Transplanteringspatienten behövde inte lever

Uppenbarligen har onödig transplantation - patienten inte behövt en ny lever

30/10/2013

Under hösten 2010, den förre chefen för transplantationskirurgi i Göttingen Universitetssjukhuset hade en 57-årig man från Osterode använde en donator levern, men i de drabbade mallarna inga klagomål. Nu finns det mer allvarliga anklagelser mot läkaren. En rapport från chefen för avdelningen för transplantationsmedicin i Gent (Belgien), professor Xavier Rogiers, liksom chefen för Institutionen för allmän och Vascular Surgery vid universitetet i Frankfurt, professor Wolf Bechstein, drar slutsatsen att det inte fanns någon indikation för levertransplantation , Den berörda personen hade allvarliga komplikationer efter transplantationen, vilket ledde till att ett ytterligare kirurgiskt ingrepp skulle äga rum. Ett år efter den första transplantationen dog patienten

Patienten låg längst ner på väntelistan
Här 57- åriga var vid tidpunkten för helt onödig transplantation med endast åtta poäng mycket långt ner på väntelistan för ett donatororgan. Den så kallade MELD-poängen indikerar svårighetsgraden av leversjukdom. Skalan varierar mellan sex och 40 poäng. Ett högt värde ökar sannolikheten för att en patient kommer att dö inom de närmaste månaderna och det finns ett akut behov av åtgärder. Med mannen från Osteroder var värdet så lågt att en operation skulle ha ägt rum senare. Detta var också resultatet av utvärderingen av transplantations ambulansanmärkningarna. Under regelbundna kontroller, uttrycker "Klagomålet gratis“ angetts. Den belgiska Transplantationskirurgen Xavier Rogiers hade sökt förgäves i filerna för en förklaring av förfarandet, även om en lägre CANASTA poäng var in och patienten själv visade en stabil hälsotillstånd. Han hittade ingenting

Ingen anledning till transplantation
"Enligt filen var det ingen anledning till en transplantation.“ Det är dock slående att medicinska journalerna hade varit mycket dåligt dokumenterade. Om en belgisk klinik hade skrivit ned resultaten på detta sätt skulle det ha misslyckats i revisionerna, svarade experten. Utan en transplantation skulle patienten som lider av alkoholcirrhosis tydligt ha haft bättre chanser att överleva. För en tid 57-åringen hade druckit någon alkohol och avhållsamhet cirros kan hittills förbättrats att en transplantation inte skulle ha varit nödvändigt. Platsen på väntelistan kan då ha tagit en annan

Många konstiga händelser
För Frankfurter Medizinprofessos Wolf Otto Bechstein, som själv gjort mer än 300 levertransplantationer var inte en anledning för upptagande av patienten på väntelistan fortfarande en indikation på en lämplig transplantation innan. "I levercirros med inga livshotande komplikationer är levertransplantation inte angiven." Bechstein hänvisade till studier från USA. Med ett så lågt MELD-poäng är risken att dö till följd av transplantation 3,6 gånger högre än om patienten var kvar på väntelistan.

Bechstein pekade också på vissa konstigheter. Dessutom visar inte filerna varför patienten hamnade på väntelistan. Enligt hänvisningsnoten bör läkare vid Göttingen Universitetssjukhus endast kontrollera om en stentbehandling kan vara användbar. Istället utvärderades 57-åringen som en kandidat för levertransplantation. Konstigt nog konstaterades vid de nödvändiga tester som patienten hade buksmärtor habe.In noteringar som hade gjorts för hans tillträde till sjukhuset, men var "klagomål fri". Det som slutligen ledde till denna felaktiga OP måste klargöras i den fortsatta processen. (Fr)

Bild: Martin Büdenbender