Bedömning Genetiskt hög risk för bröstcancer kan vara en sjukdom

Förbundsförvaltningsdomstolen: Förebyggande behandling tänkbar
En ökad risk för bröstcancer på grund av familjel bias och en genmutation kan vara en sjukdom. Om det behövs måste stödet också betala för försiktighetsavlägsnande av bröstkörtlarna, den federala förvaltningsdomstolen beslutade torsdagen den 28 september 2017 i Leipzig (ref .: 5 C 10.16). Därefter beror det också på möjligheterna till tidig upptäckt och de dåvarande möjligheterna till återhämtning.

En tjänsteman från södra Hessen hade väckt talan. I henne finns en BRCA2-genmutation, vilket leder till en motsvarande familjär bias med en sannolikhet på 80 procent för bröstcancer. Här lider flera kvinnliga familjemedlemmar redan av bröstcancer. Läkare klassificerade tjänstemannen som en "högrisk patient".

I Tyskland räknas 70 000 nya fall av bröstcancer varje år. (Bild: Sven Bähren / fotolia.com)

Därför ville hon inte vänta tills hon får bröstcancer. Från stödet, som täcker en del av hälsovården för tjänstemän, ansökte hon om en förebyggande bröstkirurgi med återuppbyggnad av implantat. Staten Hesse vägrade dock. Officeren hade fortfarande operationen utförd och stämde för ersättning.

Liksom domstolen i Darmstadt har VGH Kassel även hävdat påståendet (dom och dom av den 10 mars 2016, Juridisk rapport nr 1261/15). Även om kostnadsanslag i sådana fall inte direkt föreskrivs i Hessian statsstödsregler. Det härrör dock från arbetsgivarens skyldighet i grundlagen.

I princip har detta också följts av förvaltningsdomstolen. Den höga risken för bröstcancer från en BRCA2-genmutation kan vara en statsstödslag, bedömd domarna i Leipzig. Följaktligen beslutade även Federal Social Court (BSG) i Kassel för den lagstadgade sjukförsäkringen.

En sjukdom som kräver behandling är dock endast närvarande om sannolikheten för en sjukdom är så hög och konsekvenserna är så allvarliga att "den berörda personen är orimlig i den övergripande utvärderingen,
att låta händelser ta sin kurs och att begränsa sig till användningen av tidiga upptäcktsåtgärder ".

Enligt Leipzig-domen handlar det därför inte bara om risken för sjukdom utan även om möjligheterna till tidig upptäckt och de dåvarande möjligheterna till återhämtning. Därför bör VGH Kassel granska båda dessa och ompröva dem tillsammans med risken för sjukdom i en "övergripande syn". mwo