har nu beställt Världshälsoorganisationen (WHO) Cancer Research Agency IARC att granska studierna som publicerats på olika screeningsmetoder.

Michael Hoffmeister från Tyska Cancer Research Center (DKFZ) var också inblandad i utvärderingen, som publicerades i tidningen "New England Journal of Medicine".

Minska koloncancerdödligheten

De IARC experter delades predikat "tillräckliga bevis" eller "visat begränsad" innebär att en process, incidensen eller dödligheten verkligen minskar - eller de hittade otillräcklig eller inga bevis.

Som tillräckligt bevisat att minska kolorektal cancer dödlighet, forskarna klassificerat två pallbaserade tester en (immunologiska tester och guajak-enzymanalysen) - förutsatt att de genomförs vartannat år.

Efter att ha varit tillräckligt bevisade utvärderade IARC-experterna bevisen att en enda endoskopisk procedurstudie minskar dödligheten:

Dessa inkluderar den så kallade "liten koloskopi" (sigmoidoskopi), som endast registrerar den sista delen av tjocktarmen, såväl som koloskopi, där hela tjocktarmen inspekteras.

Endoskopiska procedurer och avföringstester

Å andra sidan har enligt IARC-forskarnas resultat minskningen av koloritalt cancerincidens hittills endast varit tillräckligt bevisad för de två endoskopiska förfarandena.

Här är resultat från stora randomiserade studier för sigmoidoskopi och många resultat från observationsstudier för koloskopi.

"Resultaten av fyra stora randomiserade studier är fortfarande väntar på koloskopi. Men i yttrandet från de flesta experter är en riskreduktion på nya fall tillräckliga bevis, som i koloskopi sigmoidoscopy ingår och kan antas ännu större effektivitet i återspegling av hela tarmen ", säger Hoffmeister.

"För immunologiska avföringsprov är dock studiesituationen när det gäller minskning av incidensen fortfarande inte tillräckligt. Det finns dock tecken på att immunologiska avföringsprov, om de genomförs regelbundet vartannat år, lika många skador och cancer i tarmen kan spåra som en engångs koloskopi. "

Screening med computertomografi kunde inte övertyga

Vid både endoskopisk och avföringstest uppvägde fördelarna riskerna med studien.

Den tidigare studien om screening av kolon med en beräknad tomografi kunde emellertid inte övertyga IARC-experterna.

IARC tar ett internationellt perspektiv med sina bedömningar: "Inte varje land har resurser att erbjuda alla personer som är involverade i undersökningarna en dyr undersökning, till exempel koloskopi," förklarar Hoffmeister.

"Därför är det viktigt att kunna rekommendera effektiva och mer kostnadseffektiva procedurer som är anpassade till varje hälsovårdssystems prestanda." (Ad)