Atrial fibrillering Få ditt hjärta tillbaka för att slå

Terapimetoder för förmaksflimmer: läkemedel, kardioversion, kateterablation

2013/03/06

Atriell fibrillering är enligt experter den vanligaste hjärtarytmen. Omkring 1,8 miljoner människor lider av problemet. Symtom inkluderar andfåddhet, ökande värme i huvudet, hjärtklappningar och en känsla av tryck i bröstet. Det finns också ett okontrollerat tävlingshjärta i atrierna. I princip kan omfattningen av symtomen vara mycket annorlunda, så det är nödvändigt att vara försiktig. För att, även om förmaksflimmer inte är livshotande, kan sjukdomen leda till stroke - särskilt i en högre ålder.

Risken för förmaksflimmer ökar med ålder
På grund av hjärtrytmstörningen kan hjärtatriären inte längre röra sig ordentligt. Per hjärtslag pumpas mindre vätska i blodkärlen. Den stillastående blod kan leda till en blodpropp, vilket är anledningen till den tyska Heart Foundation rekommenderar antikoagulerande läkemedel såsom warfarin eller Falithrom. Det är dock viktigt „Väg alltid risken för stroke mot risken för blödning“, förklarar styrelsens ordförande i German Heart Foundation Thomas Meinertz.

Risken för förmaksflimmer ökar exponentiellt med ålder, förklarar professor Andreas Götte från Competence Network på förmaksflimmer. I åldersgruppen över 60-åringar är omkring fyra procent för närvarande påverkad. För över 80-talet är andelen 20-25 procent. Götte förutsätter att antalet berörda personer tredubblas under de närmaste 20 åren. Till en

Mät självständigt blodkoagulationsvärden för doseringen av medicinering
Undersökningen utförs av läkare eller apotekare. Efter en träning kan patienterna även mäta sina blodkoagulationsvärden oberoende. För detta ändamål finns bärbara, elektroniska enheter tillgängliga som bestämmer det aktuella koagulationsvärdet genom batteriladdning. Eftersom detta är föremål för ständiga fluktuationer på grund av näring eller stress, är detta försök att vara värt. Patienterna kan sedan justera doseringen av medicinen oberoende av varandra.

Testet utförs med mätaren och en testremsa. Med hjälp av en liten nål kan liderna ta bort en droppe blod från sina fingertoppar, som sedan placeras på testremsan och sättes in i enheten för testning. Detta mäter värdet och rapporterar resultatet via en digital display, hela processen tar vanligen omkring en minut. Alla mätresultat och dosförändringar registreras och kontrolleras regelbundet av en läkare.

Medicinering är inte fri från biverkningar
Antikoagulanta läkemedel är inte fria från biverkningar. Till exempel ökar Macumar risken för mindre blödning med blåmärken. De är generellt ofarliga, men kan vara allvarliga hälsorisker i enskilda fall. Blödning i urinvägarna eller i magen är särskilt kritisk. För att inte äventyra de drabbade människors liv måste läkare omedelbart vidta lämpliga motåtgärder.

Alternativa terapimetoder för förmaksflimmer
En alternativ metod för behandling av förmaksflimmer är kardioversion, en mild elektrisk chock med kortbedövning. Det tjänar till att få hjärtslaget tillbaka i linje med den vanliga rytmen. Dock måste läkare först se till att det inte finns blodproppar. För detta undersöks hjärtat av ultraljud. I allmänhet är det möjligt att föra hjärtat tillbaka i det så kallade Synusrhytmus. Det händer emellertid igen och igen att förmaksflimmer uppträder igen efter en tid.

Om medicinering och kardioversion inte ger det önskade resultatet är kateterablation ett alternativ. Den så kallade „ödeläggelse“ utförd av en plastslang, i professionella kretsar „kateter“ kallas, som avanceras genom vena cava från ljumsken till hjärtat. Med frekvensström eller kall ökar doktorn ett mycket specifikt område av atriumet. Succesfrekvensen är efter ett år minst 60 till 80 procent, efter en upprepning till och med 90 procent. (Lb)