Dödbärande multidrugsresistenta bakterier i kliniker

2015/04/11

Återigen blir patienter på sjukhus smittade med så kallade multiresistenta bakterier, mot vilka knappast något antibiotikum är effektivt längre. Men var kommer de farliga patogenerna från? Forskare vid Leipzig Universitetssjukhus svarade på denna fråga och kom fram till att bakterierna ofta introduceras av resenärer från länder med hög förekomst av multidrugsresistenta bakterier. Experter kräver bättre hygienåtgärder på tyska sjukhus och patientundersökning utifrån den nederländska modellen.

Turister drar in multidrugsbeständiga bakterier obemärkt
Mellan maj 2013 och april 2014 jämförde Leipzig-forskarna uppgifter om 225 personer som tidigare bodde i områden med hög förekomst av fruktade bakterier. Som visat sig hade nästan var tredje part av totalt 200 resenärer motstånd mot kolibakterier. Bland dem var elva av 15 personer som hade rest till Indien. Även om ingen av studiedeltagarna kontrakterade bakterier är dock faran einzuschleppen farliga patogener obemärkt på ett sjukhus stor, Infektionsläkare Christoph Lübbert och hans kollegor rapporterar i tidskriften "International Journal of Medical Microbiology". Därför måste kampen mot bakterierna genomföras globalt. "Aktiv övervakning och försiktighet kontakt isolering bör särskilt för patienter som har rest under de senaste sex månaderna till Indien och Sydostasien, för att få tillgång till medicinsk utrustning rekommenderas" skriver forskarna.

Stiftelsen för patientskydd går inte tillräckligt långt med denna rekommendation. Hon kräver screening för alla patienter som är inskrivna på kliniken. "Vi är efter infektionen", säger stiftelsens styrelse Eugen Brysch till nyhetsbyrån "dpa". Risken för att utveckla en multiresistent infektion är för närvarande hög. "Detta är ett grundläggande problem som vi måste möta." Brysch rekommenderar att försiktighetsåtgärderna för varje patient först antar att han har ett farligt könsfett för att infektera andra med.

Peter Walger, talesman för Tyska föreningen för sjukhushygien (DGHK), motsätter sig en mer allmän screening. Eftersom en sådan utredning skulle leda till höga kostnader och en Datenwust. En screening bör endast användas där det är vettigt. "Vi behöver inte veta vem som kör runt med multidrugsresistenta bakterier eftersom de inte utgör någon fara. Om du håller dig till grundhygienen kan du också kontrollera bakterierna väl, säger Walger till nyhetsbyrån. Snarare måste man se till att de patienter som var bärare av multidrugsresistenta bakterier identifierades när de kom till sjukhus. "Vi säger: Vi vill testa högriskpatienter." Förutom resenärer inkluderade detta patienter som överfördes från andra kliniker inom Tyskland.

Tyska sjukhus får bestämma sig för förebyggande åtgärder mot bakterier
Den rättsliga situationen gör det möjligt för varje klinik att själv bestämma hur man förhindrar bakterierna. Därför Community Hospital Mittelrhein kallas i Koblenz förra faller en åtgärd under parollen "Rör hjärtan, inte händer" ( "Tryck på hjärtat, inte händer") till, där barnkliniken på sjukhuset meddelade, föräldrar och patienter inte längre handen ge.

Holländska sjukhus hanterar grodrisrisken ganska annorlunda. Även om det inte finns någon allmän screening, men varje patient som tillhör en riskgrupp testas, förklarar Alexander Friedrich, chef för institutet för medicinsk mikrobiologi och Hospital Epidemiology av Universitetssjukhuset Groningen i Nederländerna till nyhetsbyrån. Det nederländska hälsovårdssystemet är inriktat på förebyggande av infektioner. "I Holland, fokuserar vi på hygien, som antibiotikabehandling, och visualisering av patogener innan någon sjuk." I varje sjukhus finns också en heltid sjukhus tandhygienist i Tyskland som för närvarande inte är fallet.

Enligt Friedrich anses patienter från Tyskland alltid vara riskfyllda på grund av bristen på infektionsprevention. I Nederländerna finns det bara sporadiska importerade bakteriekolonier, men inga nationella utbrott som i Tyskland.

I gränsområdena uppstår skillnaderna knappast, eftersom det finns nästan inga flerbeständiga bakterier. "Vi vill se till att denna region är den sista där dessa patogener sprider sig," sade Friedrich. "Resten ska kunna orientera sig istället för att bara acceptera bakterierna." (Ag)