Undervärderad risk för lunginflammation

35 000 dödsfall årligen från lunginflammation

2014/02/19

I Tyskland lider cirka 680 000 personer av lunginflammation varje år. Cirka 35 000 patienter dör varje år, enligt uppskattningar. Ofta är den smittsamma sjukdomen inte korrekt diagnostiserad eller misshandlad.

Lunginflammation är en underskattad sjukdom
I allmänhet är det vanligtvis en stor uppståndelse hos medmänniskor när någon lider av hjärtinfarkt. Däremot reagerar knappast någon på lunginflammation, som Tobias Welte från Hannover Medical School (MHH) enligt en rapport från „värld“ sa. „Lunginflammation är ett undervärderat tillstånd“, så doktorn. Enligt hans uppskattningar dör cirka 35 000 personer i Tyskland varje år från lunginflammation utanför ett sjukhus. Det finns ingen exakt statistik om lunginflammation som en dödsorsak. Pulmonologen beskrev emellertid den federala statistikbyråns uppgifter om totalt knappt 19 500 dödsfall från lunginflammation och influensa för det sista året 2011, alldeles för lågt.

Smitta vägar hemma och på sjukhus skiljer sig åt
Biträdande direktören vid Institutionen för Pulmonologi vid Universitetssjukhuset Schleswig-Holstein, Klaus Dalhoff, instämmer. Han går ännu längre och säger att världens nummer är för konservativa. Enligt hans mening kan dessa vara ännu högre, särskilt om man inkluderar lunginflammationspatienterna har kommit på ett sjukhus. De två infektionsvägarna, hemma eller på sjukhus, skiljer sig fundamentalt från arten av deras patogener. Pneumokockbakterier är ansvariga för poliklinisk lunginflammation. Med en sådan infektion är behandlingen med antibiotika vanligtvis oproblematisk. Detta är dock annorlunda i lunginflammation i sjukhuset, vilket ofta orsakas av bakterier som enterokocker eller stafylokocker. Eftersom dessa bakterier är resistenta mot många antibiotika är en sådan infektion särskilt farlig.

Frekventa infektioner i intensivvården
Eftersom patienter försvagas i intensivvård på grund av sin sjukdom och hennes organism kan försvara dåligt mot patogener, det kommer det ofta infektioner med multiresistenta patogener. Dessutom är risken för infektion ökar dramatiskt med vissa behandlingsåtgärder, såsom mekanisk ventilation genom ett rör i luftstrupen, eftersom denna patogen i hämnd och näsa, upp in i lungorna vandra. Detta beror på att hosta reflex inte fungerar i sövda patienter och röret är inte helt täta luftstrupen.

Situationen i Grekland är särskilt dålig
Enligt pressrapporter uppgår cirka 680 000 personer per år till lunginflammation i Tyskland. Dödligheten hos de 230 000 patienter som behöver sjukhusvistelse är cirka tio procent. „Resistens och antibiotikakonsumtion är relaterade“, så världar. Ju fler antibiotika används, ju fler bakterier utvecklar immunitet mot de olika typerna av läkemedlet. I utvecklingen av sådana resistenta typer behåller Tyskland i det europeiska mittfältet. Å andra sidan är situationen i Östeuropa och de sydeuropeiska länderna „dramatiskt dåligt.“ Situationen i Grekland sedan den ekonomiska krisen klassificerar läkaren som särskilt dålig. Han klagar på att antibiotika inte används ordentligt. Exempelvis startas flera dagars terapier ofta men inte slutförda. Dessutom är antibiotika alltför ofta ogrundade. Båda kan göra bakterier resistenta mot dessa medel.

En av de dödligaste sjukdomarna världen över
Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är den dåliga behandlingen av lunginflammation ett problem, särskilt i afrikanska och asiatiska länder. Varje år dör cirka 1,1 miljoner barn över hela världen av lunginflammation före fem års ålder. Således är lunginflammation en av de dödligaste sjukdomar världen över. De multipelresistenta patogener som uppstår i andra delar av världen är också ett problem för Tyskland eftersom de farliga bakterierna också hämtas här av resenärer. Men Dalhoff anser att även enkel lunginflammation av allmänläkare inte alltid erkänns korrekt. Han är ansvarig för den ofta opraktiska träningen av medicinska studenter. Trots att de skulle lära sig de teoretiska grunderna i utbildningen, skulle eleverna ha haft en lunginflammation ett par gånger för en korrekt diagnos. Detta är inte alltid fallet.

Diagnos mer komplicerad hos äldre patienter
Dalhoff påpekar dock att det är också ganska svårt att skilja lunginflammation från de många enkla virusinfektioner. För lunginflammation, är lungvävnaden inflammerad akut eller kronisk, som orsakas i de flesta fall av en infektion med bakterier, mer sällan av virus, svampar, föroreningar, allergiska sjukdomar eller exponering för strålning. Frågan: Hur känner jag igen lunginflammation? är särskilt svårt hos äldre patienter. För medan symtom med feber, frossa och andningssvårigheter misslyckas tydligast hos yngre drabbade ofta saknar de enskilda symptomen hos äldre. På grund av den allmänt högre svagheten hos äldre är tecken ibland inte tolkade korrekt. Enligt Dalhoff är det emellertid viktigt att inte använda antibiotika på grund av misstanke. Annars kan inte resistensutvecklingen innehålla.

Policyn är nödvändig
För att kunna hantera resistenta bakterietyper i framtiden är det nödvändigt att utveckla nya effektiva antibiotika. Men det här är inte särskilt lukrativt för läkemedelsindustrin, eftersom det kan tjäna mycket mer pengar med antibiotika än med antibiotika. „Här är den policy som krävs“, så Dalhoff. Till exempel skulle en medfinansiering av utvecklingen av sådana droger av staten vara tänkbar. Även pulmonologen Welte ser nya antibiotika som centrala till „att inte förlora kampen mot snabba patogener.“ (Sb)