Transplantatdonorer måste passa mottagaren
Under de senaste åren har blivit allt rapporterat om en ny terapi för svår diarré. Den så kallade stol transplantation människor vars tarmflora är ur balans, överföra ett Bakterienmix från avföring från en frisk person. Mikroerna hos givare och mottagare bör vara så lika som möjligt.
Bakteriell blandning från en hälsosam person
Det har varit känt för år att avföringstransplantationer kan hjälpa till mot allvarlig diarré. I denna metod, tidigare känd som "fekal terapi", överförs patienter vars tarmflora inte är i balans, bakteriemixen från en hälsosam man i pall. En ny studie tyder nu på att givare och mottagare bör samordnas bättre i palltransplantationer för att förbättra deras effekter. Eftersom "spegeln" rapporterar på nätet, bestämmer sig därför de bakteriestammar som tidigare levde i mottagarens tarm bättre under månaderna efter proceduren. Teamet kring Peer Bork från European Molecular Biology Laboratory (EMBL) i Heidelberg drar slutsatsen att kompatibiliteten mellan givare och mottagare är viktigare än vad som tidigare antagits. Forskarna rapporterar i tidningen "Science" om deras nya resultat.
Framgångsgraden på över 90 procent
Hos djur har avföringen transplantat använts under en tid. Inom humanmedicinen, ämnet upplevde stor uppmärksamhet när forskare från Amsterdam i början av 2013 en studie i "The New England Journal of Medicine", som publicerades i vilken det kom till människor i vars tarmar den ökända diarré bakterie Clostridium difficile hade spridit sig. Som forskare från EMBL rapporterar nu andelen framgångsrika transplantation stol ligger med återkommande infektioner med intestinal bakterie Clostridium difficile, vilket kan orsaka livshotande diarré, mer än 90 procent. Bacillus-bakterien är vanligen harmlös för friska människor, men kan vara särskilt farligt för de försvagade och äldre. Endast i Europa finns över 39 000 oupptäckta Clostridium difficile-infektioner varje år. Efter en avföringstransplantation uppstår matsmältningsbesvär som diarré, magskramper eller flatulens vanligtvis bara en kort stund. Emellertid har fall också beskrivits med andra oönskade biverkningar. Till exempel rapporterades fallet med en kvinna som hade en hög viktökning efter avföringstransplantation.
Antibiotika attackerar intestinal flora
I den aktuella studien analyserade läkarna i tio patienter i tre månader hur tarmfloran förändrades efter en avföringstransplantation. De noterade inte bara hur bakterierna utvecklades, utan också differentierade mellan olika arter av en art. Mottagarna hade tagit några antibiotika under månaderna före och efter proceduren, eftersom de angriper tarmfloran med. Det visade sig att de mikrobiella stammarna efter proceduren bäst sett sig i tarmarna hos patienten, som redan bodde där tidigare. Följaktligen kan man öka chansen att lyckas med metoden, om du bättre stämmer givare och mottagare till varandra. Det handlar inte bara om arten, men också om respektive stam.
Målet är ett slags fecalpiller
I så kallade stolsbanker hittills erbjuds endast en enhetsmix. Eftersom denna beredning endast passar en liten del av patienterna korrekt, skulle emellertid individuell anpassning vara bättre för att optimera avföringstransplantation. "I slutändan är målet att utveckla en stolstransplantation i form av ett piller", säger första författaren Simone Li från EMBL. "Vårt arbete visar att det kommer att bli också mer benägna att ha en personlig Thirsty som ett universalmedel för alla" För dem som inte vill vänta på avförings piller, det är "gör-det-själv" - Guidad av kanadensisk gastroenterolog Michael Silverman, publicerad år sedan i tidningen "Clinical Gastroenterology and Hepatology". Däri beskrivs hur man återkolonisera sin tarmen för hand med en stol donation, saltlösning, handhållen mixer och ett lavemang väska. (Ad)