Konsumentförespråkar kräver en snabb PKV-reform

Konsumentförespråkarna kräver en reform av den privata sjukförsäkringen

30.03.2012

Allt fler privata försäkrade klagar till konsumentcentren om massivt ökat tullbidrag från privata medel. Därför kräver konsumentförespråkare en omfattande reform av det privata försäkringssystemet. Föreningen för privat sjukförsäkring (PKV) pekar: Provet var "djupt tvivelaktigt". Systemet har inga problem.

Många klagomål om bidrag ökar
Mer och mer försäkrades den privata sjukförsäkringen klagar till konsumentskyddscentra på kraftigt stigande bidrag. Förbundsförbundet för konsumentorganisationer (VZBV) genomförde därför en utvärdering av totalt 144 klagomål från försäkrade medlemmar av de privata fonderna, vilka mottogs av de centrala kontoren mellan december 2011 och mars 2012. Det visade sig att avgifterna i enskilda taxor ökade i genomsnitt med 23,9 procent. Vissa patienter fick även ta emot premieökningar på 60 procent. Enligt experterna drabbades särskilt kunder som var försäkrade hos en leverantör för långa och äldre försäkringstagare. „Våra rädslor var långt överskridna“, räknar Michael Wortberg, försäkringsexpert vid konsumentcentrum Rheinland-Pfalz. Inte alls klagade bara 144 personer. Studien är bara ett urval, som konsumentförespråkare betonade. Det fick mycket fler klagomål.

Speciellt äldre försäkringstagare som berörs
Med några undantag innefattar klagomål avtal som löper längre än tio år och försäkrade över 45 år. „Kunderna rapporterar att de inte längre kan betala pensionsavgifterna“, säger konsumentförespråkar Wortberg. I ett fall betalade en 59-årig kvinna en månadsavgift på 1095 euro. Vem får då endast en pension på 1200 euro, går förlorad. Eftersom avgifterna i den privata sjukförsäkringen inte är som i fråga om lagstadgad sjukförsäkring efter inkomst, men enligt den slutförda tullsatsen.

Utbytesrätt subventioneras ofta av leverantörer
Under studiens gång visades att rätten att byta från försäkrad till lågkostnadstull undergrävs ofta av sjukförsäkring. Endast fyra av de 144 kunderna kunde byta till en annan tariff utan några problem. "Möjligheten att byta till billigare priser inom PKV måste vara enklare", krävde därför Gerd Billen, styrelsen för förbundsförbundet för konsumentrådgivning. Dessutom kritiserade Billen att PKV saknas „effektiva kostnadsreduktioner“. Som ett led i en reform enligt hans mening är införandet av principen om vårdförmåner meningsfullt. Konsumentklagomålen är "kanske bara toppen av isberget", säger Billen.

Reform av återbetalningsmodellen krävs
Ett annat krav är en omstrukturering av ersättning. Enligt den nuvarande modellen måste den privata patienten lämna in den faktura som mottagits från läkaren eller kliniken till sin privata fond. I stället bör fakturan mellan tjänsteleverantören och försäkringsbolaget göras, så Billen.

Den högsta konsumentförespråket krävde mer inflytande från politiken. Förbundsministeren för hälsa Daniel Bahr (FDP) borde ha de olika privata sjukförsäkringsräntorna „systematisk och snabb“ har undersökt. Syftet bör vara konsumentvänlig reform. Det måste handla om att "utjämna rättvisaunderskott och uppnå effektivitetsvinster" för att stoppa "bidrags explosionen" i den privata sjukförsäkringen. „Konsekvenserna av en ekonomisk överbelastning av konsumenterna får inte socialiseras, men måste lösas inom PKV-systemet“, varnade också Billen. "Det är oacceptabelt för privata sjukförsäkringsbolag att ta ut mer än för andra patienter", sa han. Här måste också politiken ompröva vad som hänt hittills.

PKV beskriver konsumentskyddsstudier som frivolous
Federal Association of Private Health Insurance (PKV) beskrev provet som „opålitliga“. Volker Leienbach, VD för föreningen svarade att olika och oberoende analytiker hade beräknat en genomsnittlig ökning av avgifterna för de individuella taxorna på endast två procent. Varje försäkrad skulle ha rätt att byta till en annan leverantörsavgift. Denna förordning är lagligt förankrad. Däremot har lagstadgade sjukförsäkringspremier ökat med 3,1 procent sedan 1997. PKV med 3,3 procent. Således skulle bidragsstrukturen vara av samma storleksordning. "De stigande hälsokostnaderna påverkar båda försäkringssystemen," skrev Leyenbach i ett uttalande. Enligt föreningen är cirka 8,9 miljoner personer i den privata sjukförsäkringen helt försäkrade. (Sb)

Läs också:
DAK utan ytterligare bidrag: AOK aggressiv
Privata medel är inte längre acceptabla
Avslutningsmodell privat sjukförsäkring (PKV)
Manipuleringar av PKV-representanter

Bild: Gerd Altmann / Gerold Meiners