Dela med sig:
Onödig mandel- och blindarmoperation verkar vara beroende av behandlingsstället
I vissa regioner i Tyskland barn är mycket oftare bort tonsillerna eller appendix än på andra håll, som inte enbart beror på medicinsk nödvändighet, rapporterar AOK grundar sig på en aktuell bedömning av den vetenskapliga Institute of AOK (Wido). "Inte bara ursprung och social situation, men också bosättningsorten bestämmer hälsoriskerna för barn och ungdomar", så meddelandet om sjukförsäkringen. "Vård och omsorg för våra barn och ungdomar får inte bero på postnummer", varnar Martin Litsch, utsedd ordförande för AOK Federal Association. "Alla barn har rätt till samma vård av hög kvalitet", sade Litsch på presskonferensen om rapportens publicering.
Från det nya utbudet rapport 2015 från Vetenskapliga Institute of AOK visar att finns med mandel och blindtarmsoperationer stora regionala skillnader här, "om och när en operation." Orsakerna till dessa regionala skillnader är fortfarande oklart, men dessa "inte ensam har medicinska skäl ", förklarar Jürgen Klauber, VD för WIdO och medredaktör av vårdrapporten. Här bör indikationen ifrågasättas mer. Bostadsorten borde inte påverka kvaliteten på sjukvården, påminner experterna. Även om det finns utrymme för förbättringar i enskilda områden är den övergripande hälsovården i Tyskland bra.
Mandiloperationer bör endast övervägas efter misslyckad behandling med antibiotika, men borttagning sker ofta utan föregående antibiotikabehandling. (Bild: Matthias Stolt / fotolia.com) Mandel och tarmoperation utvärderas
För rapport utbudet bland annat har data från AOK patienter under 24 år utvärderas där sjukhuset en tonsillektomi antingen (tonsillektomi) eller partiellt avlägsnande av tonsillerna (tonsillektomi) utfördes. WIdO: s forskare fann att i det rikstäckande genomsnittet var den standardiserade operationsgraden 2012 37 av 37 opererade patienter per 10 000 invånare. De enskilda regionerna visade emellertid signifikanta avvikelser från detta medelvärde. Så, till exempel, gjordes i Magdeburg regionen 66 sådana procedurer per 10.000 invånare i regionen Under Ingolstadt endast 17 per invånare 10 tusen gick kirurgi på tonsillerna. De blindtarms Ingolstadt var dock 51,8 per invånare i den övre delen 10.000, medan den landsomfattande operation hastigheten var omkring 27 patienter per 10.000 barn under 18 år, budskap AOK. I regionen Schleswig-Holstein Öst hade endast 13 av 10 000 barn och ungdomar drivits på tillägget.
Konservativ behandling använde endast lite
För den aktuella rapporten utvärderade experterna också i vilken utsträckning en operation med antibiotika i mandeloperationer före förfarandet ägde rum, som rekommenderas i medicinska riktlinjer för vissa mandelsjukdomar. "I själva verket hade under det senaste året innan operationen kvartalet 35 procent av tonsillektomi patienterna inte en halsfluss med antibiotikabehandling", säger uttalandet från AOK. I 64 procent av de som användes, genomfördes en motsvarande antibiotikabehandling i högst två fjärdedelar av en treårsperiod. "Självklart, i en stor del av fallen användes möjligheterna till konservativ terapi lite eller inte alls", kritiserar Jürgen Klauber. De nuvarande riktlinjerna för samhället för Otorinolaryngologi och samhället för pediatriska och Adolescentmedicinen kirurgi (tonsillektomi eller Tonsillotomien) anses endast som ett terapeutiskt alternativ om anses minst sex gånger en purulent halsfluss i 12 till 18 månader (Tonsillit) behandlades med antibiotika, förklarar AOK.
Barnhälsa är en nationell tvärgående uppgift
Vårdrapporten behandlar andra kritiska problem som påverkar barn och ungdomars hälsa. Först av allt måste tillgången till sjukvård vara lika bra för alla, så att alla barn och ungdomar har samma möjligheter att växa upp hälsosamt. Bernt-Peter Robra, chef för institutet för socialmedicin och hälsoekonomi vid Otto von Guericke-universitetet Magdeburg, även medredaktör för vårdrapporten. Hälsoföjligheter är framförallt sociala möjligheter. Främjande av barnhälsa är en gränsöverskridande uppgift, med större uppmärksamhet åt "fetma av svamp, till exempel". Föräldrar och familjer, daghem och skolor, lokala myndigheter, politik och naturligtvis hälso- och sjukvård som helhet är skyldiga att delta i förebyggande av fetma.
Hälsa kunskap avgörande för förebyggande
En viktig faktor för förebyggande, enligt experterna, är befolkningens hälsokunskaper. Till exempel spelar kunskap om det dolda sockret i mat en viktig roll i förebyggandet av fetma. Men "två tredjedelar av tyskar skulle inte veta hur mycket socker de konsumerar dagligen", förklarar Martin Litsch, med hänvisning till en befolkningsundersökning som beställts av AOK. "Med tanke på ökat antal fetma och diabetes, behöver vi akut mer utbildning och insyn," fortsätter Litsch.
En kritik för experterna är också den otillräckliga studien av läkemedlets effekt hos barn. Med tanke på bristande kunskap måste barn behandlas om och om igen med läkemedel som tidigare endast undersöktes och testades på vuxna, förklarar Dr. med. Karl-Josef Eßer, generalsekreterare för Tyska föreningen för pediatrisk och ungdomsmedicin (DGKJ) i pressmeddelandet från AOK. "Barn har också rätt till säkra läkemedel. Men minst 50 procent av läkemedel som används idag är inte testade för deras åldersgrupp, "betonar Esser. "Denna brist äventyrar våra barn," fortsätter experten. (Fp)