Vår tarmflora bestämmer med resultatet av cancerbehandling

Vissa bakterier i tarmen påverkar framgången för behandling av cancer

Det finns flera anledningar till att vissa terapier inte fungerar väldigt effektivt mot cancer. Naturligtvis gäller detta även behandling av hudcancer och andra typer av cancer. Även nya behandlingsregimer verkar inte påverka en fjärdedel av sjukdomen. Anledningen är förmodligen närvaron av vissa bakterier i tarmarna.

Oavsett att två grupper av forskare från USA och Frankrike fann att vår varierande tarmflora väsentligt kan påverka framgången med cancerimmunterapi. Experterna publicerade resultaten av sina studier i engelskspråkig tidskrift "Science".

Experter fann att bakterier i vår tarm har en signifikant inverkan på sannolikheten för framgångsrikt behandling av hudcancer. (Bild: Afrika Studio / fotolia.com)

Antibiotika ska aldrig tas före immunterapi mot cancer

Den mänskliga mikrobiomen påverkar avgörande behandlingens framgångar för cancerbehandlingar. Läkarna förklarade att det var angeläget att undvika antibiotika före cancerimmunterapi. Det borde vara bättre en ytterligare behandling, såsom en så kallad fecal ympning utförd. Detta kommer att hjälpa många drabbade människor mer effektivt, förklara forskarna. Resultaten av nuvarande studier kan leda till förbättrad immunterapi inom en snar framtid, spekulerar experterna.

Checkpointhämmarmedicin i melanom påverkar endast ett fåtal patienter

Immunoterapi mot cancer har varit väl etablerad i flera år. Vid behandling av så kallad svart hudcancer (melanom) används en kontrollpunktshämmare terapi som standard. Vid sådan behandling används en antikropp för att hjälpa immunsystemet att upptäcka och permanent bekämpa tumören. Men bara ungefär en fjärdedel av patienter med metastatisk melanom har terapin, säger forskarna från University of Texas Anderson Cancer Center i Houston i ett pressmeddelande.

Mikroorganismer i munnen påverkar inte behandlingen

För deras analys analyserade experterna data från totalt 112 melanompatienter som hade oral och intestinal mikrobiom. Dessa hade deltagit i en så kallad kontrollpunktsinhibitorbehandling. Läkarna fann att mikroorganismer i munnen inte hade någon inverkan på behandlingssuccesen för behandlingen. När den föreskrivna behandlingen började med patienterna, var det möjligt att upptäcka en mycket rikare flora i tarmarna hos de drabbade. Detta drabbade särskilt bakterierna i tarmarna, som kom från gruppen Ruminococcaceae.

Behandlingens framgång påverkas ofta av mikrobiomen

De franska forskarna från en arbetsgrupp kring Laurence Zitvogel från det franska Gustave Roussy Cancer Center (GRCC) i Villejuif kom till en liknande slutsats. Dessa forskare studerade nästan 250 patienter med blåscancer, icke-lungcancer lungcancer (NSCLC) och renalcellkarcinom (RCC). För dessa typer av cancer fann läkarna också att framgången för terapin påverkas av mikrobiomen.

Antibiotika kan utlösa återfall i behandlingen

En viss bakterie med namnet Akkermansia muciniphila, som lever i människans tarmslimhinna, är förknippad med ett bra svar på immunterapi, förklarar forskarna. Men när sjukdomar tar antibiotika är återfall i behandlingen mer sannolikt. Dessutom dödade de drabbade patienterna tidigare.

Resultaten kontrollerades på möss

I båda studierna undersöktes också effekten av tarmflora på immunterapi hos möss. För intestinala bakterier av patienter transplanterades till tidigare bakteriefria möss, förklara forskarna från Förenta staterna. När dessa laboratoriemusar fick mikroorganismer från patienter som behandlades väl, växte befintliga tumörer betydligt långsammare.

Akkermansia muciniphila förbättrar behandlingssucces

Studien av de franska experterna hittade samma resultat. När bakterien Akkermansia muciniphila administrerades till möss som normalt inte svarade på cancerbehandling förbättrades sannolikheten för behandlingssucces. Tydligen kan en sådan tarmmikrobiom betydligt förbättra resultatet av en kontrollpunktshämmarmottagning hos möss och patienter, förklarar forskarna.

Ytterligare forskning behövs

Experterna från USA vill nu inleda en ny studie och kontrollera om och hur en manipulation av tarmfloran kan leda till förbättrad immunterapi. Mikrobiomen kan manipuleras relativt enkelt. Resultaten av studierna kan därför ge stora möjligheter till ytterligare behandling, säger forskarna. (As)