Virus eller bakterier? Nytt test ska möjliggöra snabb detektering

Forskare utvecklar metoder för snabb upptäckt av patogen typen
Antibiotika fungerar bara för bakteriell infektion, de är absolut maktfria mot virus. Trots detta får många patienter fortfarande de speciella drogerna för en virusinfektion. Nu kan dock ett nyutvecklat snabbtest avhjälpa situationen. Eftersom detta borde ta fram framtiden inom en timmes klarhet om orsaken till en infektion.
Antibiotika är ineffektiva mot virusinfektioner
Upptäckten av antibiotika är en av de viktigaste utvecklingen i medicinhistorien, eftersom de kan användas för att behandla livshotande infektioner, t.ex. en bakteriell lunginflammation kan härdas. Men fonderna hjälper bara mot bakterier. Gemensamma infektionssjukdomar sådana. Å andra sidan är bronkit eller influensa ineffektiva eftersom de vanligen orsakas av virus. Dock är många patienter också förskrivna ett antibiotikum i detta fall, vilket kan få obehagliga konsekvenser. Eftersom den alltför stora, otillbörliga användningen av drogerna leder till oönskade biverkningar och på längre sikt kan medföra en minskande effektivitet av fonderna. I USA inrättade president Barack Obama i september 2014 en arbetsgrupp för att utveckla en nationell handlingsplan.

Nytt test förhindrar onödig administrering av antibiotika. Bild: Gina Sanders - fotolia

Nu kan situationen bli defunderad med hjälp av ett nytt test. Detta rapporteras av ett forskargrupp från Duke University i Durham (USA) i tidskriften "Science Translational Medicine". Följaktligen kunde metoden analysera aktiveringsmönstren hos vissa gener ("gen-signaturer") och kunde således uppnå bättre resultat i en studie jämfört med det gemensamma prokalcitonintestet (PCT-test för korta). Det är planerat att det nya testet i framtiden kan klargöra inom en timme om en bakteriell eller viral infektion i luftvägarna är närvarande, säger forskarna.

Läkare säkra sig på recept
"Respiratoriska infektioner är bland de vanligaste orsakerna till att människor går till doktorn", säger Ephraim Tsalik från Duke University i Durham (USA), enligt ett uttalande från universitetet. Cirka tre fjärdedelar av patienterna är förskrivna antibiotika för behandling av en bakteriell infektion - även om de flesta är virusinfektioner, fortsätter Tsalik att förklara. Ansvaret för detta är vanligtvis den oklara diagnosen, eftersom läkare ofta ofta inte kan skilja bronkit från en begynnande lunginflammation. Medan den förra vanligtvis orsakas av virus, orsakas lunginflammation främst av en infektion med bakterier - och kräver därför normalt inget antibiotikum för behandling. Trots detta skulle många läkare utgöra en försiktighetsåtgärd för att inte ta några risker.

Illamående och svampinfektioner av antibiotika
Men den alltför stora och otillbörliga användningen av antibiotika är inte utan konsekvenser, eftersom det hotar obehagliga biverkningar. allergiska reaktioner, gastrointestinala klagomål eller svampinfektioner. Folkhälsan är också allvarligt hotad, eftersom många för frekventa och felaktiga användningsområden betyder att många bakteriella patogener nu är okänsliga för drogerna. "Det ökande resistensen av bakterier mot antibiotika är ett stort problem," bekräftar Mathias Pletz, chef för Center for Infection Medicine och Hospital Hygiene vid University Hospital Jena, till nyhetsbyrån "dpa". Därför kunde det inte skjutas upp för att minska användningen av antibiotika, fortsatte Pletz.

Som universitetet rapporterade identifierade Tsalik och hans team först typiska genteckningar i blodet som indikerar huruvida infektionen orsakades av virus eller bakterier. Därefter testade de sin nyutvecklade procedur på fem databaser och knappt 320 patienter i polikliniker. Följaktligen orsakades luftvägsinfektionen hos majoriteten av patienterna (115 personer) av virus (t ex influensa eller rinovirus), i 70 fall var det en bakteriell infektion. Ytterligare 88 personer drabbades av en icke-infektionssjukdom och de återstående 44 var hälsosamma.

Testet bestämmer fler fall än nuvarande PCT-procedur
Testet gav ett häpnadsväckande resultat, eftersom han fann orsaken till obehaget mer tillförlitligt än det nuvarande blodprovet för procalcitonin (PCT). Enligt meddelandet gav den nya processen klarhet i 87 procent av fallen, medan det utbredda PCT-testet uppnådde en träffhastighet på 78 procent. Testet kommer nu att utvecklas ytterligare så att han ger ett säkert resultat inom 60 minuter i framtiden. Detta kan vara en enorm lättnad i daglig klinisk praxis, eftersom den nuvarande teknologin tar upp till tio timmar att bestämma.

Test bör vara genomförbart med befintlig utrustning
"Vi arbetar för att utveckla ett test som kan utföras på befintliga anläggningar i de flesta kliniska laboratorier. Vi tror att detta kan få en verklig inverkan på lämplig användning av antibiotika och styra användningen av antivirala behandlingar i framtiden, säger senior författare Christopher W. Woods från Duke University. Mathias Pletz ser också potential i den aktuella studien: Det är därför en "mycket genomtänkt studie", för vilken forskarna skulle ha inkluderat bredvid personer med olika genetisk bakgrund och sjuka människor utan infektion. "Förfarandet ger en syn på framtiden", sa experten "dpa".

Alternativt finns det emellertid redan ett annat sätt att minska antibiotikabruk. Enligt Pletz har en studie från Hannover visat att det ofta är tillräckligt om läkaren utfärdar recept på antibiotika, men var snäll och lösa det inte omedelbart. I stället blev patienterna ombedda att ringa övningen nästa dag för att kontrollera resultatet av PCT-testet. Eftersom antibiotika endast ska användas för bakteriell orsak har användningen minskat med cirka 40 procent, så Pletz. (Nr)