Undersökta Omkring 80 procent av hjärtinfektionerna går inte igen - med allvarliga konsekvenser

Senare faror: Omkring 80 procent av hjärtinfarkt märks inte
Resultaten av en studie kommer sannolikt att ge anledning till oro. Omkring 80 procent av alla hjärtattacker förblir oigenkända av de drabbade. I många fall utlöser hjärtinfarkt lite eller ingen smärta. En kort yrsel, lite hjärtesorg och redan symtomen är glömda. Många läkare trivialiserar och känner inte igen hjärtattacket. Emellertid kan infarkter i hjärtmuskeln vara kvar. Detta ökar risken för plötslig hjärtdöd.

Mycket av hjärtattackerna går obemärkt
Det så kallade dumma infarkt är tydligen mycket vanligare än tidigare trodde. Enligt en nyligen amerikansk studie går nästan 80 procent av hjärtattacker obemärkt och detekteras inte av EKG, rapporterar nyhetsbyråns dpa. Som forskarna skriver om David Bluemke från National Institutes of Health (NIH) i Bethesda, Maryland, är den kliniska betydelsen av dämpa hjärtattacker oklart. Det finns dock indikationer på att den ärrbildning de orsakar kan bidra till plötslig hjärtdöd. Forskarna publicerade sina resultat i tidningen "Journal of the American Medical Association" (Jama). Professor Thomas Meinertz, ordförande i Tyska Hjärtfonden, uppgav att resultatet i USA sannolikt också kunde överföras till Tyskland.

En hjärtinfarkt är vanligtvis symptomatisk hos kvinnor annorlunda än hos män. Bild: Robert Kneschke - fotolia

Skadad muskelvävnad ökar risken för hjärtproblem
I samband med världshjärtedagen i slutet av september rapporterades det att kvinnor, hjärtproblem och hjärtsjukdom ofta inte känns igen, särskilt hos kvinnor. Hälso- och sjukvårdspersonal är alltid angelägna om att utbilda patienter om hur man snabbt upptäcker hjärtinfarkt. I en intervju för några månader sedan, professor Med. Volker Klauss, en specialist i internmedicin och kardiologi i München: "Den klassiska tecken på erkännande, såsom krossning bröstsmärtor som strålar ut armarna, övre delen av buken, i ryggen eller i nacken eller käken, upplever kvinnor jämfört med män mycket mindre ofta. De tenderar att ha icke-specifika symtom som svår andnöd, illamående eller kräkningar. "De drabbade bör också veta om konsekvenserna. Vid överlevande av hjärtattack ersätts den skadade muskelvävnaden av ärrvävnad, som inte längre kan komma i kontakt. Detta betraktas som en riskfaktor för framtida hjärtproblem. I sin studie ville doktorerna kring Bluemke nu bestämma hur många hjärtattacker i USA: s befolkning går oupptäckt.

Scarred hjärtvävnad märkte inte på EKG-undersökningar
För att få reda på, undersökte de 1 840 personer i åldern 45 till 84 år som inte hade hjärtsjukdom vid baslinjen. Tio år senare använde de sedan hjärtmagnetisk resonansbildning (CMR) för att kontrollera om ärrhjärtvävnad. Vid denna tidpunkt var deltagarna i genomsnitt 68 år gamla. Som forskarna rapporterade fann de i 146 ämnen, så nära åtta procent, ärrvävnad på hjärtmuskeln. Endast 32 av dem hade tidigare diagnostiserats med en infarkt. Däremot hade 78 procent av de drabbade gått obemärkt och senare inte märkts vid EKG-undersökningar. Infarter rapporterades vara ungefär fem gånger mer vanliga hos män än kvinnor. Dessutom var personer med fetma och rökare särskilt utsatta för risker.

Antal i Tyskland kan vara ännu högre
"Den kliniska betydelsen av oupptäckt ärrbildning i hjärtmuskeln återstår att se", rapporterar studieförfattarna. "Men i mer än 70 procent av patienterna med plötslig hjärtdöd men ingen känd kranskärlssjukdom, hittades tidigare ärr på myokardiet i patologiska undersökningar. Vi behöver fler studier för att förstå de kliniska konsekvenserna av sådana oupptäckta ärr. "

Kardiologen Meinertz blev inte förvånad över resultatet: "Hjärtmuskeln som visats i detta arbete är troligen ett resultat av dumma hjärtattacker. Kliniskt har det länge varit känt att hjärtinfarkt kan fortsätta med praktiskt taget inga symptom, säger läkaren. "Vilken klinisk betydelse dessa ärr har är inte känd. Detta kan endast klargöras av deltagarna i studien fortsätter att övervakas på lång sikt. "Men Professor Heribert Schunkert från den tyska Heart Center påpekade att resultaten från mycket försiktiga och expertstudie är anmärkningsvärt i denna tydlighet. Han föreslog även att dämpa hjärtattacker kunde bli vanligare i Tyskland än i USA, eftersom riskfaktorer som högt blodtryck är mer utbrett i Tyskland. (Sb)