Ohälsosamma barns tänder på grund av mineralbrist

Barnens tänder hotas av mineralbrist

2014/04/21

I många barn leder en särskild form av emaljen av emaljen till smärtkänslighet och missfärgning av tänderna. Anledningen till detta är sjukdomen som är okänd för många människor: molar incisionalhypomineralisering (MIH). Denna sjukdom innehåller färre mineraler i tänderna.

Sjukdom förekommer huvudsakligen i de bakre molarna
I många barns tänder är de redan missfärgade och känsliga för värme och kyla, även om de bara har brutit igenom. Många barn som just har fått sina andra tänder och vars tandtillväxt ofta inte är långt avancerad lider redan av den så kallade molar incisional hypomineralization (MIH). „Detta är en speciell form av smältbildningsstörning“, sade tandläkaren Ruth Santamaria av den pediatriska tandvården vid Greifswald Universitetssjukhus enligt pressrapporter. Som namnet antyder förekommer sjukdomen huvudsakligen på molarerna, molarna på baksidan. Men även snedningar (Incisivi) kan påverkas.

Det finns färre mineraler i de drabbade tänderna
Professor Dietmar Oesterreich, vicepresident för Tandläkarmottagningen (BZÄK) uppgav att det finns färre mineraler i tänder med MIH än i friska tänder. Således är kalcium- och fosfatkoncentrationerna lägre och uppträder porositeter. Detta medför också att tandrotning blir mycket snabbare och tandvärk varar inte länge. Trots att MIH snabbt diagnostiseras idag när de drabbade molarna bryter igenom i grundskolabarn, var det för några år sedan fortfarande annorlunda, eftersom MIH inte diagnostiserades förrän nyligen i denna form. Fenomenet fanns bara i 2001 under termen Molar incisor-hypomineralisering (betyder: mineralbrist på kinden och snedsteg), som Verena Knapp och Silke Marie Nies i tidningen „Dentistry up2date“ skriva.

Cirka tio procent av barnen lider av MIH
Som Österrike säger är den muntliga hälsan hos barn och ungdomar idag mycket bra. Detta var annorlunda år sedan, så det var svårt för tandläkare att bestämma om tanden var tidigare porös eller om det var normal karies. Enligt Santamaria lider ungefär tio procent av barnen från MIH. Halva av dem lider av den svåra formen som är förknippad med markerad överkänslighet eller förlust av substans i tänderna. Hos vuxna är en bedömning av fördelningen svårare, eftersom de drabbade tänderna troligen redan hade återställts om MIH hade varit närvarande. I det här fallet är en diagnos inte längre möjlig. Det är också svårt att bedöma om MIH stiger, eftersom vetenskapen i allt större utsträckning har berört fenomenet de senaste åren. Även om det verkar är Österrike fortfarande frågan om det här är en relativ eller absolut ökning.

Orsaken till sjukdomen är fortfarande oklart
Så det verkar inte möjligt att klargöra om det faktiskt finns fler och fler fall eller huruvida diagnosen är bättre idag. Emellertid är faktumet att den regelbundna förebyggande vården nu gör det möjligt att differentiera starkare om tänderna är porösa eller om en ursprungligen frisk tand har utvecklat karies. Det är emellertid oklart varför MIH är skapad och Österrike säger också: „Lite är känt om orsaken.“ I detta sammanhang diskuteras till exempel problem under graviditeten, som stör processen med tandutveckling eller brist på syre vid eller efter födseln. Dessutom, enligt Österrike, finns också misstänkta händelser i barndomen, såsom infektioner med feber, användning av antibiotika och sjukdomar i andningsorganen och dioxin i bröstmjölk. Det kan vara en blandning av olika faktorer som orsakar MIH.

Förebyggande är fortfarande svårt
Som Santamaria förklarat förblir förebyggandet svårt om inte orsaken är tydligt fastställd. Läkare använder olika behandlingsmetoder. Enligt Santamaria är tänderna vanligtvis förseglade när MIH detekteras tidigt. Som rapporterats av Institute for Quality and Effectiveness in Health Care (IQWiG) förra året betalar sjukförsäkringsfonderna för 6- till 17-åringar för kostnaderna för detta skydd. I svåra fall skulle fyllningar och kronor också användas. Och i mycket allvarliga fall skulle doktorerna behöva bestämma om en skadad tand på lång sikt skulle bevara, vilket Österrike förklarade. Åtminstone i molarna kan en lucka vanligtvis stängas om tanden måste dras. Detta är emellertid svårare med framtänderna. (Sb)